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DOSSIER DU PATIENTSynonyme(s)dossier du malade ;dossier médical ;dossier personnel du malade dossier uniqueVoir aussi |
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Le respect du secret médical est un devoir qui s'impose au médecin du travail, d'autant plus qu'il est susceptible d'être sollicité par les employeurs, mais aussi par différentes instances au sein des entreprises. Le médecin du travail doit savo[...]Article
Introduite par la loi du 5 juillet 2011, l'admission en soins psychiatrique pour péril imminent (ASPPI) a des indications imparfaitement définies et se caractérise par un nombre important d'hospitalisations courtes. Nous présentons les résultats[...]Article
L'avenir de l'hôpital est hors de l'hôpital. Dans l'Aube, les travaux menés dans le cadre du plan Territoire de soins numérique (TSN) et de la mise en oeuvre des GHT illustrent cet aphorisme. Les hospitaliers considèrent le parcours de soins dan[...]Article
Un centre hospitalier a initié un projet de recherche en soins pour accompagner les équipes soignantes dans une démarche d'évolution professionnelle. La clôture de dossier, méthode de lecture critique des écrits du dossier patient à sa sortie, r[...]Article
"La loi du 4 mars 2002, considérée en France comme une étape fondamentale du droit médical, a consacré la possibilité d'accès direct du patient à son dossier médical. Le professionnel de santé, quel que soit son mode d'exercice, hospitalier, pri[...]Article
Le secret professionnel, dans le domaine de la santé, est la contrepartie nécessaire de la relation de confiance qui s'instaure entre un soignant et son patient. Il est garanti au patient qu'aucune information le concernant ne sera communiquée à[...]Livre
Le terme de démocratie sanitaire présente un paradoxe. Si l'idée fait consensus, son contenu fait débat. L'auteur s'attache à préciser les contours historiques, sociologiques et juridiques de ce terme pour en proposer une définition contemporain[...]Article
La loi hospitalière du 31 juillet 1991 a rendu obligatoire la constitution d'un dossier médical pour les établissements de santé. Outil de soins nécessaire à la qualité et à la continuité de la prise en charge de la personne malade, le dossier m[...]Article
Une équipe d'un hôpital local témoigne de la mise en place, sur plusieurs années, d'un dossier de soins informatisé. Grâce au travail des infirmière du Système d'information hospitalier, l'écran a remplacé le papier au plus près des besoins spéc[...]Article
En droit interne français actuellement, les personnes concernées elles-mêmes ainsi que leur conseil, n'accèdent guère directement à la traçabilité de la motivation psychiatrique et des démarches qui ont pu être mises en oeuvre avant d'en arriver[...]Article
Sylvie Warnet ; TRUDELLE P ; Gérard RAYMOND ; Magali Leo ; Magali ROUX ; Sonya ASSET ; Samir MEDJEBAR ; Emmanuelle Caudron ; Alexandra DEZAMIS ; Jérôme GUERIN ; Caroline GUILLOT ; Pierre Philip ; Stéphanie Bioulac ; Etienne DE SEVIN ; Jean-Arthur Micoulaud Franchi |Les objets connectés ont fait irruption dans notre quotidien. De plus en plus d'applis dédiées sont censées nous faciliter la vie de tous les jours. Le champ de la santé n'y échappe pas. Les offres sont nombreuses avec une frontière à définir et[...]Article
"La coordination des soins en médecine libérale fait l'objet d'une attention particulière de la part de nos organismes de tutelle comme en témoigne la loi du 13 août 2004 qui a instauré le parcours de soins et le dossier médical partagé. Il est [...]Article
Longtemps considéré comme total et absolu, le secret professionnel soignant est aujourd'hui difficile à concilier avec la pratique du soin. De nombreux paradoxes interrogent sa sauvegarde en faveur de l'intérêt général et de l'ordre public en co[...]Article
Une équipe d'hospitalisation à domicile partage son expérience de mise en place de tablettes connectées permettant aux soignants de tracer les soins et de disposer d'un accès partagé au dossier patient. Une solution efficace et moderne qui s'est[...]Article
Le chemin clinique décrit de manière homogène et efficiente le processus de prise en soins du patient à partir des règles de bonnes pratiques professionnelles. Cet outil favorise la coordination et la communication entre les acteurs autour des s[...]Article
Selon la HAS, la conciliation médicamenteuse est un processus formalisé qui prend en compte, lors d'une nouvelle prescription, tous les médicaments pris et à prendre par le patient. Il s'agit de prévenir les erreurs médicamenteuses, en particuli[...]Article
Dominique Le Boeuf ; Léonie Hénaut ; Marie-Aline Bloch ; Mathias Waelli ; Etienne Minvielle ; Dominique Feld ; Philippe Rey ; Olivia Ribardière ; Amina Benyahia ; Eliane Abraham ; Daniel Maroudy ; Valérie Le Manach ; Sophie Surget ; Patricia Ferrie ; Marie-Anne Kemp ; Rachel Poirot ; Nicolas Brun ; Sylvain Fernandez Curiel ; Christian Saout ; Mathilde Lignot Leloup ; Yvon Merlière |Dans SOINS ((806), 2016)L'appelation 'infirmier coordonnateur' (IDEc) est désormais souvent utilisée. Elle recouvre des réalités diverses mais seuls certains coordonnateurs sont réglementairement reconnus : services de soins infirmiers à domicile, services polyvalents [...]Article
La loi du 4 mars 2002 à l'article L 1110-4 du Code de la santé publique définit le dossier du patient comme étant 'le lieu de recueil et de conservation des informations administratives, médicales et paramédicales, formalisées et actualisées, en[...]Article
La mise en place du dossier patient individualisé et informatisé (DP2I) se généralise dans les établissements de santé. L'évolution des pratiques soignantes en matière de transmissions se trouve étroitement liée au développement des nouveaux sys[...]Article
"Les textes législatifs et réglementaires parus ces derniers mois ont de profondes répercussions sur les droits des patients. Citons, parmi les évolutions notables résultant des lois de santé, de vieillissement, de fin de vie et de leurs décrets[...]Article
Le dossier patient informatisé permet l'accessibilité permanente des données concernant un patient par les professionnels de santé. Cet outil évolue grâce aux retours des utilisateurs qui permettent de le faire concorder avec les problématiques [...]Article
Il n'est pas inutile d'observer et de décrypter l'évolution des organisations hospitalières dans le monde si l'on veut porter un regard critique et constructif sur nos propres organisations et les réformes engagées ou annoncées à l'occasion des [...]Article
L'article 107 de la loi de modernisation de notre système de santé prévoit la création de groupements hospitaliers de territoire au 1er juillet 2016 et le transfert de plusieurs activités à l'établissement support du GHT, notamment la gestion d'[...]Article
Les transmissions ciblées sont la résultante du raisonnement clinique mis en oeuvre par les soignants. Cette méthode d'écriture, enseignée en formation initiale, permet une traçabilité efficiente de l'information et se base sur le fondement du r[...]Article
Selon le Tribunal administratif, l'hôpital a obligation de permettre au patient hospitalisé sous contrainte qui conteste cette mesure d'accéder à son dossier médical dans les plus brefs délaisArticle
Premier service du centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand (63) à avoir vécu l'instauration du dossier patient informatisé, le service de pneumologie a de nouveau été pilote pour étudier des solutions de connectivité. Gain de temps,[...]Article
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Le DPI (dossier patient informatisé) remplace progressivement le dossier médical papier dans les établissements psychiatriques. Bien loin d'être un simple changement technique, cette nouvelle façon de collecter des données de santé entraîne des [...]Article
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Laurent Berges ; Eric Trouvé ; Emeric OFFENSTEIN ; Natacha Agati ; Aurélie Fohr ; Anne Barthélémy ; Jean-Michel Caire ; Marie-Chantal Morel Bracq ; Martine Brousseau ; Marine Tosser ; Gladys Mignet ; Sylvie MEYER ; Guy Ehretsmann ; Hanneke Van Bruggen ; Hélène CLAVREUL ; Adeline Avril |Cinq ans se sont écoulés depuis la publication en France du nouveau référentiel de formation. Trois promotions d'ergothérapeutes se sont insérées dans le monde du travail avec un bagage différent, venant stimuler les réflexions et les pratiques [...]Article
En matière de système d'information, la mise en oeuvre d'un projet d'interopérabilité est une étape délicate. Il s'agit de réunir deux éditeurs appelés à faire communiquer leurs logiciels conformément aux exigences du maître d'ouvrage. Les exige[...]Livre
Alice Vincon-Leite ; Alina Amariei ; Thierry Danel ; Jean-Jacques Révillion ; Eric Thomazeau ; Jean-Luc DECROCK ; Laurent Plancke | Lille : Fédération régionale de Recherche en santé mentale Nord-Pas-de-Calais | 2015Aujourd'hui, en France, la question de l'autisme est très médiatisée et différents plans autisme ont été définis depuis 2005. Ces dernières années, l'attention pour les Troubles envahissants du développement (Ted) ou Troubles du spectre de l'aut[...]Article
La responsabilité en psychiatrie adulte repose sur les mêmes principes que tout type de responsabilité. Sur le plan pénal, les risques principaux résident dans la violation du secret professionnel ou de la non-assistance à personne en danger. Su[...]Article
Les principes généraux de la responsabilité sont les mêmes que dans d'autres professions, et notamment en psychiatrie de l'adulte. Certains aspects sont propres aux mineurs : ce sont l'obligation renforcée de surveillance et la responsabilité du[...]Rapport
Alice Vincon-Leite ; Alina Amariei ; Thierry Danel ; Jean-Jacques Révillion ; Eric Thomazeau ; Jean-Luc DECROCK ; Laurent Plancke | 2015Aujourd'hui, en France, la question de l'autisme est très médiatisée et différents plans autisme ont été définis depuis 2005. Ces dernières années, l'attention pour les Troubles envahissants du développement (Ted) ou Troubles du spectre de l'aut[...]Fédération régionale de Recherche en santé mentale Nord-Pas-de-CalaisArticle
Dans leur pratique quotidienne, les infirmiers sont confrontés à la multiplication des logiciels et applications métiers avec lesquels elles doivent se familiariser.Article
Le médecin doit pouvoir répondre de sa décision : Pierre-Yves Gallard rappelle le cadre juridique de la décision médicale et l'importance du dossier du patient, référence essentielle en cas de litige ultérieur. Face aux évolutions en cours - tan[...]Rapport
Depuis 2013, la DGOS publie annuellement un Atlas des SIH afin de mettre à disposition de l'ensemble des acteurs de la santé les données principales et tendances de l'évolution des systèmes d'information hospitaliers sur le territoire. En 2014, [...]Direction générale de l'offre de soinsArticle
La Commission d'accès aux documents administratifs (CADA), qui s'était prononcée de nombreuses fois sur les conditions de l'accès au dossier médical par les tiers vient de rendre un avis général (n° 20140853) balayant les difficultés rencontrées[...]Rapport
Le droit du patient à être informé sur son état de santé, consacré par la loi du 4 mars 2002, se prolonge dans celui de pouvoir accéder facilement, en toute transparence, à son dossier médical. La communication du dossier médical dans de bonnes [...]Paris : AP-HPArticle
Le droit au respect de l'intimité, fondement intangible d'une société démocratique, implique le respect du secret professionnel. En matière de dépenses de santé, ce principe se trouve en contradiction avec la nécessaire maîtrise des dépenses pub[...]Article
L'Assistance publique-Hôpitaux de Paris a récemment publié, à l'attention de ses équipes et de ses usagers, un guide sur les modalités de communication du dossier médical. Il traite une question aux multiples facettes même si, au fond, son objet[...]Article
Le défi de management des hôpitaux avec l'implantation du dossier patient informatisé - DPI - intervient avec la mise en oeuvre des réforme de rationalisation des circuits de soins. A travers l'expérience de deux établissements hospitaliers, l'a[...]Article
Les ' écrits professionnels ' sont un thème récurrent de la formation continue des travailleurs sociaux. Les demandes proviennent tant des directions que des travailleurs sociaux eux-mêmes, avec toutefois des attentes parfois très différentes. C[...]Article
Le dossier du patient est constitué d'informations le concernant, partagées entre les différents professionnels intervenants et le patient. C'est un outil de synthèse médicale et paramédicale, en vue de la démarche préventive, diagnostique et th[...]Article
Faute pour le médecin d'avoir suffisamment renseigné le dossier médical, il lui incombe d'apporter la preuve qu'au cours de la période concernée n'était survenu aucun événement susceptible d'être à l'origine des préjudices subis par le patient ([...]Article
L'interconnexion du réseau d'images du CHU de Bordeaux avec les réseaux d'images d'autres établissements publics et privés permet d'accéder aux examens d'imagerie et de médecine nucléaire ainsi qu'aux comptes rendus réalisés dans les établisseme[...]Livre
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Le DMP est le carnet de santé informatisé et sécurisé du patient accessible sur Internet. Il vise le partage des informations et la coordination des soins entre les différents professionnels. [résumé d'éditeur]