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Tableau lésionnel rare, le dégantage de membre, particulièrement du pied, est gravissime. Sa mortalité initiale est liée à l’hémorragie. Sa morbidité est majeure par défaut de couverture cutanée des os et infection aux enjeux fonctionnels. La pr[...]
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Philippe LE CONTE ; TEXIER C ; SICOT R ; MARTINEZ M ; Hugues Lefort |De nombreux patients consultant aux urgences souffrent de pathologies psychiatriques préexistantes. Ils peuvent aussi présenter une symptomatologie susceptible d’évoquer ce type de pathologie psychiatrique. Les modalités d’accueil et de prise en[...]Article
La prise en charge et l’orientation des patients à présentation psychiatrique est un processus périlleux. Il associe la nécessité de soins et le respect de la liberté individuelle. Une connaissance des différents cadres juridiques est ainsi néce[...]Article
Lors d’un événement à fort potentiel traumatique, le patient, tout autant que le primo-intervenant sur le parcours de soins, va entrer en résonance avec son expérience de vie intime et celle de l’autre en miroir. Cela advient dans la réalité des[...]Article
Dans le cas particulier des situations sanitaires exceptionnelles impliquant ou non de multiples victimes, la prise en charge psychiatrique précoce des patients touchés, directement ou non, repose sur les cellules d’urgence médico-psychologique [...]Article
La prise en charge des patients, encore plus dans le domaine de l’agitation ou de la psychiatrie, nécessite une coordination étroite entre différents acteurs. L’interdisciplinarité permet d’analyser et d’harmoniser les liens entre des discipline[...]Article
Le parcours de soins préhospitalier d’un patient présentant une urgence psychiatrique implique de nombreux acteurs préhospitaliers et hospitaliers. Identifier de telles situations à risque, permettre une approche initiale ajustée et autorisant l[...]Article
Avec l’événement traumatique, la victime a souffert et basculé dans un monde empreint d’horreur, de violence et de chaos. Les premiers soins d’urgence sont destinés à lui faire signe, à lui tendre la main pour que la victime repasse sur la rive [...]Article
La prise en charge pharmacologique des patients à présentation psychiatrique, sur prescription, et par les infirmiers des structures de médecine d’urgence repose sur la connaissance d’un nombre limité de molécules et de leurs modes d’administrat[...]
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Mars 2020, la Covid-19, due au severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 , frappait le Haut-Rhin avec une violence extrême, submergeant les hôpitaux et imposant l’ouverture massive de nouveaux lits de réanimation. L’élément militaire de r[...]Article
Les hémorragies non contrôlées sont la première cause de décès évitables. Après un diagnostic rapide des lésions, l’arrêt précoce du saignement et le maintien d’une coagulation efficace représentent, en préhospitalier, les deux axes du traitemen[...]Article
L’exercice des soins en préhospitalier, que l’on soit secouriste professionnel, infirmier, médecin ou simple citoyen primo-intervenant, expose parfois à la prise en charge d’un patient qui présente une hémorragie aiguë. Le pronostic vital est ra[...]Article
Malgré l’ensemble des mesures prises en préopératoire, un saignement peut persister et nécessiter un contrôle chirurgical. Avant d’envisager le traitement, il faut établir le diagnostic avec l’origine du saignement. L’acte opératoire dépend de l[...]Article
Face à une hémorragie active, une prise en charge multidisciplinaire dans un parcours de soins cohérent et non hospitalo-centré est essentielle. L’infirmière est un acteur central de la chaîne de soins d’une plaie aiguë ou chronique qui saigne, [...]Article
Face à une hémorragie, les moyens d’hémostase sont multiples. La médecine de guerre et les attentats nous ont enseigné l’usage large du garrot tactique tant la lésion hémorragique est la première cause de décès, principalement en préhospitalier.[...]
