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Accompagner en fin de vie des personnes en situation de précarité relève souvent de problématiques complexes, où une forme de vulnérabilité vient en amplifier une autre. Cette complexité fait appel à une nécessaire interdisciplinarité pour pense[...]![]()
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Depuis une trentaine d'années, une nouvelle demande sociale rencontre un écho grandissant . la reconnaissance d'un droit à mourir, notamment en toute fin de vie, lorsque les possibilités de la médecine sont épuisées. Mais pour d'autres, la socié[...]![]()
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De nombreux patients souhaitent finir leur vie à domicile. Les équipes de soins s'adaptent à ces demandes et organisent des prises en charge qui conjuguent sécurité des soins et respect des attentes des patients et des proches. Lorsque des facte[...]![]()
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Ceux qui ne guériront pas sont nombreux aujourd'hui, personnes âgées, personnes handicapées, malades atteints de pathologies évolutives létales ou de maladies chroniques... Depuis quelques décennies, l'écart ne cesse de s'accroître entre des pro[...]![]()
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L'éthique interroge nos valeurs, les principes qui gouvernent nos décisions. Dans le contexte particulier du domicile, où la famille est seule la plupart du temps autour du proche malade, et où l'équipe professionnelle est plus éclatée, les soin[...]![]()
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Le râle agonique induit-il un inconfort ou une souffrance chez le patient ? Cette question reste débattue aussi bien dans la littérature que parmi les experts. Les études se rejoignent sur le fait que la plupart des proches sont affligés par sa [...]![]()
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L'hôpital est le dernier refuge des personnes sans domicile fixe quand la maladie rend la vie impossible dans la rue. Les équipes considèrent souvent ces malades comme différents, difficiles et incasables. En soins palliatifs, les questions peuv[...]![]()
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La question de l'intentionnalité amène à réfléchir à l'objectif de la sédation dans tous ses déterminants. Cette démarche est indispensable pour prendre une décision qui soit réellement du meilleur intérêt pour la personne mourante, c'est-à-dire[...]![]()
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Eric Kiledjian est gériatre au centre hospitalier de Vienne en Isère. Dans le service où il travaille, les équipes ont parfois recours à la sédation sur des personnes âgées en fin de vie. Il a accepté de répondre aux questions de la revue JALMAL[...]![]()
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On considère volontiers que 'perdre conscience' c'est tout perdre de soi, c'est être doucement englouti dans un néant sans retour, c'est mourir dans le confort. On confond la perte de conscience et l'anéantissement du psychisme, en passant sous [...]![]()
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Dans une perspective phénoménologique, la sédation supprime seulement la manifestation de la vie au monde des proches et des soignants. Quand je sédate une personne, j'agis sur son corps, cerveau compris, mais je n'ai aucune action sur la vie qu[...]![]()
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Comment respecter la liberté d'une personne dépendante d'une maladie ou d'altérations qu'elle ne maîtrise plus ? Comment envisager, avec elle ou pour elle, lorsqu'elle ne s'exprime plus, les conditions d'une liberté digne d'être encore vécue, en[...]![]()
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Bruno Rochas ; René Schaerer ; Elisabeth Dell'Accio ; Emmanuel Hirsch ; Robert Holcman ; Olivier MARET ; Catherine d' ARANDA ; Eric Kiledjian ; Corinne Sisoix ; Isabelle CHAZOT ; Julie HENRY |La sédation en fin de vie pose un certain nombre de questions éthiques et philosophiques. Elle interroge les représentations de la fin de vie et le souhait d'une meilleure prise en compte de la souffrance. Mais l'évolution de la pratique et de l[...]![]()
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Ce travail a proposé aux soignants et aux jeunes médecins de réfléchir sur leurs représentations et de pouvoir parler sereinement de la sédation avec les patients et leurs proches. Les réponses ont comporté des éléments de compétence et des prop[...]![]()
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L'interpellation d'une souffrance insupportable n'appelle d'abord pas tant une réponse du soignant qu'un redoublement d'attention. Une attention respectueuse qui peut encourager le maintien d'un dialogue avec le malade, afin de lui permettre de [...]