Titre : | APAP et relation médecin-malade : quelques éléments de réflexion |
Auteurs : | Jérôme Palazzolo |
Dans : | ANNALES MEDICO PSYCHOLOGIQUES (165(7), 2007) |
Pagination : | 536-544 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY OBSERVANCE ; PSYCHIATRIE ; PSYCHISME ; RELATION SOIGNANT SOIGNE ; SCHIZOPHRENIE ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE |
Résumé : | L'information, indispensable fondement du consentement qui constitue l'articulation de la relation médecin-malade, concerne en psychiatrie le sujet dans sa globalité, puisque le psychisme est à la fois l'objet du soin et le support du consentement à ce dernier. La clinique psychiatrique peut donc apparaître, dans le contexte actuel d'information de l'usager, comme une pratique délicate, du fait des pathologies qui perturbent gravement le système relationnel des patients, notamment ceux souffrant de schizophrénie. Parallèlement, la relation médecin-malade s'éloigne d'un modèle plus ou moins paternaliste pour se rapprocher d'un modèle de partenariat influencé par une dynamique consumériste. Cette translation s'accompagne d'un bouleversement de la logique de soin : le respect des libertés de l'individu devient prioritaire face à la nécessité d'assistance du malade. L'arrivée récente des APAP (antipsychotiques atypiques à libération prolongée) au sein de l'arsenal thérapeutique du psychiatre a eu un impact sur la qualité de la relation médecin-malade. De nombreux travaux ont pu mettre en évidence que l'utilisation de ces molécules permettait d'optimiser l'adhésion des patients aux soins, mais également de diminuer dans bon nombre de cas la fréquence d'apparition de certains effets secondaires, ces bénéfices concourant à l'obtention d'une meilleure efficacité thérapeutique sur le long terme. Notre article se donne pour objectif de faire un point sur une problématique encore objet de nombreux débats : la qualité de la relation médecin-malade et l'impact des APAP dans ce contexte.[résumé d'auteur] |