Titre : | Les médicaments psychotropes en pré- et postnatal : mise au point et actualités |
Auteurs : | Anthony BEGUE ; Valérie Garez ; Gisèle Apter Danon |
Dans : | INFORMATION PSYCHIATRIQUE (94(6), 2018) |
Pagination : | 451-459 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY ALLAITEMENT ; ANTIDEPRESSEUR ; BENEFICE RISQUE ; EFFET SECONDAIRE ; FOETUS ; GROSSESSE ; NOURRISSON ; PSYCHOTROPE |
Résumé : | Les troubles psychiques survenant durant et après la grossesse sont fréquents. Le traitement par utilisation de molécules psychotropes fait partie de la prise en charge. Celui-ci se doit d'être prescrit en utilisant les molécules les plus adaptées. Comme pour toute prescription, la balance bénéfice/risque doit être évaluée. Elle est cependant plus complexe car elle doit tenir compte à la fois de la femme, de la (future) mère, de la grossesse et du foetus-nouveau-né, et finalement des risques à distance sur le développement. Les bénéfices attendus portent tant sur la prise en charge des troubles mentaux maternels que sur la qualité de l'état psychique permettant les soins à l'enfant. Cet article met en avant plusieurs études récentes concernant la prescription de psychotropes en période périnatale. Notamment, il aborde la prise de traitement antidépresseur (ISRS) et l'augmentation théorique du risque de trouble autistique qui reste controversé et a priori non confirmé à ce jour. Les données concernant les risques à court, moyen et long terme des dérivés du valproate sont, elles, très claires et doivent donner lieu à des consignes déconseillant formellement leur utilisation chez la femme en âge de procréer. En effet, le risque de grossesse survenant sans consultations « préconceptionnelles » n'est pas négligeable dans le cadre de trouble psychiatrique chez la jeune adulte alors que les conséquences nombreuses et dommageables pour l'enfant et son développement sont désormais bien documentées.Dans cet article, chaque catégorie de traitement psychotrope sera abordée et son utilisation thérapeutique est discutée. Les propositions thérapeutiques tenant compte du meilleur rapport bénéfice-risque pour la santé mentale de la mère, le développement du bébé et la prévention des troubles de la relation mère-enfant possible seront formulées en fonction des dernières données de la littérature.[résumé d'éditeur] |
En ligne : | https://go.openathens.net/redirector/ghu-paris.fr?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=INPSY_9406_0451 |