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Jan Scott ; Chantal Henry | 2018Revisions of international classification systems for mental disorders have focused on improving the reliability of diagnostic criteria. However, the uncertain validity of the current diagnostic categories means that they do not always fulfil th[...]Article
Jusqu'à la fin des années 1970, la consommation de cocaïne n'est pas considérée comme un problème de santé publique. Avec l'arrivée de la cocaïne fumée (free-base) au milieu des années 1970, puis du crack au début des années 1980, le nombre de c[...]Article
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En raison de sa violence intrinsèque, de la privation de liberté qu'elle représente et de ses potentiels effets secondaires, la contention physique est au coeur des préoccupations et réflexions menées par les soignants et le législateur. Entre p[...]Article
Face aux multiples symptômes présentés par Camila -retrait relationnel, torticolis congénital, retard de croissance, troubles alimentaires majeurs, troubles moteurs...- un suivi transdisciplinaire est très vite mis en place, avant qu'un diagnost[...]Article
Entre le 1er février 2014 et le 31 juillet 2014, soixante-quatre patients ont été interrogés lors d'entretiens individuels non directifs. La question suivante leur a été posée : 'comment souhaitez-vous que l'on s'adresse à vous quand on vous par[...]Article
La communication avec une personne porteuse d'autisme peut s'avérer difficile. Celle-ci peut exprimer son angoisse par des stéréotypies et donner l'impression de ne pas entendre les demandes des soignants. Une élève aide-soignante rapporte comme[...]Article
"Etude comparative de la comorbidité psychiatrique de l'anorexie mentale, concernant l'axe I et l'axe II (selon le DSM-IV), chez une population de patients anorexiques grecs et français. Soixante patients anorexiques, 30 Grecs et 30 Français, on[...]Article
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La prévalence des conduites addictives chez les personnes âgées semble actuellement inférieure à celle observée pour les adolescents et les adultes. Cette sous-évaluation serait symptomatique d'un déni social de cette problématique et de nos pro[...]Article
Le diagnostic d'une crise d'épilepsie doit être établi sur des base formelles anamnestiques et électroencéphalographiques. Il précède la recherche étiologique et constitue le volet essentiel de la prévention des récidives. La prise en charge néc[...]Article
Les conduites psychopathiques constituent un ensemble hétérogène d'actes impulsifs en dehors des lois du groupe social. Le terme vient ordonner des comportements dont le pronostic varie selon qu'il s'inscrit ou non dans le cadre d'un trouble de [...]Article
La concurrence, le développement de l'ambulatoire et les exigences des patients incitent les établissements de santé à renouveler leur approche du confort et des services hôteliers. Avec quels bénéfices ? [résumé d'éditeur]Article
Christophe Boulanger nous propose un parcours dans l'écrire, des fous littéraires aux langues inventées en passant par les écrits bruts. Des personnages aux vies singulières prennent de grandes libertés avec les mots : Nicolas Cirier, surnommé '[...]Article
Le courage de vivre, est toujours une entreprise de l'existence contre la fatalité et l'impuissance. Mon vécu de ces dernières années m'a montré que, quand le diagnostic de vie est engagé, la vitalité refuse l'échéance et l'animal que nous somme[...]Bulletin
2018SOMMAIRE : - Avant-propos - Un référentiel des pratiques de soin de l'addiction aux opiacés : une opportunité d'améliorer nos pratiques de soins ! (D. Touzeau), p. 3. - Le craving : une nouvelle clinique diagnostique et thérapeutique pour l'addi[...]Article
L'addiction ou trouble de l'usage peut se définir comme une modalité dérégulée d'utilisation d'une source de gratification qui peut-être une substance ou un comportement. Le 'craving' peut se définir comme un besoin de consommer alors qu'on ne l[...]Article
A propos de l'expérience de récit de la maladie, écrite par un soignant recueillant le témoignage oral d'un patient.Article
Elle est la deuxième cause de démence d'origine neurodégénérative, mais son diagnostic est souvent non fait, confondu avec celui de la maladie d'Alzheimer. Les hallucinations visuelles sont assez évocatrice. [résumé d'auteur]Article
Depuis 2011, le service de dermatologie de l'hôpital Necker-Enfants malades (AP-HP) propose un programme d'éducation thérapeutique à destination des jeunes patients atteints de dermatite atopique sévère et à leurs familles. Des ateliers individu[...]Article
Les programmes de détection précoce et intervention précoce dans la psychose débutante chez l'adolescent et le jeune adulte se sont développés dans de nombreux pays et ont montré leur efficacité. Après un premier épisode psychotique, la qualité [...]Article
La transition pour le jeune atteint de maladie chronique vient s'inscrire dans un processus adolescent et de renégociation des places intrafamiliales et modes d'alliances. A partir d'un cas clinique, les enjeux de la transition sont d'abord décr[...]Article
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"Si la dignité est de nos jours la valeur essentielle du soin, elle recouvre des significations si différentes qu'il est parfois difficile au soignant de savoir ce que veut dire 'respecter la dignité de la personne malade'. L'auteur propose, en [...]Article
MESSAOUD A ; MENSI R ; MHALLA A ; HALLARA I ; NEFFATI F ; Wahiba Douki ; NAJJAR MF ; GAHA L |Le but de ce travail est d'étudier l'association entre dyslipidémie et risque suicidaire chez des patients souffrant de pathologies psychiatriques. Notre étude a concerné 155 patients souffrant de trouble dépressif majeur et 124 patients atteint[...]Article
Que faire de ses émotions quand on reçoit dans un foyer des adolescents violents, décrits comme 'incasables' ? C'est à travers le cas de Sabri que nous verrons comment, au niveau des sous-systèmes, se travaillent les isomorphismes dans le foyer [...]Article
M. HOGGE | 2018Selon les récentes déclarations du parquet d'Anvers, deux femmes sont décédées cet été 2018 quelques jours après avoir fait un malaise à Tomorrowland. Elles avaient apparemment consommé de la MDMA. Mais la cause principale de ces décès s'est avé[...]Article
Sandrine Lescure ; Stéphanie DUMEZ ; Charlotte TEXIER ; Vincent LEGENDRE ; Jenny DEPREZ ; Mélissa DUHAA ; Aîcha BENAZZOUZ |L'éducation thérapeutique participe à l'amélioration de la santé du patient atteint d'une maladie chronique, de sa qualité de vie et de celle de ses proches. Elle est complémentaire et indissociable des traitements et des soins, du soulagement d[...]Article
Contrairement à l'idée reçue que les sujets âgés ne seraient pas capables de changer leur comportement de santé, de nombreuses données suggèrent que beaucoup souhaitent être acteurs de leur prise en charge et en tirent bénéfice. [Résumé d'auteur]Article
Forte de son expertise hospitalière en pneumologie, une infirmière aujourd'hui en exercice libéral témoigne de son engagement à domicile dans l'accompagnement des patients atteints de broncho-pneumopathie chronique obstructive. En collaboration [...]Article
Objectifs : Les sujets ayant un trouble de la personnalité borderline sont peu informés sur leur trouble, malgré les recommandations en ce sens. Nous n'avons pas retrouvé de document d'information écrit sur le trouble élaboré en collaboration av[...]Article
Le concept de l’origine développementale de la santé et des maladies (Developmental Origins of Health and Disease ou DOHaD) est basé sur l’hypothèse selon laquelle des maladies chroniques de l’âge adulte ont une origine précoce au cours du dével[...]Article
Eric Petit ; Héloïse RAMBERT ; Sofiane BENDIFALLAH ; Delphine LHUILLERY ; Gaëlle Molina ; Christelle LASSERON ; Sylvie MARTIN METAYER ; Frédérique PERROTTE ; Justine GILETTA ; Marie Fucks ; RESENDO |L'endométriose ,maladie gynécologique touche 15% des femmes, elle peut potentiellement concerner tous les organes. C'est une pathologie chronique et son traitement a pour but de réduire les symptômes avec notamment la prise en charge de la doule[...]Livre
Mars 1896. Entre les murs de l'asile d'aliénés Saint-Athanase de Quimper, l'interné Paul Taesch, 22 ans, rédige son autobiographie. La découverte de ce document exceptionnel et émouvant, conservé dans son dossier de patient, a été le point de dé[...]Article
La notion de temporalité a toute son importance dans la prise en charge de la maladie chronique. L'éducation thérapeutique du patient propose un soin holistique dans lequel interfère son histoire de vie. Mettre en place un contexte propice à un [...]Livre
Avec plus de 100 000 exemplaires vendus à ce jour, cet ouvrage du Pr. James Morrison est la référence internationale incontestable en matière d'entretien clinique. Pour de nombreux praticiens et professionnels qui mènent ces entretiens – psychia[...]Article
"De récentes recherches ont mis en évidence des liens significatifs et positifs entre l'espoir des personnes atteintes de maladie chronique et leur qualité de vie. Dans la continuité de ces recherches, cette étude exploratoire vise à comprendre [...]Article
L'expérience de la maladie entraîne une désorientation, une perte de sens et de liberté d'agir. C'est tout le champ des possibilités pratiques qui diminue avec comme résultat une expérience de l'action comme quelque chose d'impossible. Dans ce c[...]Article
Dzodzo Eli Ekploam Kpelly ; Joanic Masson ; Silke Schauder ; Kossigan KOKOU-KPOLOU ; Amal Bernoussi |Malgré le manque de données actualisées au Togo, l'usage de drogues injectables présente des risques considérables. L'objectif de ce travail est d'estimer les risques encourus par les usagers de drogues injectables (UDI) au Togo à partir du prof[...]Article
Aujourd'hui, l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est devenue une pathologie chronique. Malheureusement, le nombre de nouvelles contaminations reste stable en France. Plusieurs objectifs doivent être poursuivis : la limit[...]Article
Sylvie Warnet ; Axel Kahn ; Marie-Pierre DANN ; Julie HENRY ; Pascal Rautureau ; Gisèle CHVETZOFF ; Géraldine THEVENET ; Maya GUTIERREZ ; Carla MATTA ; Léontine MIRET ; Christophe Couvreur ; Sylvie Carrie |"Les cancers frappent toutes les générations. Les progrès thérapeutiques accomplis grâce aux avancées de la recherche permettent aujourd'hui de guérir de nombreux malades. Cependant, les cancers demeurent des affections sévères, avec des traitem[...]Article
L'auteur a recueilli des témoignages de soignants autour de la question du secret professionnel, de la confiance, de la prise en charge du malade lorsque celui-ci est lui même un soignant.Article
Les patients hémodialysés représentent une population fragile expérimentant de nombreux symptômes (par exemple douleurs, fatigue) qui impactent leur qualité de vie. La présence et la sévérité de ces symptômes sont sous-estimées de façon importan[...]Article
Le groupe des Hôpitaux universitaires Paris Île-de-France Ouest (HUPIFO) a initié en juin 2017 une démarche de lean management baptisée «?excellence patient?». Le développement de cette démarche fait partie des projets institutionnels de l'AP-HP[...]Article
MOALLA KS ; Sophie Sakka ; Olfa HDIJI ; HAJ KACEM H ; FARHAT N ; Mariem DAMAK |L'hémosidérose cérébrale (HC) est une pathologie rare et représente une cause peu connue de démence. Nous rapportons le cas d'une HC symptomatique de troubles cognitifs et secondaire à un lymphangiome de la fosse postérieure. Il s'agit d'un pati[...]Article
Entre 1940 et le milieu des années 1980, les travaux d'histoire de la psychiatrie publiés dans les pays anglophones ont été pour l'essentiel l'oeuvre de médecins et non d'historiens professionnels. Ces publications accordent la place principale [...]Article
Le développement d'infections nosocomiales peut être prévenu par l'application de règles strictes d'hygiène. L'hygiène des mains est la première d'entre elles. Variables en fonction du risque, elles vont des précautions standard aux précautions [...]Article
Toutes les personnes ayant un projet de procréation sont encouragées à effectuer un test de dépistage. Chez la femme infectée par le virus de l'immunodéficience humaine, l'enjeu est surtout de prévenir la transmission maternofoetale. Le traiteme[...]Article
"Quarante ans pratiquement après son identification, l'infection par le VIH est devenue une pathologie chronique. Malgré ses effets indésirables, la trithérapie par antirétroviraux permet aux personnes séropostives de vivre âgées. De nombreux mo[...]Article
Informer, prévenir, dépister, orienter. Telles sont les tâches des IDE en Cegidd (centre gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic), dont le VIH, les IST, les hépatites et, plus largement, la santé sexuelle sont au coeur des missions[...]Article
L'iatrogénie médicamenteuse correspond, dans sa définition de l'Organisation mondiale de la santé, à toute réponse néfaste et non recherchée à un médicament survenant à des doses utilisées chez l'homme à des fins de prophylaxie, de diagnostic et[...]Article
Contexte : le FibroScan® est un outil de dépistage de la fibrose hépatique de plus en plus utilisé. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'apport du FibroScan®, en milieu extrahospitalier, en tant qu'outil de dépistage auprès des population[...]Article
Un des enjeux d'une équipe de psychiatrie périnatale en maternité : accompagner de manière personnalisée les futurs parents avec des troubles psychiatriques et les bébés confrontés aux décompensations psychiatriques de leur mère en post-partum. [...]Article
Dans le cadre du module 5, les élèves aides-soignants du CFPBNA bénéficient de 10 heures d'initiation à la langue des signes française. Ils apprennent les fondamentaux pour entrer en communication avec les personnes sourdes ou aphasiques. [résum[...]Article
Les conduites automutilatoires et suicidaires sont des enjeux importants de soins à l'adolescence. Elles sont fréquemment associées, ce qui pose la question des liens qui les unissent et des différentes manières de les comprendre. Suicide et aut[...]Article
Dans le cadre de l'accompagnement des personnes atteintes de maladies chroniques, les infirmières contribuent à l'éducation thérapeutique du patient. Cette démarche, faisant notamment appel à la littératie en santé, vise à conférer aux personnes[...]Rapport
J.M. DELILE | 2018Ce document s'articule en 4 grands chapitres portant sur l'accès aux soins de personnes infectées par le virus de l'hépatite C : Usagers de drogues, Personnes migrantes ; Patients atteints de troubles psychiatriques ; Personnes en situation de p[...]Article
Objectifs: Il s'agit de reprendre la question du diagnostic 'démence type Alzheimer', et de mettre en lumière les limites de cette catégorisation nosographique, voire son inconsistance. L'objectif est de dévoiler le paradoxe existant de fait ave[...]Article
Philippe REMY ; Chloé LAURENCIN ; Théodore DANAILA ; Stéphane Thobois ; Hayet SALHI ; Lilia SEDDIK ; Jean-Philippe Azulay ; Jean-Christophe Corvol ; Louise-Laure MARIANI ; Christine Brefel-Courbon |Deux siècles après sa description par James Parkinson, il est temps de refaire le point sur cette maladie ou plutôt sur la diversité de cette maladie, qui touche plus de 150 000 personnes en France. Certains points sont immuables : l'importance [...]Article
La méningite à méningocoque est une forme grave de méningite bactérienne. Le patient présente une fièvre avec un syndrome méningé, compliqué dans de rares cas de purpura fulminans et choc. Elle nécessite une prise en charge précoce par antibioth[...]Article
Regroupant la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique, les Mici évoluent, en général par poussées symptomatiques, altérant significativement la qualité de vie. La prise en charge vise la rémission clinique et surtout la prévention des re[...]Article
MEYREL M ; VARIN L ; DETAINT B ; F. Mouaffak |La dépression est la 1re cause d'incapacité dans le monde d'après l'Organisation mondiale de la santé. L'efficacité des thérapeutiques antidépressives disponibles semble limitée. Les données de la littérature suggèrent que certains sous-types de[...]Article
En France, huit détenus sur dix souffrent d'un trouble psychiatrique. Pour y faire face, la maison d'arrêt de Bonneville (Haute Savoie) a développé des ateliers thérapeutiques. Une démarche au coeur du dispositif carcéral de soins psychiques. [r[...]Article
En psychiatrie, le modèle du staging clinique sensibilise à la nécessité de mieux comprendre les trajectoires de la maladie ; il prend en compte les individus à risque de développer des troubles et il encourage activement les stratégies de préve[...]Article
'Le soin est un métier tout entier tourné vers le patient': tel est le troisième mythe soignant que nous proposons de questionner. Car s'il apparaît bien comme le bénéficiaire des soins, l'usager sait aussi chahuter le confort des équipes ou gri[...]Livre
Cet ouvrage présente les fondements des 'nouveaux modèles de soins', une thématique en plein essor sur le plan international. Jusqu'alors, le modèle traditionnel des soins était tourné vers les notions de maladie et de traitement curatif, occult[...]Article
Si la qualité des soins prodigués à l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) n'est globalement pas remise en cause, le caractère vieillissant de son appareil médico-administratif est souvent pointé du doigt, tant par ses usagers que par l[...]Article
Marie-Sabine GUILLON ; Deborah PECHEREAU ; Daniel Wurmberg ; Christelle LE LOUARN ; Laurence BASTIN ; Franz BARTHOLOME |Les antipsychotiques peuvent contribuer au développement d'un syndrome métabolique via une prise de poids induite par une augmentation de l'appétit et/ou un défaut de satiété, un accroissement de la prise énergétique et de son stockage, des alté[...]Article
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L'oedème aigu du poumon survient à la suite d'une accumulation de liquide dans les alvéoles pulmonaires créant comme une noyade interne. On distingue deux origines : l'une cardiogénique (le plus souvent par insuffisance cardiaque gauche), l'autr[...]Article
"L'emploi de pairs aidants professionnels en santé mentale est en plein essor, et il s'agit d'une belle avancée. Il ne s'agit pas d'un bouleversement en soi, mais plutôt d'une évolution des mentalités, liée aux progrès de la médecine, à l'émanci[...]Livre
'Ils sont apparus une nuit. Difficile de trouver la date, c'est encore confus dans ma tête. A demi endormie, j'ai soudain vu voler devant moi d'étranges papillons noirs. Ils agitaient doucement leurs ailes, de longues ailes qui semblaient effilo[...]Article
Un lymphome B est diagnostiqué chez Didier, 52 ans. Il témoigne de son parcours thérapeutique en hôpital de jour, de la première consultation chez l'hématologue à la fin de la dernière cure de chimiothérapie. L'accompagnement par l'équipe de l'h[...]Article
La pathologie duelle a été étudiée par de nombreux auteurs depuis plus d'une dizaine d'années et peut être définie comme la présence comorbide d'un ou plusieurs troubles psychiatriques et d'une ou plusieurs addictions, chez un même patient, avec[...]Article
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Les patients perçoivent bien aujourd'hui que leur prise en charge dépend de l'organisation entre professionnels de santé. Leur parcours les conduit ainsi à rencontrer leur médecin traitant et d'autres professionnels de la santé en ville ou à dom[...]Article
La démocratie sanitaire est une démarche qui vise à associer l'ensemble des acteurs du système de santé dans l'élaboration et la mise en oeuvre de la politique de santé, dans un esprit de dialogue et de concertation. Dans ce cadre, des étudiants[...]Article
Les selles sont le réservoir majeur de nombreuses bactéries, virus, parasites. De plus en plus, certaines bactéries développent une résistance aux antibiotiques, pouvant conduire à une impasse thérapeutique. Le risque de dissémination de ces bac[...]Article
"Depuis quarante ans, un courant de pensée a attiré l'attention des cliniciens avec pertinence sur les particularités psychiques de malades somatiques graves. Cependant, le renouveau du champ ancien des relations entre corps et psychisme (Brique[...]Article
La personnalité obsessionnelle compulsive (POC) a été décrite pour la première fois il y a plus d'un siècle et, depuis 1952, elle apparaît dans toutes les versions du Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Il s'agit du trou[...]Article
Pierre Pichot a publié en 1983 une histoire de la psychiatrie mondiale, rééditée en 1996. Couvrant la période 1880–1980, divisée en quatre chapitres très documentés, mentionnant un total de 900 noms, traitant des aspects aussi bien cliniques que[...]Article
Tout praticien est fondé à évoquer un diagnostic d'addiction pour des patients 'souffrant d'un trouble lié à l'usage de substances'. Référer à un addictologue vise autant à préciser le trouble, notamment l'existence d'un craving et son contexte [...]Article
D. TOUZEAU ; F. PASCUTTINI ; A. DESCHENAU | 2018Tout praticien est fondé à évoquer un diagnostic d'addiction pour des patients « souffrant d'un trouble lié à l'usage de substances ». Référer à un addictologue vise autant à préciser le trouble, notamment l'existence d'un craving et son context[...]Article
Le trouble de déficit attentionnel et d'hyperactivité (TDAH) est souvent associé à des comorbidités psychiatriques telles que le trouble oppositionnel avec provocation, le trouble des conduites, le trouble de dysrégulation émotionnelle et compor[...]Article
"Le risque est la probabilité qu'un événement indésirable survienne. Les professionnels de santé craignent que le soin qu'ils ont prodigué ne se complique d'une infection. Le risque infectieux devient alors la 'malchance' que la contamination pa[...]Article
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Si l'on constate souvent une comorbidité entre les addictions et pathologies mentales, on peut aussi observer chez certains de ces patients un déficit des capacités de mentalisation. La psychothérapie axée sur la mentalisation pourrait alors êtr[...]Article
Gérard Shadili ; Yoann Loisel ; Aziz Essadek ; Isabelle Nicolas ; Thibaut PANNETIER ; DE MATTEIS V ; Maurice Corcos |La sémiologie post-traumatique présente des symptômes caractérisés notamment par des reviviscences du traumatisme. Ce tableau clinique peut s'enrichir des effets de la consommation puis de la dépendance aux drogues. Des liens sont établis aussi [...]Article
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Dominique Le Boeuf ; Loïc KERIBIN ; Catherine GRENIER ; Anne-Marie ARMENTERAS DE SAXCE ; Marie GLOANEC ; Frédéric CAPUANO ; Damien SAINTE-CROIX ; Laetitia MAY-MICHELANGELI ; Sandrine MORIN ; Yasmine SAMI ; René Amalberti ; Carine LACROIX ; Guilaine REDON ; David VERGER ; Anne-Claire Duval ; Martine Franzin-Garrec ; Carole HUIN ; Véronique PRUDHOMME ; Bénédicte PERNOT ; Nicolas Biard ; Claude Rambaud |Dans SOINS ((829), 2018)Dossier sur la qualité des soins et l'accréditation des établissements de santé par la Haute Autorité de santé. Cette démarche de certification a évolué au fil de ses versions successives. Aujourd'hui, des indicateurs de qualité et de sécurité d[...]Article
Lorsque nous ressentons un mal-être psychologique ou que nous vivons des événements stressants ou traumatisants, notre corps réagit en somatisant. Bien que ces manifestations physiques soient causées ou amplifiées par nos émotions, elles ne doiv[...]Article
Les études montrent que leur usage entraîne une réduction significative du taux d'infections. Reste à les utiliser et à leur trouver le bon emplacement dans les locaux [résumé d'auteur]Article
G. DORARD ; C. BUNGENER ; O. PHAN ; Y. EDEL ; M. CORCOS ; S. BERTHOZ | 2018Les objectifs de cette étude étaient de déterminer les comorbidités psychiatriques associées à la dépendance au cannabis chez des adolescents et des jeunes adultes comparativement à des témoins, et d'étudier les liens entre les diagnostics psych[...]Article
"Les objectifs de cette étude étaient de déterminer les comorbidités psychiatriques associées à la dépendance au cannabis chez des adolescents et des jeunes adultes comparativement à des témoins, et d'étudier les liens entre les diagnostics psyc[...]Article
Soin et incarcération sont-ils compatibles ? Avant même de nous pencher sur cette épineuse question, ne vaudrait-il pas mieux commencer par nous attaquer à la question suivante : Les conditions actuelles d'incarcération peuvent-elles servir de c[...]Article
Isabelle Clavagnier ; Lucette Labache ; Marguerite COGNET ; Patricia Carlier ; Camille FOUBERT ; Zahia Kessar ; Laurence KOTOBI ; Zarina LAGERSIE ; Abdellaziz DJELLAL |Dans les établissements de soins, reflets de la société française, le racisme existe mais il est tu. Renforcé par des préjugés plus ou moins conscients, ancré dans des siècles d'histoire, il prend plusieurs formes. Les soignants composent souven[...]Article
C'est une étude transversale qui évalue l'importance de la consommation de cannabis chez les patients admis pour un trouble bipolaire à l'Hôpital psychiatrique de la Croix–Liban (HPC), ainsi que les différences cliniques entre les consommateurs [...]Article
Si les objectifs de santé publique et d'ordre social sont clairement posés au sein du champ de la santé mentale, la question de la liberté de choix du malade mental reste discutée. En effet la liberté est le coeur de la réflexion éthique en psyc[...]Article
Objectifs : Réaliser un examen descriptif et critique des recherches sur la relation soignant–soigné (RSS), incluant les principales problématiques étudiées, les approches théoriques et méthodologiques employées, les antécédents et conséquences [...]Article
Le développement de la télémédecine modifie sensiblement la relation médecin-malade. Si son apport à beaucoup d'égards ouvre de nouvelles et passionnantes perspectives, il n'est pas dénué de risques que les praticiens doivent connaître pour s'en[...]Livre
La gestion comptable à l'hôpital a favorisé la gestion par les molécules, par les neurosciences et par l'imagerie médicale dont on ne peut certes pas nier les avancées. Mais lorsque ce progrès s'accompagne d'une disparition de l'essentiel, c'est[...]Article
Depuis la création des Comités de lutte contre les infections nosocomiales en 1988, la lutte contre ces infections contractées en établissement de santé a évolué. Le point sur cette instance encore d'actualité. [résumé d'éditeur]Article
Le 'bistrot mémoire' est un lieu d'accueil, de rencontre et d'accompagnement pour les personnes vivant avec des troubles neurodégénératifs et leurs aidants, proches ou professionnels. Il en existe aujourd'hui cinquante en France. Cet article pré[...]Article
"La rougeole n'est pas une maladie infantile ; elle touche également les adultes. C'est une infection très contagieuse. Le défaut de vaccination de la population a fait réapparaître des vagues épidémiques en France. Des campagnes d'information e[...]Article
À l'heure où l'évolution des besoins de santé et des représentations de la psychiatrie modifie les réponses à l'offre de soins, la coordination et la complémentarité des acteurs des champs sanitaire, social et médico-social sont plus que jamais [...]Article
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La schizophrénie implique des moyens financiers et humains importants du fait des hospitalisations à répétition pour de nombreux patients. Ces dernières sont majorées par la présence de comorbidités addictives avec ou sans substance, dont les tr[...]Livre
"Les patients souffrant de Troubles Obsessionnels Compulsifs (TOC) sont souvent considérés comme difficiles à soigner. Non pas que leur maladie soit incurable mais plutôt que leur prise en charge en TCC est complexe. En conséquence, les thérapeu[...]Livre
Parce qu'il dissimule en même temps qu'il révèle, le vêtement exprime la part d'invisible qui entre en jeu dans les soins en psychiatrie. A travers ses usages et représentations dans et hors l'institution, il permet d'appréhender la spécificité [...]Article
"En raison de la fréquence des comorbidités, les cliniciens ont besoin d'avoir une vue d'ensemble des troubles de leurs patients, mais les entretiens structurés permettant d'en faire l'inventaire sont chronophages et parfois fastidieux. Il serai[...]Article
La mise en perspective des termes psychose et psycho-traumatisme ouvre à des implications épistémiques, cliniques, nosographiques et thérapeutiques autant variées qu'utiles à notre pratique. Le trauma est présent à différents niveaux : au déclen[...]Livre
Charlotte Costantino ; Kalyane Fejto ; Roland Havas | Paris : Presses universitaires de France | 2018La psychanalyse a révolutionné la manière de concevoir le symptôme. Tandis que du point de vue médical le symptôme n'est qu'un écart pathologique vis-à-vis de la norme, Freud a su reconnaître en lui un compromis résultant d'une conflictualité ps[...]Article
Catherine MOLITOR ; Pierre MAURAGE ; Géraldine PETIT ; Marie PONCIN ; Sophie LECLERCQ ; Benjamin Rolland ; Philippe de Timary |Si l'existence de liens entre consommation éthylique et symptômes thymiques paraît évidente, la nature et les mécanismes qui sous-tendent ces interactions s'avèrent en revanche très complexes et moins bien connus. Cet article, qui s'appuie essen[...]Article
L'évitement pathologique des demandes (pathological demand avoidance [PDA]) désigne un syndrome conceptualisé par E. Newson en 1980 surtout connu au Royaume-Uni et dans les pays d'Europe du Nord. La résistance obsessionnelle aux exigences quotid[...]Article
Michel BERLAND ; Louis AYZAC ; Emmanuelle CAILLAT VALLET ; Raphaële GIRARD ; Michel-Henri DELCROIX ; Gérard Mathern |Les risques du tabagisme, chez la femme enceinte, ont surtout été étudiés pour le déroulement de la grossesse et le retentissement sur le foetus et l'enfant. Buts : quelques études ont montré l'effet néfaste du tabagisme en anesthésiologie et da[...]Livre
Nearly one million people take their own lives each year world-wide - however, contrary to popular belief, suicide can be prevented. While suicide is commonly thought to be an understandable reaction to severe stress, it is actually an abnormal [...]Article
L'objectif de cette étude était d'examiner chez des patients déprimés les relations entre les troubles spécifiques de la personnalité (TSP) et les traits de personnalité définis par la théorie des cinq facteurs. Nous avons administré l'inventair[...]Article
Si le risque de transmettre un virus hématogène est faible et en décroissance, celui de transmettre une infection respiratoire est négligé et peu pris en compte [résumé d'auteur]Article
"Objectifs: L'intériorité du corps se redéfinissant par l'expérience de la maladie somatique chronique et de ses thérapeutiques, un des travaux psychiques que nous nous proposons d'étudier est celui de l'hypocondrie. Méthode: Nous proposons ici [...]Article
Article
Le trouble de l'attention avec ou sans hyperactivité est un trouble neurodéveloppemental sous-tendu par des déficits cognitifs. Le diagnostic différentiel reste complexe chez l'enfant. En effet, le déficit attentionnel, l'hyperactivité et l'impu[...]Article
L'objectif de cette étude était de comparer les profils attentionnels et exécutifs d'enfants porteurs de trouble du déficit de l'attention-hyperactivité (TDA-H) en l'absence et en présence de deux troubles habituellement associés au TDA-H : la d[...]Article
Les rencontres traumatiques sont fréquentes dans l'enfance et à l'adolescence. Toutes ne conduisent pas à l'apparition d'un trouble de stress post-traumatique, mais certains arguments montrent que lorsqu'ils sont présents, ces troubles sont trop[...]Article
Première cause de maladies professionnelles, les troubles musculo-squeletiques sont des affections multifactorielles soumises à l'influence de facteurs psychosociaux et organisationnels dont la prise en compte ne doit pas être négligée dans l'ap[...]Article
Les troubles de la personnalité concernent plus de 10% de la population. Leur diagnostic s'est organisé selon une association de caractéristiques psychologiques. La définition d'une personnalité pathologique est périlleuse. Le DSM-5 a proposé un[...]Article
Article
La maladie à corps de Lewy (MCL) est la seconde pathologie neurodégénérative cognitive après la maladie d'Alzheimer (MA). Deux tiers des patients atteints ne sont pas ou mal diagnostiqués. Dans cette revue de la littérature, nous évaluons le pou[...]Livre
Le monde du soin est structuré et saturé par des valeurs de toutes sortes : celles des professionnels, surtout d'ordre éthique ou scientifique, celles des personnes soignées, d'ordre social, culturel ou familial. La valeur économique est aussi p[...]Article
Le trouble du spectre autistique (TSA) est une pathologie fréquente touchant environ une naissance sur 100 et source de handicap mental. Il existe très peu de données sur le vieillissement des patients avec TSA. Cette question peut s'aborder de [...]Article
L'infection par le VIH est une pathologie chronique, que les traitements antirétroviraux peuvent contrôler. En cas de non-observance ou d'ignorance de son statut, elle évolue en plusieurs stades, jusqu'au sida. L'immunodéficience laisse alors se[...]Article
Cet article apporte un ensemble de connaissances relatives à la nature des savoirs expérientiels et à leurs modalités sociales de production et de légitimation. Il montre en quoi chaque être humain est concerné par ces savoirs expérientiels. Dan[...]Article
D. Chung ; M. Davidson ; M. Weiser ; C.J. Ryan |Being a current psychiatric in-patient is one of the strongest statistical risk factors for suicide. It is usually assumed that this strong association is not causal but is a result of the combination of the selection of high-risk patients for a[...]Article
People with mental illness have an increased risk of suicide. The aim of this paper is to provide an overview of suicide risk estimates among psychiatric inpatients based on the body of evidence found in scientific peer-reviewed literature; prim[...]Article
Quels que soient le contexte et la quantité bue, l'alcool entraîne plusieurs effets sur l'organisme. L'hospitalisation est un moment privilégié pour évoquer cette question de santé. L'accueil et l'attention portés au sujet alcoolisé participent [...]Article
En service de maladies infectieuses et tropicales, la prévention de la transmission des virus et bactéries à d'autres malades impose des précautions ciblées et complémentaires. Un travail important d'explications de ces précautions auprès du pat[...]Article
Le sevrage alcoolique est un moment particulier et limité dans les soins en alcoologie. Volontaire ou subi, il correspond à l'arrêt de consommation d'alcool par un sujet alcoolo-dépendant. Les signes cliniques méritent d'être régulièrement rééva[...]Article
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D'abord considéré comme un comportement impulsif, le jeu pathologique a été inclus progressivement dans le groupe des addictions comportementales : le joueur est dépendant du comportement de jeu. Il ressent une envie obsédante de jouer et un man[...]Article
Depuis quelques années, nous observons une demande clinique croissante de personnes présentant une conduite sexuelle compulsive. Face à cette problématique particulière, il est essentiel pour les praticiens d'adopter une attitude bienveillante à[...]Mémoire
Soumia Idris Khodja | 2017Diplôme universitaire addictologie : morbidité et comorbidités psychiatriquesArticle
M. BLAISE ; M. GREGOIRE ; M. VALLEUR | 2017Ce qui distingue la toxicomanie d'autres addictions ne relève pas de différences objectives entre les mécanismes de la dépendance ou la pharmacologie des substances en cause. Le contexte légal, qui isole ainsi un groupe de « stupéfiants » interd[...]Article
Ce qui distingue la toxicomanie d'autres addictions ne relève pas de différences objectives entre les mécanismes de la dépendance ou la pharmacologie des substances en cause. Le contexte légal, qui isole ainsi un groupe de ' stupéfiants ' interd[...]Article
L'adénomyose est une endométriose interne qui se manifeste entre 35 et 50 ans. Des diverticules se développent l'utérus, au niveau du myomètre. Elle se manifeste par un syndrome douloureux pelvien résistant aux antalgiques standard et à des trou[...]Article
L'aide-soignante en chirurgie vasculaire développe des compétences mêlant technicité, relationnel et éducation. Elle accompagne le patient et son entourage pendant l'hospitalisation, en étroite collaboration avec l'équipe pluridisciplinaire afin[...]Article
Une équipe mobile d'intervention en psychiatrie a été mise en place en Meurthe-et-Moselle. Elle a pour but de permettre le maintien au domicile de patients psychotiques. Par leur travail de stimulation et d'étayage psycho-affectif, les aides-soi[...]Article
L'anorexie mentale pourrait être un syndrome lié aux changements sociétaux rapides ou apparaissant lors de la migration. L'acculturation et le 'culture clash', conflit identitaire culturel, seraient des facteurs déclenchants d'anorexie mentale. [...]Article
L'antibiomania se définit par l'apparition d'un épisode maniaque en réaction à la prise d'antibiotiques. Ce phénomène, bien qu'assez rare, n'est pas négligeable étant donné le nombre croissant de cas observé. Il se manifeste en général chez des [...]Article
France Assos Santé fédère 72 associations d'usagers agréées au niveau national. Elle porte la parole des usagers sur les questions de santé, notamment dans le champ de l'innovation technologique et la santé connectée où les enjeux sont important[...]Article
"Cette étude a pour objectif d'étudier les représentation sociales de la maladie et de la santé, ainsi que les comportements dans la recherche de soins qu'elles impliquent chez les Agni N'dénian de Côte d'Ivoire. L'étude part de l'hypothèse que [...]Article
Corinne RAT ; Benoît TERRILLON ; Steve DUONG ; Laurence CHAULET-PORTAL ; Samuel MOULARD ; Frédéric Denis |Grâce à la richesse de pluricompétences, il a été rendu possible une approche globale du patient schizophrène s'appuyant sur l'éducation thérapeutique. Un programme 'à la carte' et évolutif peut répondre à des problématiques inhérentes à la mala[...]Article
L'article présente les addictions sexuelles à partir d'un modèle de compréhension psychodynamique. Il s'applique, à partir de problématiques cliniques spécifiques, à émettre des hypothèses métapsychologiques qui aident à mieux comprendre certain[...]Article
A partir du constat que les besoins spécifiques des adolescents ne sont pas pris en compte dans les chartes d'hospitalisation affichées dans les services en France, les équipe s'interrogent sur l'accueil et la prise en charge la mieux adaptée au[...]Article
Groupe hospitalier Sud Île-de-France (GHSIF) Hôpital de référence du sud de la Seine-et-Marne,le groupe hospitalier Sud Île-de-France s'installera en 2018 dans le futur Santépôle. Défi majeur pour ce nouvel établissement : déstigmatiser la psych[...]Article
M. UNDERNER ; J. PERRIOT ; G. PEIFFER ; N. JAAFARI | 2017Introduction : L'usage d'héroïne peut être responsable de complications pulmonaires parmi lesquelles figure l'asthme. Objectifs : Revue systématique de la littérature sur les données concernant l'asthme chez les consommateurs d'héroïne. Sources [...]Article
Vladimir Ferrafiat ; Marie Raffin ; Célia Laurent ; Priscille Gérardin ; Z. Amoura ; David Cohen ; Angèle Consoli |Les pathologies auto-immunes sont de plus en plus observées, décrites et reconnues chez les enfants et les adolescents, que ce soit des maladies comme le lupus érythémateux disséminé (LED), les thyroïdites auto-immunes, ou les encéphalites auto-[...]Article
L'éducation thérapeutique (ETP) a prouvé son efficacité pour améliorer l'observance médicamenteuse et diminuer les réhospitalisations des sujets souffrant de schizophrénie. Cependant, moins de 10 % des secteurs psychiatriques proposent des progr[...]Article
Les professionnels de santé prennent soin des pieds des patients. Mais qu'en est-il de l'attention portée à leurs propres pieds qu'ils sollicitent à longueur de journée ? Regards croisés sur la prévention et les liens entre pieds bien portants e[...]Rapport
Ce livret a pour objectif d'aborder de manière synthétique et didactique les bonnes pratiques en matière d'aide et de soins aux usager·ère·s de drogues, l'identification et le partage de bonnes pratiques étant une stratégie importante pour soute[...]Article
Une patiente retrace son parcours de soin avec autant d'authenticité que d'émotions. Si la période d'hospitalisation reste pour elle un souvenir éprouvant, son chemin vers le rétablissement s'est bâti sur des rencontres et des étapes constructiv[...]Article
Le cannabis reste la drogue la plus expérimentée au cours de la vie et la plus consommée en France notamment chez les adolescents, les jeunes adultes et les populations souffrant de troubles psychiatriques (schizophrénie, trouble anxieux, troubl[...]Article
Il est difficile d'aborder la problématique des conduites addictives dans la psychose. L'expérience clinique confirme que le cannabis est un contenant de l'angoisse, déclenche le trouble psychotique et aggrave les symptômes. Aborder la psychose [...]Article
KASSIR A |Le fer est un minéral impliqué dans la synthèse de nombreux neuromédiateurs. Parmi les 412 sujets de notre observation de pratique libérale de ville menée pendant 24 mois, 335 (soit 81,3 %) en majorité des femmes présentaient une carence martial[...]Article
Le chikungunya est une pathologie virale transmise par la femelle moustique tigre. Les zones endémiques s'étendent rapidement et sont de plus en plus importantes. La maladie se manifeste par de la fièvre et d'importantes douleurs articulaires et[...]Livre
2017SOMMAIRE : - Changements dans les politiques des drogues ? [Editorial]. Coppel A., p. 7-11. - Rencontre. Becker H., p. 12-18. - Où il est question de la toxicomanie. Olievenstein C., Guattari F., Murard N., Chatelet F., p. 19-29. - Des usagers d[...]Article
Dans un arrêt du 19 avril 2017 (n°16-83640), la chambre criminelle de la Cour de cassation confirme un arrêt de la cour d'appel d'Aix-en-Provence ayant condamné un chirurgien à deux ans d'emprisonnement avec sursis à la suite du décès d'une jeun[...]Article
Alors qu'elle est pratiquée chez des malades de plus en plus âgés, le bénéfice à distance de la cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) semble peu étudiée. Cette étude analyse l'apport de la CPRE pour des sujets âgés de 75 ans [...]Livre
Cet ouvrage propose une approche originale de l'examen psychologique de l'enfant et de l'adolescent dans une double perspective clinique et neuropsychologique. Les auteurs se sont particulièrement attachés à faire partager au lecteur, les apport[...]Article
Claude Bernard, et son maître François Magendie, ont permis, par la constitution de la science physiologique, la mise en place d'un système de représentation unificatrice dans le champ de la médecine où la pathologie et la thérapeutique seraient[...]Article
La lutte contre les infections dites associées aux soins est une priorité. En établissement de santé, différents textes ont structuré depuis ces 40 dernières années l'organisation de la prévention des infections associées aux soins. [résumé d'éd[...]Article
"Les questions posées par les malades venant à présenter un handicap cognitif grave en unité de soins critiques se déclinent en plusieurs problématiques le mieux plutôt que le bon ou le mauvais la valeur d'une vie ; le fait que des personnes non[...]Article
L'auteur interroge l'équivalence entre corps malade et corps féminin, particulièrement complexe dans la construction de la féminité en butte à une faille organique dès la petite enfance. Comment la 'castration' devient-elle la voie du féminin to[...]Article
Le mardi 21 mars se tenait, dans les locaux de l'Essec Executive Education, au Cnit La Défense, une table ronde sur les communautés virtuelles de patients, inaugurant un cycle sur le thème des communautés en ligne. La visée de cette table ronde [...]Article
Yves Edel ; F. Advenier | 2017La concomitance de symptômes psychiatriques et addictologiques est problématique en clinique de routine. Elle fait émerger des patients « ni-ni », qui ne sont pris en charge ni par les structures de soins psychiatriques, ni par les structures ad[...]Article
L'article questionne la notion de compétence psychosociale en éducation thérapeutique du patient ainsi que les enjeux associés pour la pratique du psychologue. Ce travail est illustré par une réflexion théorique et méthodologique permettant de m[...]Article
L'objectif de cette étude qualitative vise à comprendre les façons de vivre d'une personne atteinte par la DM1, en observant les limites de son corps et les stratégies d'adaptation développées. Méthode : cette recherche en sciences sociales et s[...]Article
Anaïs BERTHE ; Clémentine FRONTEAU ; Caroline Morin ; Marielle Berlioz Thibal ; Gilles Berrut ; Eloïse Le Fur ; Jean-François HUON ; Isabelle ROUILLER FURIC ; Aline LEPELLETIER |Chez la personne âgée, l'iatrogénie médicamenteuse représente jusqu'à 20 % des hospitalisations en urgence des plus de 75 ans et 25 % des admissions des plus de 85 ans. Les erreurs médicamenteuses surviennent principalement aux étapes de transit[...]Article
Ce dossier propose un éclairage sur la concordance des temps. Il interroge l'intégration de la temporalité de l'autre et le temps de collaboration entre les professionnels médicaux et paramédicaux. Outre la place primordiale du cadre de santé co[...]Article
La contention physique reste une préoccupation majeure en psychiatrie. Une revue de la littérature révèle l'absence d'étude faisant la preuve de son efficacité clinique et montre au contraire qu'elle peut être responsable d'effets indésirables g[...]Article
Par une ordonnance du 24 octobre 2016, no 16-07393, le Premier président de la Cour d'appel de Versailles, statuant sur les conditions d'un séjour d'un patient en chambre d'isolement et application du nouvel article L.3222-5-1 du CSP, créé par l[...]Article
Peu à peu l'aidant comprend. Le malade lui enseigne un autre chemin que celui de l'impatience ou de l'activisme. Il lui réapprend l'amour, autrement. Le statut d'aidant se mue en statut de veilleur. Cette pleine acceptation de la situation, sans[...]Bulletin
2017SOMMAIRE : - Editorial - La codéine sur ordonnance : la fin d'une exception française et un affichage réglementaire (D. Touzeau), p. 3-4. - Il faut mettre... "la gomme" sur la tabacologie. Un entretien avec le Dr Anne-Laurence Le Faou (D. Touze[...]Article
Courant février, une contamination est détectée sur des appareils de lavage et désinfection des endoscopes à l'hôpital Nord de Marseille (AP-HM). L'occasion de faire le point sur la sécurité de ces appareils voués à l'exploration cavitaire. [rés[...]Article
Christophe Debout ; Yves DOUTRIAUX ; Paul SNELLING ; Yann De KERGUENEC ; Patrick CHAMBOREDON ; Brigitte Lecointre ; Catherine TIRAND MARTIN ; Jane-Laure DANAN ; François Giraud Rochon ; Nathalie Depoire ; Julie TROLLIET ; Danièle Desclerc Dulac |Dans SOINS ((818), 2017)Dossier présentant l'historique et le cadre légal de l'exercice de la profession infirmière.Article
Article
Démarche qualité. Un patient sur quatre devant se faire opérer serait porteur de Staphylococcus aureus . Ce qui, notamment en cas de chirurgie cardiaque, renforce le risque de développer une infection nosocomiale à ce même germe en post-opératoi[...]Article
Christiane Michel ; TOFFEL E ; SCHMIDT SJ ; Stephan Eliez ; ARMANDO M ; Alessandra Solida Tozzi ; SCHULTZE LUTTER F ; Martin Debbane |"Les troubles psychotiques représentent une des causes psychiatriques de handicap fonctionnel les plus importantes et les plus durables pour un individu. Depuis vingt ans, de nombreuses études longitudinales informent et précisent la nature du r[...]Article
Les déterminants de l'efficacité thérapeutique justifient une réflexion approfondie entre personnes concernées par l'alcoologie. Chaque patient peut être pensé comme une équation complexe. Les facteurs intervenant dans la problématique sont à co[...]Article
Il existe de nombreux objets connectés destinés aux 3,5 millions de personnes diabétiques en France. Qu'en pensent les patients et quels usages en ont-ils concrètement ? Le Diabète LAB, living lab de la Fédération française des diabétiques, inte[...]Article
"Les activités d'autosoin exigent beaucoup d'adaptation chez les personnes vivant avec le diabète de type 2. Les interventions existantes pour soutenir l'autosoin sont souvent déterminées par une vision conventionnelle axée sur la gestion de la [...]Article
L'élaboration du document unique de prévention des risques professionnels nécessite une investigation de chaque poste et des conditions pour remplir les missions. Repérer les risques et mettre en place des actions de prévention fonctionnent lors[...]Article
Définition et principes de la douleur. Les facteurs de chronicisation peuvent être génétiques, psychiques, sociaux ou culturels.Rapport
TABLE OF CONTENTS: Chapter 1: A methodology for estimating health expenditure on drug treatment: the Australian experience. Chapter 2: Estimating labelled public expenditure on drug treatment in Croatia. Chapter 3: Expenditure on drug treatment [...]Article
L'explication de toutes les pathologies humaines par une seule cause est souvent réductrice. Après le 'tout hormonal', le 'tout génétique', le 'tout neuronal central', il semble que l'on soit aujourd'hui confronté à un 'tout intestinal' : n'impo[...]Article
EDETLO est une étude observationnelle descriptive, transversale et monocentrique menée au centre référent de Nancy, basée sur un autoquestionnaire et l'échelle SCL-90-R. L'objectif est d'étudier le devenir psychosocial de patients ayant des trou[...]Article
F. MOULIS ; V. ROUSSEAU ; D. ABADIE ; K. MASMOUDI ; J. MICALLEF ; C. VIGIER ; S. PIERRE ; A. DAUTRICHE ; F. MONTASTRUC ; J. L. MONTASTRUC | 2017Le tramadol est un opioïde inhibant aussi la recapture de la sérotonine indiquée comme antalgique dans les douleurs modérées à sévères de l'adulte. Depuis l'arrêt de commercialisation du dextropropoxyphène en 2011 en France, un suivi national de[...]Article
Afin de mieux cerner les enjeux thérapeutiques autour du dispositif de soins ambulatoires sans consentement, les auteurs ont effectué une étude qualitative portant sur dix entretiens semi-dirigés réalisés auprès de patients suivis dans le cadre [...]Article
Lors des stages au cours de sa formation, l'élève aide-soignant peut être déstabilisé par une situaiton inattendue. Dans le cadre du module 5, un élève revient sur la relation qu'il a établie avec un patient alors en crise de démence. Comment dé[...]Article
Témoignage d'une psychologue, membre du réseau APIC (accompagnement psychologique individuel et collectif). prise en charge d'une patiente qui vient de prendre conscience de l'incurabilité de sa maladie. [résumé d'asco39]