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En 2016, deux réformes majeures se sont imposées de manière concomitante : la création des groupements hospitaliers de territoire et l'apparition d'une nouvelle catégorie d'établissement, l'hôpital de proximité. Ils sont aujourd'hui plus de deux[...]Article
Les patients souffrant de pathologies psychiatriques ont une espérance de vie diminuée. Cette surmortalité est liée à une fréquence élevée de maladies somatiques. Leurs fortes prévalences et leurs faibles diagnostics sont liés à un accès aux dép[...]Article
"La coordination des soins en médecine libérale fait l'objet d'une attention particulière de la part de nos organismes de tutelle comme en témoigne la loi du 13 août 2004 qui a instauré le parcours de soins et le dossier médical partagé. Il est [...]Report
Magali Coldefy ; Sarah FERNANDES ; David LAPALUS | Paris : Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES) | 2017"> La législation française concernant les soins sans consentement en psychiatrie a été transformée par la loi du 5 juillet 2011. Elle réaffirme les droits des personnes prises en charge dans ces conditions et introduit deux mesures phares : l’i[...]Article
Comment décloisonner le sanitaire et le médico-social ? En adoptant une logique populationnelle dans le cadre des nouveaux projets régionaux de santé. [résumé d'éditeur]Article
Les soins en psychiatrie se sont fondés pendant des décennies sur la référence soignante. Sous l'influence anglo-saxonne, un nouveau paradigme s'immisce peu à peu dans les pratiques de soins : le case management. Il impulse une conception inédit[...]Book
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Claire Trochet ; Gaëtan Gavazzi ; Sandrine ARMAND ; Caroline GUILLOT ; Sophie LUMALE ; Pascal Lambert |Au cours du parcours de soins des personnes âgées, une évaluation spécifique gériatrique est réalisée pour repérer les fragilités éventuelles. Cela demande que les soignants aient une formation en évaluation gériatrique et des missions spécifiqu[...]Article
La collaboration entre les acteurs du sanitaire, du médicosocial et du social est au coeur des préoccupations depuis de nombreuses années. Les réseaux d'acteurs mobilisés pour le déploiement de la démarche palliative contribuent à ces rapprochem[...]Article
Créées et gérées par des soignants investis, encadrées et financées par des instances décisionnelles, les structures d'évaluation et de traitement de la douleur chronique s'intègrent dans le parcours de soins des patients.Article
Dans le domaine de la santé mentale, les activités de réhabilitation qui visent à apprendre aux personnes à gérer leur maladie sur le plan social se développent et le modèle du rétablissement connaît un essor considérable. Le rétablissement est [...]Article
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Depuis de nombreuses années, l'une des principales critiques adressées à notre système de santé est la non-coordination des acteurs de soins, ce qui est fortement préjudiciable pour une prise en charge globale des patients. Le nouveau plan de ré[...]Article
Helen Herrman ; Carol HARVEY ; Cathy HUMPHREYS ; Steve HALPERIN ; Lenice MURRAY ; MOELLER SAXONE K |De nombreux pays encouragent les familles d'accueil, ou des solutions alternatives, comme prise en charge optimale concernant les enfants vulnérables, abandonnés, orphelins ou victimes de négligence. Les jeunes entrant dans ces programmes vienne[...]Article
La loi de modernisation de notre système de santé place le patient au centre de l'organisation territoriale de soins et réforme l'offre publique sanitaire autour de nouvelles unités : les groupements hospitaliers de territoire. En termes de syst[...]Book
Comment assurer une prise en charge de qualité en EHPAD (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes), sans transport et sans stress pour les résidents ? Comment obtenir des avis spécialisés à temps et éviter le recours aux urge[...]Article
La chirurgie ambulatoire se caractérise par une exploitation tendue du temps. Or, qui dit exploitation tendue dit également rigueur organisationnelle. Cette rigueur concerne aussi bien les soignants que les patients. Plus les contraintes de pris[...]Article
Ce dossier apporte un éclairage sur le rôle des directeurs des soins et des cadres de santé au coeur des groupements hospitaliers de territoire (GHT). Suite à la publication de la loi Santé, la vocation de séjour de l'hôpital évolue vers une voc[...]Article
H. BARRAUD ; S. EHRHART ; J. P. BRONOWICKI | 2017La prévalence de l'hépatite C est élevée chez les usagers de drogues qui présentent souvent d'importantes vulnérabilités sociales et psycho-sociales rendant leur prise en charge difficile. Le renforcement du dépistage et l'accès aux soins sont d[...]Article
Le passage de la pédopsychiatrie à la psychiatrie adulte est une étape fondamentale dans le développement individuel et dans le parcours de soins des adolescents souffrant de troubles mentaux. L'organisation du soin adulte est très différente de[...]Article
Au CHRU de Nancy (54), l'unité de médecine ambulatoire multidisciplinaire propose deux parcours différents : l'un diagnostique, l'autre thérapeutique. Dans le parcours diagnostique, destiné aux patients se présentant pour une série d'examens, l'[...]Article
Le chemin du rétablissement est parsemé de contraintes et de paliers dans un environnement à réinventer. Si les contraintes sont d'ordre législatif, en lien avec la maladie ou encore inscrites dans la sphère de la stigmatisation, les étapes, qua[...]Article
Certains établissements ne comportent pas de chambre d'isolement. La gestion de l'agitation y est appréhendée autrement, avec l'idée que la contention ou l'isolement ne peuvent être qu'une expérience terrible. Le parcours de soins est alors pens[...]Article
Nous savons que l'accès aux services des personnes de minorités culturelles et linguistiques est en général plus difficile que la population majoritaire. Nous avons voulu examiner l'accès aux services psychiatriques des Franco-Ontariens. Nous av[...]Article
Le vieillissement de la population est associé à une augmentation de l'incidence de l'insuffisance rénale chronique. Une prise en charge thérapeutique adaptée aux spécificités liées au vieillissement s'impose. Au stade terminal de l'insuffisance[...]Article
Aujourd'hui, les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes proposent de plus en plus une offre de soins variés aux aînés atteints de maladie d'Alzheimer ou de démences apparentées. Cette politique de renforcement s'inscrit da[...]Article
Cet article présente l'intérêt et spécificités d'une équipe mobile pluriprofessionnelle se déplaçant en binôme, au moyen d'un bureau mobile, sur le lieu choisi par le jeune et sa famille (passage le plus souvent du lieu de vie au lieu de soins).[...]Article
Pierre-Henri Bréchat ; Hélène CHARREIRE ; Pascal BRIOT ; Didier Castiel ; Pierre-Marie LEPRETRE ; Anne Saint Laurent ; Philippe Dejardin ; Jacques Lebas |Examiner l'accès à la prévention sous le prisme de la précarité, la démarche est originale et inédite. Les résultats d'une étude conduite à la policlinique-PASS Baudelaire (AP-HP) apportent en la matière plusieurs enseignements. Ils révèlent un [...]Article
La compréhension de l'anorexie de l'adolescent évolue. Certaines données de la médecine par la preuve permettent de remettre en question les pratiques de terrain centrées sur la séparation avec le milieu familial. Le but de cet article est de re[...]Article
L'innovation en santé ne se limite pas aux nouvelles molécules et chirurgies complexes. Elle adopte les solutions de partage en réseau, ouvertes et transversales, de ce siècle numérique. Prenons un établissement seul dans sa spécialité, la psych[...]Article
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L'exemple de l'autisme a été choisi pour aborder la question du décalage entre les rapports officiels qui décrivent un système de soins intégrés au Québec et les observations de terrains. L'analyse des rapports officiels, des observations ethnog[...]Report
"En Suisse, il existe une offre psychiatrique de qualité garantissant un traitement ad hoc à un grand nombre de patients. Les analyses font cependant état d'un besoin d'optimisation. Les mesures suivantes peuvent permettre une amélioration durab[...]Office fédéral de la santé publiqueArticle
L'avancée de la recherche dans le domaine du VIH et l'efficacité des traitements anti-rétroviraux ont permis d'augmenter notablement l'espérance de vie des patients porteurs du virus. Au moment où les premiers patients VIH deviennent des personn[...]Article
Le case management propose un cadre de référence à la prise en charge ambulatoire des personnes atteintes de pathologies chroniques. La philosophie de l'intervention vise à favoriser un accompagnement progressif vers le rétablissement dans le mi[...]Article
Selon la HAS, la conciliation médicamenteuse est un processus formalisé qui prend en compte, lors d'une nouvelle prescription, tous les médicaments pris et à prendre par le patient. Il s'agit de prévenir les erreurs médicamenteuses, en particuli[...]Article
Un programme d'éducation thérapeutique constitué de séances individuelles au domicile a été expérimenté auprès de patients diabétiques. Il permet à ceux-ci de mieux comprendre la maladie et de devenir acteurs de leur santé. Cette initiative renf[...]Article
Dominique Le Boeuf ; Léonie Hénaut ; Marie-Aline Bloch ; Mathias Waelli ; Etienne Minvielle ; Dominique Feld ; Philippe Rey ; Olivia Ribardière ; Amina Benyahia ; Eliane Abraham ; Daniel Maroudy ; Valérie Le Manach ; Sophie Surget ; Patricia Ferrie ; Marie-Anne Kemp ; Rachel Poirot ; Nicolas Brun ; Sylvain Fernandez Curiel ; Christian Saout ; Mathilde Lignot Leloup ; Yvon Merlière |L'appelation 'infirmier coordonnateur' (IDEc) est désormais souvent utilisée. Elle recouvre des réalités diverses mais seuls certains coordonnateurs sont réglementairement reconnus : services de soins infirmiers à domicile, services polyvalents [...]Article
Au Burkina Faso, il existe une amélioration de l'accès aux soins psychiatriques dans l'ensemble du pays. Cependant, il est courant d'observer dans les rues des grandes villes, des malades mentaux errants, cohabitant avec le reste de la populatio[...]Article
Dans la vallée du Cher et en Sologne, vingt-quatre médecins généralistes assurent la prise en charge des soins sans rendez-vous de 8 h à 20 h. PAÏS, dont l'acronyme signifie 'plateforme alternative d'innovation en santé', renvoie au périmètre d'[...]Report
Izza Leghtas ; Human Rights Watch | 2016Le rapport documente le manque de soins appropriés en matière de santé mentale et les conditions inadaptées pour les détenus atteints de troubles psychiatriques. Cette situation est aggravée par la surpopulation carcérale, la stigmatisation et l[...]HUMAN RIGHTS WATCHArticle
Le travail en équipe mobile en psychiatrie est venu réinscrire la disponibilité dans les préoccupations inhérentes de la politique originelle du Secteur, visant depuis 1960 à permettre l'accès aux soins pour tous. Les équipes mobiles sont venu c[...]Book
Droits des malades, des patients, des personnes, des usagers du système de santé, des assurés sociaux… Ces expressions multiples sont le signe que le droit et la science politique ont longtemps eu du mal à circonscrire les enjeux liés aux droits[...]Book
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L'émergence de la schizophrénie marque un bouleversement pour le jeune patient et son entourage. La recherche montre que la longue phase prodromique ouvre la possibilité d'actions préventives pour limiter et retarder l'évolution des troubles. Da[...]Report
"Améliorations : Des progrès dans la reconnaissance positive du rôle des personnes vivant avec des troubles psychiques et de leur entourage ; Un développement des études et des recommandations sur le handicap psychique ; Le rôle accru des secteu[...]Haut conseil de la santé publiqueArticle
Cet article présente l'intérêt, le fonctionnement et les spécificités d'une équipe mobile pluriprofessionnelle se déplaçant en binôme, au moyen d'un véhicule aménagé en bureau mobile, sur le lieu choisi par le jeune et sa famille (passage le plu[...]Article
Il n'est pas inutile d'observer et de décrypter l'évolution des organisations hospitalières dans le monde si l'on veut porter un regard critique et constructif sur nos propres organisations et les réformes engagées ou annoncées à l'occasion des [...]Article
Une étude transversale et descriptive a analysé les itinéraires des patients suivis en psychiatrie à Bangui. Pendant 6 mois, les itinéraires de 479 patients des 2 sexes ont été analysés. [...] La gravité de l'affection en cause, le rôle joué par[...]Report
Les conduites addictives des femmes sont mal identifiées et les risques sanitaires, mais aussi les dommages sociaux auxquels elles sont exposées, sont insuffisamment mis en évidence. Ce guide, prévu dans le plan gouvernemental de lutte contre le[...]Fédération addictionArticle
Fin de vie et précarités, ces deux mots ont été associés par l'Observatoire national de la fin de vie dans ses travaux menés en 2014. Ils ont permis de réaliser un état des lieux des pratiques d'accompagnement sur différents terrains, d'en tirer[...]Article
Au coeur de la complexité d'un système organisé, l'étudiant doit apprendre à gérer des situations présentant des caractéristiques de risque avéré ou potentiel. Le formateur l'inscrit dans une démarche où l'analyse réflexive et la prise de recul [...]Article
La communauté hospitalière de territoire pour la psychiatrie parisienne est devenue, le 1er juillet 2016, le GHT Paris-Psychiatrie & Neurosciences. Quels choix, arbitrages et motivations ont présidé à sa constitution ? Comment se potentialisent-[...]Article
Le gouvernement associe de grandes ambitions à la réforme des groupements hospitaliers de territoire, que la ministre de la Santé a qualifiée de 'révolution structurante'. Toutefois, alors que les établissements hospitaliers ont longtemps constr[...]Article
Née d'un intérêt particulier pour les situations où précarité sociale et pathologie psychique sont intriquées, l'équipe liée au CHS Edouard Toulouse de Marseille, raconte ce qui guide son travail depuis qu'elle s'est inscrite dans la logique des[...]Article
Décloisonner les prises en charge sanitaires et médico-sociales, encourager les professionnels de santé hospitaliers et libéraux à travailler ensemble : la démarche engagée dans le département des Deux-Sèvres dès 2009 vise à fluidifier le parcou[...]Article
Les soins de santé primaires constituent un maillon essentiel de notre système de santé. Ils évoluent pour répondre aux futurs enjeux de santé publique. Les professionnels hospitaliers seront de plus en plus amenés à travailler en complémentarit[...]Article
Les transitions démographiques et épidémiologiques travaillent en profondeur le fonctionnement de nos systèmes de santé. Plus particulièrement, l'augmentation du nombre de patients souffrant de maladies chroniques et de patients complexes, souff[...]Article
La loi de 2005 et la future loi santé ont l'ambition de faciliter la mise en place d'un parcours de vie sans rupture pour les personnes en situation de handicap psychique. Quels sont les freins qui perdurent ? Quelles sont les raisons de croire [...]Book
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Le 27 janvier 2016, le Journal officiel publiait la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé, laquelle porte, en son article 107, création des groupements hospitaliers de territoire. Le 29 avril est paru le dé[...]Book
Olivier Baly ; Léo Cazin ; Jane Despatin ; Frédéric Kletz ; Elvira Periac | Paris : Presses des mines | 2016Article
Dans quelques mois, un nouveau métier infirmier enrichira officiellement l'éventail des spécialisations de la profession, celui d'infirmière de pratique avancée (IPA). Après un socle commun de formation, plusieurs options d'expertises seront pos[...]Article
Ce qui est vrai en intra-établissement l'est aussi à l'échelon intermédiaire : toute stratégie territoriale de santé s'appuie sur les NTIC. Aux Hôpitaux Champagne Sud, celles-ci soutiennent activement le projet d'établissement. Mais pas seulemen[...]Article
Les traits distinctifs des CMP sont décrits et commentés : spécialisation, missions, répartition géographique, partie intégrante des secteurs de psychiatrie. Leurs principales caractéristiques de fonctionnement sont décrites : implantation, acce[...]Article
"Les politiques de santé mentale ont entraîné d'importants changements dans l'organisation des soins ces dernières années : création des agences régionales de santé et des territoires de santé en 2009, lois du 5 juillet 2011 et du 27 septembre 2[...]Article
Depuis le début de 2013, de nouvelles organisations sont venues renforcer la filière gériatrique dédiée à l'amélioration de la prise en charge sanitaire et des conditions de vie des personnes âgées de plus de 75 ans. Au sein du programme nationa[...]Article
Aller à la rencontre de ceux qui, dans la rue, se trouvent en grande précarité et n'ont pas adressé de demande explicite de soins psychiques implique de la part du psychologue intervenant en équipe mobile psychiatrie-précarité d'adapter sa prati[...]Article
Les soins en milieu carcéral doivent se calquer autant que possible sur le modèle utilisé pour la population générale. Le dispositif émaillant les soins psychiatriques en milieu pénitentiaire prévoit trois niveaux de recours. La présentation du [...]Article
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Les permanences d'accès aux soins de santé (PASS) sont des dispositifs insuffisamment connus des professionnels de santé et du grand public. Nées en 1998 dans le cadre de la loi de lutte contre les exclusions, ces structures originales visent un[...]Article
La question de la prévention des troubles schizophréniques est généralement envisagée dans la littérature scientifique par le biais du dépistage et de l'intervention précoce. Or ce souci de prévention, pour les usagers, leur entourage, et la soc[...]Article
Cet article traite de l'intervention médico-sociale auprès des personnes âgées hospitalisées ou institutionnalisées. A partir de cas et de résultats d'études qualitatives d'éthique clinique à propos des prises de décisions médicales en gériatrie[...]Article
L'organisation de l'offre de soins française est clairement médico-centrée. Régi par des décrets d'actes, l'exercice des professions paramédicales (auxiliaires médicaux) est prescrit par dérogation au fait que seul le médecin peut toucher au cor[...]Article
Le nombre de personnes vivant en situation de précarité ne cesse de progresser. De nombreux facteurs y contribuent. De plus en plus de femmes et d'enfants sont concernés. La précarité impacte indéniablement la santé. face aux difficultés de loge[...]Article
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Le programme TIPP (traitement et intervention précoce dans les troubles psychotiques) développé à Lausanne prend en charge les jeunes patients de 18 à 35 ans traversant la phase initiale d'un trouble psychotique. Dans le cadre de rencontres régu[...]Article
La loi santé no 2016-141 du 26 janvier 2016 est une loi cadre dans laquelle se retrouvent de multiples dispositions visant à améliorer la santé des citoyens mais également le système de santé de manière générale.[résumé d'auteur]Report
Ces recommandations intègrent la dimension santé dans une démarche l'accompagnement global des personnes accueillies, comme faisant pleinement partie du projet personnalisé, et dans une approche participative visant l'autonomie des personnes. L'[...]Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociauxArticle
En 2000 le Plan d'Action Langage, coordonné par J.-C. Ringard et F. Veber au nom des ministères de l'Education nationale et de la Santé, a défini les différents troubles spécifiques des apprentissages, fort mal connus en France. Treize ans après[...]Article
Le Baromètre est un outil d'intervention clinique, numérique et collaboratif qui met en lumière les forces et les progrès de la personne dans sa communauté. Il permet d'apprécier l'évolution de la qualité de vie en tenant compte des priorités de[...]Article
En s'intéressant aux symptômes précoces de la schizophrénie, la recherche a identifié différentes phases évolutives précoces de la maladie, et démontré en particulier la valeur pronostique de la période de psychose non traitée, justifiant le rep[...]Article
L'hôpital est le dernier refuge des personnes sans domicile fixe quand la maladie rend la vie impossible dans la rue. Les équipes considèrent souvent ces malades comme différents, difficiles et incasables. En soins palliatifs, les questions peuv[...]Report
Démarche menée dans le cadre du programme. Le pôle 'efficience du système de santé' propose, pilote et coordonne une offre de soutien à destination des professionnels de santé, dans le cadre d'un programme d'appui à l'efficience des Pratiques, d[...]Agence régionale de santé Ile-de-FranceArticle
Dans le domaine de la santé, on ne peut se contenter de préserver ce qui existe encore. Comment réaffirmer les valeurs solidaires, refuser leur disparition ? Comment résister au rouleau compresseur néolibéral et à son poids idéologique ? L'accro[...]Article
Les sociologues ont d'abord mobilisé la notion de négociation pour élaborer un cadre d'analyse de l'organisation des soins. Leur objet s'est élargi à la gestion de la maladie en intégrant la vie quotidienne des malades. Les conditions de possibi[...]Article
Le suicide constitue en France la deuxième cause de mortalité des adolescents avec une importante hétérogénéité interrégionale. Au total, les enjeux de santé publique associés aux conduites suicidaires de l'adolescence sont d'une particulière gr[...]Article
Après Berlin en 201, la deuxième édition européenne du Groupe de recherche et d'applications hospitalières (Graph) s'est tenue à Londres, avec pour objectifs d'élargir les horizons hospitaliers français, de mener une réflexion autour de modèles [...]Article
Dominique Le Boeuf ; Pierre Simon ; Alexandre Mathieu Fritz ; Lydie CANIPEL ; Jean-Pierre Grangier ; Yohann Eudes ; Katia MANGENEY ; Michel DIMEO ; Stéphane PIERREL ; Stavros SOKOLAKIS ; Stéphane Carnein ; Marie-Claire BOITEUX ; Philippe Rey ; Françoise CADIOU ; Caroline Chauvet ; Xavier DANDOY ; Dominique COPIN ; Nicolas SCHINKEL ; Elodie Boutbien ; Sabrina COPIN ; Karine VEYRES BROQUIN ; Yann WENDEL ; Claudia BARTZ C ; Liliane Régent |La loi de 2004 instituant la télémédecine visait l'amélioration de l'accès aux soins pour tous et le développement des collaborations entre professionnels dispersés sur le territoire. Aujourd'hui, de nombreux professionnels expérimentent la télé[...]Article
Article
L'identification d'un parcours de soins pour l'adolescent souffrant d'anorexie mentale permet de mettre en perspective des étapes thérapeutiques. De la prévention à l'hospitalisation complète, du médecin généraliste au pédiatre ou au pédopsychia[...]Article
Nicolas Cabé ; Alice Laniepce ; Ludivine Ritz ; Coralie Lannuzel ; Céline Boudehent ; François Vabret ; Francis Eustache ; Hélène Beaunieux ; Anne-Lise Pitel |Les troubles cognitifs dans l'alcoolodépendance restent assez largement sous diagnostiqués dans la pratique clinique. Pourtant, ils peuvent représenter un véritable frein dans la prise en charge addictologique... L'atteinte du circuit fronto-cér[...]Article
1er trimestre 2016Article
Le développement de l'ambulatoire est un axe fort des évolutions hospitalières depuis plusieurs années. Toutes les disciplines sont concernées. L'ambulatoire requiert des organisations optimisées. Certaines compétences professionnelles sont part[...]Serial check-in : Periodical
56 04/01/2015 RHIZOMEArticle
Article
Les modèles de consultation pour adolescents évoluent et se précisent nécessairement, avec les connaissances des spécificités de cette tranche d'âge, les prises de consciences successives des pouvoirs publics et les pratiques thérapeutiques expé[...]Article
Ces dernières années, les consultations urgentes des adolescents en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent ont connu une augmentation importante au niveau international. Les mineurs suivis par les services de protection de l'enfance sont sur[...]