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Au-delà d’une question médicale, l’accompagnement des personnes en fin de vie est un sujet qui mobilise l’ensemble de nos sociétés. Si les réponses apportées dans chaque pays sont différentes, elles se construisent néanmoins toutes en écho à une[...]Article
Problématique : Les patients qui posent des demandes d’aide active à mourir sont peu accompagnés par les équipes de soins palliatifs. Ils sont souvent pensés comme des gens forts, hors-norme, au-dessus des considérations palliatives.Méthodes : U[...]Article
Les patients en fin de vie dans de nombreux pays peuvent avoir accès légalement à une euthanasie, à une aide au suicide ou à un suicide assisté. La souffrance psychique intolérable, associée ou non à des pathologies incurables et-ou délabrantes,[...]Article
Les problématiques des conditions de fins de vie, notamment en EHPAD, sont actuellement au coeur d’un débat sociétal, juridique, politique et soignants. Ces questions mettent en tension des concepts de dignité, de temporalité entre le long mouri[...]Article
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Par-delà les avanies du temps, la vieillesse permet peut-être de découvrir, derrière le poids des choses, la merveille du monde... [résumé d'auteur]Article
L'une des questions posées dans ce dossier est de savoir comment les professionnels de santé vivent leur travail dans ces services de soins qui ne sont pas seulement médicaux. Et comment ils conçoivent leurs interventions, alors qu'ils sont conf[...]Article
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Pierre de Ronsard, qualifié au XVIe siècle de ' prince des poètes ', rassembla autour de lui la Pléiade. Comblé de faveurs par Henri II et Charles IX, pétri d’une immense culture classique, il écrivit des poèmes d’une langue savante et mélodieus[...]Article
Tout au long de son parcours de vie, l’homme s’appuie sur ces liens avec autrui. Qu’est ce qui caractérise les ' rencontres ' dans le soin, dans les moments de fragilité du sujet, que ce soit aux premiers temps de la vie ou dans l’enfance, dans[...]Article
Accompagner la mort fait partie du quotidien des soignants en réanimation. Pour autant, loin de constituer une expérience banale, cela mobilise les équipes au niveau émotionnel et leur demande de s’ajuster en permanence pour mener à bien leur mi[...]Article
Dans ce dossier, nous nous intéressons à la mort dans sa dimension cachée, celle qui est tabou, celle dont on ne parle pas ou à demi-mot, mais aussi celle qui ronge. Cette partie enfouie, osons la nommer : il s’agit de l’impact de la mort sur le[...]Article
L’impact de la fin de vie et de la mort sur les soignants est méconnu par les institutions et par les professionnels eux-mêmes. Pourtant, ces derniers sont tous confrontés un jour au décès d’un de leurs patients, ce qui peut conduire à un trauma[...]Multimédia
Edouard Leaune ; Jean-Marie Gomas ; Psychiatrie du sujet âgé, de la Clinique à la pratique (2023; Centre de prévention du suicide, Paris) | 2023Présentation des Drs Favre et Gomas de leurs travaux, des enjeux actuels.Article
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Pascale Favre ; Jean-Marie Gomas ; Psychiatrie du sujet âgé, de la Clinique à la pratique (2023; Centre de prévention du suicide, Paris) | 2023Présentation des Drs Favre et Gomas de leurs travaux, des enjeux actuels.Article
Hélène TRIMAILLE ; Florence MATHIEU-NICOT ; Morgane BONDIER ; Aurélie GODARD-MARCEAU ; Régis Aubry ; Lionel Pazart ; Aline CHASSAGNE | 2023Objectifs : Des demandes d’euthanasie ou de suicide assisté sont parfois exprimées par des patients en fin de vie. Notre recherche avait pour objectif d’analyser l’évolution de ces demandes. Patients, matériels et méthodes : Cette étude de coho[...]Rapport
Société française d'accompagnement et de soins palliatifs | Société française d'accompagnement et de soins palliatifs | 2023Pour mieux comprendre un débat complexe : Quelques clarifications ;questions sur la mort provoquée ; quelques enseignements provenant de l'étrangerLittérature grise
Jérémie Vandevoorde ; Mariem Allegue ; Cyrine Missaoui ; Safié KAMAR ; Mounir Hamrioui | 2023L’article L1110-5 du code de santé publique encadre actuellement en France le refus de l’acharnement thérapeutique, nommé aujourd’hui l’obstination déraisonnable, pour des cas précis de patients en fin de vie. La loi concerne néanmoins principal[...]Paris : Congrès de l'Encéphale 21ème éditionArticle
Cet article met l’accent sur la difficulté de certains suivis et sur la nécessité d’écrire pour permettre à l’analyste d’élaborer postérieurement des aspects contre-transférentiels et l’utiliser dans ces suivis. Il évoque le cas d’une patiente e[...]Article
Le récent avis de Comité consultatif national d'éthique (CCNE) sur la fin de vie confirme une tendance à privilégier la voie du suicide assisté par rapport à l'euthanasie. Il estime qu'une aide active à mourir devrait être engagée dans certains [...]Article
L'exercice du soin en réanimation s'effectue au coeur d'un environnement très particulier et comportant de nombreux obstacles à l'humanisation des prises en charge. Extrait de l'ouvrage : Construire le sens du soin en réanimation. - Debue Anne-S[...]Article
L’approche Snoezelen, dans le contexte de l’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, est bénéfique aussi bien au résident et à son entourage qu’aux équipes soignantes. Elle procure apaisement et bien-être au premier et récon[...]Article
Le pronostic du cancer du pancréas est défavorable à moyen terme. Le psychologue accompagne le malade et ses proches dans cette épreuve. L’aide-soignant corrobore ou complète ses observations. En effet, patients et familles adoptent une attitude[...]Article
La pandémie de Covid-19, qui a touché depuis le début 2020 tous les pays, a bouleversé la vie des populations. Lutter contre l’épidémie est devenu l’axe principal de toutes les politiques. Cela ne s’est pas fait sans remise en cause des principe[...]Article
Contexte : la pratique de l’aide médicale à mourir (AMM) au Québec est un acte médical pratiqué principalement aux soins palliatifs. Il découle d’une révolution éthique de la société québécoise face aux enjeux de la fin de vie. Toutefois, il exi[...]Multimédia
Introduction par Jacques BRINGER Conférence : Après la loi du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie par Jean LEONETTI (Ancien Ministre des Affaires européennes. Maire d’Antibes Juan-les-Pi[...]Article
C’est l’histoire d’un homme qui arrive dans un cabinet de gestalt – thérapeute en déclarant qu’il allait mourir prochainement. Notre auteur évoque comment il reçoit ce qui fait disruption pour lui et surtout comment il va accompagner la demande,[...]Article
C’était il y a trois mois. Je ne suis pas triste. J’en suis venue à me demander, un moment, si je l’ai vraiment aimé ? Il m’avait demandé, un jour, ce que je ressentais de sa mort à venir, je lui parlais d’une immense tristesse de fond. [Premièr[...]Article
Le texte qui suit est basé sur une communication rédigée initialement pour la 4ème Journée Régionale de Soins Palliatifs de Normandie qui s’est tenue le 14 avril 2015, remis à jour. Il est le fruit de nombreux échanges et réflexions qui en ont d[...]Article
Anne-Claire DORSEMANS ; Benoît Verdon ; Manuella De Luca ; Alexandra Durr ; Claire Ewenczyk ; Marcela GARGUILO |L’étude DIRAGENE explore les représentations des directives anticipées (DA)auprès de patients et de leurs proches concernés par des maladies neurodégénératives graves et rares telles que la Maladie de Huntington (MH), les Ataxies Cérébelleuses A[...]Article
Ce témoignage met en évidence les décisions dilemmatiques et l’expérience hors du commun à laquelle les parents d’enfant atteint d’une SMA de type 1 peuvent être confrontés, précocement, dans leur vie de parents. Il illustre combien la décision [...]Article
Quand la mort frappe à la porte au travers d’un cancer, c’est une invitation insistante à s’occuper de ce sujet. Sont interrogées de façon personnelle dans cet article les différentes dimensions de ce moment décisif : souffrance et conscience en[...]Rapport
Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie ; Perrine Galmiche | Paris : Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie | 2022Dans quelles conditions se sont discutées les lois sur l’euthanasie et le suicide assisté à l’étranger ? Que recouvrent précisément ces lois ? Quels sont les patients qui peuvent demander un recours à l’aide active à mourir, et dans quelles cond[...]Article
Les soins palliatifs sont des soins actifs et continus dont l'objectif est l'amélioration du confort et le soulagement des symptômes pénibles qui émaillent la fin de vie. La gériatrie est par définition une spécialité particulièrement concernée [...]Article
Le syndrome de glissement demeure une incertitude nosologique autour de la fin de vie de sujets âgés polypathologiques qui meurent progressivement, entre un (supposé) renoncement obstiné à vivre et défaillance polyviscérale. Douter de sa réalité[...]Article
Les équipes d’un service d’accueil des urgences font face à une multiplicité et à une diversité de pathologies et de situations de soins dans des conditions d’exercice particulières. L’objectif principal est la prise en charge de l’urgence vital[...]Article
Pour certains patients, le séjour à l’hôpital est synonyme de fin de vie. Cet évènement peut être source de conflits entre proches et soignants, souvent liés à une incompréhension mutuelle. Ce travail est une réflexion pragmatique sur la genèse [...]Article
Accompagner une personne en fin de vie à domicile nécessite des compétences pour soulager les symptômes ainsi que de la disponibilité pour prendre soin de la personne et de ses proches. Un travail d’équipe interdisciplinaire permet de donner sen[...]Article
Surmonter la détresse psychologique qu’induit l’annonce d’un cancer en phase terminale semble possible grâce au programme de réduction du stress fondé sur la pleine conscience. Développer ses capacités de vivre le moment présent, en se focalisan[...]Article
Si certaines formes de cardiopathie congénitale ne présentent pas de danger pour la vie de l’enfant, d’autres, en revanche, ruinent tout espoir de guérison. Pour des parents qui doivent faire face à la disparition de leur tout-petit, comment sur[...]Article
L’évolution actuelle de la société rend possible un débat sur la fin de vie pour les personnes souffrant de pathologies dans lesquelles le pronostic vital n’est pas engagé, ce qui concerne notamment les situations psychiatriques. Ce débat, qui p[...]Article
Catherine is an advanced nurse practitioner working alongside her medical colleagues in a large general practice in the North of England. She receives and treats patients with undifferentiated complaints. She ushers in Margaret, an 80-year-old w[...]Article
GUERINET L ; TOURNIER M |L'aide médicale à mourir est discutée depuis des dizaines d'années en médecine. Dix pays sont favorables à l'euthanasie et/ou au suicide assisté. La fréquence et les pratiques sont assez différentes d'un pays à l'autre. L'intégration des souffra[...]Article
La démarche de soins palliatifs est un concept dynamique, en mouvement, et concerne aussi bien la personne en fin de vie que sa famille et les soignants. De nombreux acteurs de soins ont œuvré à la décrire et l’ont formalisée à travers des écrit[...]Article
La clinique auprès de personnes incarcérées conduit à prendre en compte des problématiques telles que la maladie, le suicide ou encore la fin de vie, qui ne manquent pas de soulever des questionnements éthiques sur la prévention en milieu carcér[...]Article
La loi Claeys-Léonetti modifie de manière importante les dispositions concernant la fin de vie. Elles ont pour objectif de mettre en avant les décisions et les choix des patients en rendant opposables leurs directives anticipées et en leur perme[...]Article
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Dans les situations de fin de vie, une procédure collégiale peut être initiée. Elle vise à prendre ou pas une décision médicale de limitation ou d'interruption de traitement ou de non-prise en compte des directives anticipées. Pour cela, il faut[...]Article
Peut-on discerner au sein de la vie humaine des périodes délimitées que chaque individu traverserait à son tour et en particulier une période appelée ‘vieillesse’ ? Dans cet article, Montaigne va nous permettre de matérialiser une conception de [...]Article
Dans l’ordre mondial actuel, l’augmentation de la population âgée a des répercussions importantes sur les structures sociodémographiques. Elle s’accompagne d’un déclin du rôle traditionnel de l’aidant et par conséquent de l’avènement de systèmes[...]Article
Marie Petit ; Clément GUINEBERTEAU ; Frédéric ZORZI ; Marie-Pierre OMBREDANE ; Aude PIGNON ; Romain PARDENAUD |L’expression par certains patients d’une volonté forte d’anticipation de la fin de vie a conduit le législateur à outiller les soignants de dispositifs protégeant les droits des patients. Cet article, écrit à plusieurs voix, interroge le sens de[...]Article
Ces dernières années, le législateur français est intervenu à plusieurs reprises pour tenter d’améliorer les conditions de la fin de vie, principalement en renforçant la place accordée à la volonté de la personne. Qu’elle résulte du colloque sin[...]Article
Finir sa vie en soins de longue durée est pour les uns un long mourir sans fin et pour d’autres un soin ultime. La mort peut être vécue comme une ultime étape et être bien vécue lorsqu’elle est bien anticipée et accompagnée, mais elle peut aussi[...]Livre
Les soins palliatifs revêtent de multiples facettes. Ils requièrent une clinique spécifique s’appuyant entre autres sur l’interdisciplinarité et la réflexion éthique, outils du clinicien dans le but d’accompagner et de s’adapter au plus près de [...]Article
La situation de dépendance en institution menace le vieillard d’un conflit entre la gratitude et la haine qui s’accentue à l’approche de la fin de vie. En affichant leur lassitude de vivre, certains résidents dressent entre eux et les soignants [...]Article
Au moment où nous écrivons cet avant-propos, on estime que plus de 2 300 000 personnes sont décédées de la Covid-19 dans le monde. 83 122 en France dont 55 826 avaient plus de 60 ans, parmi lesquelles les octogénaires sont au nombre de 37 073. L[...]Article
Un questionnement pluriprofessionnel permet la mise à distance et l’amélioration des pratiques. Une expérience qu’a faite une équipe d’HAD à La Réunion, à propos d’une sédation profonde et continue à la demande du patient, menée à domicile. [rés[...]Article
Les travaux sur la notion de déprise dans le processus de vieillissement s’attachent à explorer comment une personne vieillissante opère un certain nombre de négociations pour réaménager son quotidien, faisant face aux pertes tant physiques que [...]Livre
Grâce aux progrès scientifiques et technologiques, la médecine du XXIe siècle est en capacité de maîtriser les ressorts de la vie depuis ses origines et d’assurer un statut de « bien-être » à tout un chacun jusqu’au terme de son existence. Dans [...]Article
MAEKER E ; MAEKER POQUET B ; GOIDIN I |Fin 2019, le coronavirus SARS-Cov-2 émerge du monde animal vers l’homme. L’épidémie de COVID-19 éclate en Chine et est déclarée pandémie par l’OMS en mars 2020. En France, les structures hospitalières de trois régions (Hauts-de-France, Grand Est[...]Article
Cet article livre le témoignage d’une ' biographe hospitalière ' qui rencontre des patients malades, souvent en fin de vie, afin d’accompagner leur souhait de transmettre un écrit, lettres ou livre autobiographique. Les auteurs mettent en valeur[...]Article
Au coeur de la première vague épidémique du printemps 2020, les unités de réanimation ont affronté la déferlante des malades atteints de formes graves. Pour répondre à l’ampleur des besoins, les équipes soignantes se sont réorganisées, renforcée[...]Article
Contexte : si la sédation est une pratique importante dans le contexte des soins palliatifs, elle manque d’une précision terminologique et conceptuelle, au plan international ou francophone. Introduction : bien que nombreuses et considérées comm[...]Article
Depuis plusieurs décennies, le mouvement des soins palliatifs a développé des pratiques sédatives en cas de symptômes insupportables en fin de vie. Ces pratiques, à vrai dire presque confidentielles, ont été mises en lumière par l’évolution légi[...]Article
Chez les personnes âgées, l'évolution de la Covid-19 peut être rapidement fatale. Devoir lutter contre un virus inconnu et très contagieux a été l'une des difficultés de l'épidémie. Aussi, les directives émanant des autorités ont été diffusées p[...]Article
L'expérience de l'accompagnement en fin de vie peut conduire à la sensation d'un sens plus affiné de l'existence. Côtoyer des personnes mourantes confronte au quotidien à la perspective de la finitude. La vision de la mort des autres peut aussi [...]Article
Au Liban, les infirmières sont peu préparées à délivrer des soins palliatifs (SP), et la pratique dans ce domaine est peu documentée. Cette étude descriptive qualitative visait à comprendre l’exercice de la pratique infirmière en SP auprès de pa[...]Article
L'aide-soignante peut avoir une relation privilégiée avec les personnes qu'elle accompagne. Comment répondre alors à la résidente en fin de vie qui dit qu'elle va mourir. la demande implicite d'aide attend un feed-back, en parole ou en geste. L'[...]Article
Dans les sociétés occidentales, la mort est largement associée à la vieillesse. Mais ni la gérontologie ni la thanatologie ne prêtent une grande attention à la façon dont les personnes âgées elles-mêmes perçoivent la mort et la fin de vie. S’app[...]Article
Au moment même où notre société semble prendre la mesure de la réalité de son vieillissement et où notre système de santé interroge sa propre adéquation à cette réalité, il apparaît essentiel de porter un regard sur la mort et sur la vieillesse [...]Article
La fin de vie et la mort des personnes âgées font souvent l’objet de préconceptions non explicites, parfois contradictoires, visant tantôt à normaliser le rapport à la mort voire à considérer que l’âge permettrait une plus grande sérénité face a[...]Article
A l’heure où les techniques médicales prolongent la vie en questionnant sur sa qualité et où l’idéal de liberté et d’autonomie individuelles se heurte aux logiques de contrôle politique et médical de la vie, la question de l’aide à mourir prend [...]Article
L’amélioration des connaissances ainsi que l’évolution des thérapeutiques et des soins à destination des patients atteints de mucoviscidose, maladie chronique héréditaire, ont permis une diminution très importante de la mortalité pédiatrique et [...]Article
La mucoviscidose est une maladie chronique dépistée à la naissance qui nécessite un suivi pluridisciplinaire tout au long de la vie. Deux histoires singulières nous guideront dans la réflexion de l’accompagnement de fin de vie. Cela constitue d’[...]Article
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Le monastère vieillit, la proportion de ses membres âgés augmente de façon significative. Moines et moniales sont aux prises avec une gageure : tenir pour vieillir et mourir dans leurs murs, sans faire porter la charge aux plus jeunes ou découra[...]Article
Caroline Plaza ; N'Fanly BANGOURA ; Marie-Hélène MOLINET ; Jean-Luc Poindessous ; Martial Basta ; Nalaguine GOMIS ; Amel GONZAR ; Latifa DUPAQUIER ; Michèle MINOT |L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie encore trop fréquente. Il est aussi la première cause de handicap acquis chez l'adulte en France. Les personnes les plus âgées sont les plus touchées par l'AVC mais on constate une augmenta[...]Article
L’expérience de brûlure grave confronte le patient à une détresse psychique intense à prendre en charge précocement, dès son arrivée au centre de traitement des brûlés. Cet accompagnement va souvent se poursuivre après sa rééducation. Il doit s’[...]Article
Mme M. est entrée à la résidence en décembre 2017. C'est une dame de 87 ans qui a une tumeur maligne du tissu lymphatique (myélome multiple), avec paraplégie secondaire et parésie intestinale. Cette résidente souffre également d'une anxiété géné[...]Article
L'aide-soignante de nuit en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes peut être conduite à accompagner des personnes en fin de vie. Une réflexion éthique pluriprofessionnelle permet de gérer au mieux des situations qui demeure[...]Article
La phase terminale de la vie est parfois source de fortes émotions. Elle demande une présence et une communication adaptée de la part de tous les soignants auprès de la personne en fin de vie. L'aide-soignant, qui est au plus près de la personne[...]Article
La loi Leonetti du 22 avril 2005 a posé un cadre législatif définissant l'obstination déraisonnable, que l'on nommait précédemment l'acharnement thérapeutique. La décision de ce qui est raisonnable ou non dans la mise en place ou la poursuite de[...]Article
Dans un contexte de complication aiguë à risque vital immédiat ou de symptôme réfractaire, la mise en oeuvre d'une sédation n'est pas une pratique anodine pour les équipes soignantes. La titration est une étape incontournable et essentielle. Zoo[...]Article
Il y a une trentaine d'années, j'ai été très marquée par l'annonce au journal télévisé de la mort naturelle d'un clochard dans la rue. À l'époque, je crois qu'on ne parlait pas encore de SDF. Je me suis dit que ce n'était pas possible qu'un être[...]Article
Jean Leonetti ; Brigitte Herisson ; Daniel Maroudy ; Pierre Le Coz ; Joëlle André Vert ; Céline FELSENHELD ; Marc Revol ; Céline LAOUISSET ; Manuel HOMMEL ; Nicolas Biard ; Lorraine WAECHTER ; Audrey ROSSI ; Edith Loureiro ; Sabrina BAHYOU ; Timothée MARCHAL ; Alexis BURNOD ; Carole Bouleuc ; Angélique COLLAS ; Véronique Lefebvre Des Noettes ; Monique Brauer ; Brice ROUCOULES ; Noëlle Carlin ; Axelle Van Lander |Dans SOINS ((833), 2019)"La décision médicale se prend dans le respect de la loi et des réglementations de la discipline médicale. Certaines pourront avoir de graves conséquences ; toutes n'auront pas d'incidence sérieuse sur le parcours de vie, mais quelques-unes le m[...]Article
En début de stage, les futures aides-soignantes sont confrontées à des situations nouvelles auxquelles elles doivent s'adapter. Une élève rapporte ses réactions émotionnelles, qu'elle analyse a posteriori, face à une résidente en fin de vie, don[...]Article
L'approche des soins palliatifs centrée sur la personne malade oblige à établir des partenariats entre cette dernière, les soignants, la famille, les professionnels sociaux et les bénévoles d'accompagnement. La communication qui se décline dans [...]Article
Dans le cadre de la prise en charge des personnes en fin de vie, la mise en application des dispositions relatives aux directives anticipées reste une difficulté sur le terrain. Une équipe soignante de Saône-et-Loire a mené un travail de recherc[...]Article
L'hospitalisation en réanimation survient souvent comme un évènement soudain et brutal dans la vie d'un patient et de ses proches. Ce milieu extrêmement médicalisé, technologique, bruyant, survolté, est très peu connu du grand public. Y sont hos[...]Article
Les stages sont des temps forts dans le parcours de professionnalisation des étudiants en soins infirmiers. Ils constituent des moments d'apprentissage privilégiés dans le prolongement des enseignements théoriques. En fin de formation, le stage [...]Article
Ni la personne âgée ni le personnel soignant ne désirent spontanément aborder en institution les questions relatives à la fin de vie. Comment le faire ?Livre
Le présent ouvrage se consacre aux principaux thèmes de la psychologie gérontologique. Après avoir rappelé les enjeux sociaux de la vieillesse et dressé un état des lieux de la gérontologie en France, il questionne les représentations et la perc[...]Article
Les représentations collectives associées aux services hospitaliers ont tendance à penser les unités de soins palliatifs (USP) comme radicalement différentes des autres services. Service à part, fonctionnement différent, philosophie du soin déca[...]Article
Les soins palliatifs pédiatriques ont été mis en place après de nombreuses réflexions et des constats sur la nécessité d’accompagner différemment les enfants atteints de maladie grave et incurable ainsi que leurs proches. L’équipe mobile de soin[...]Livre
Alessia Perifano ; Valérie Barbier ; Caroline Dubois ; Olga Fostini ; Sarah Poncet ; Céline Ricignuolo ; Céline Rousseau-Salvador ; Pierre Canoui ; Sylvie Seguret ; Béatrice Pellegrino ; Matthias Schell ; Anne Auvrignon | Toulouse : Erès | 2019Avec comme point de départ l'oncologie pédiatrique, la démarche palliative s'est progressivement développée dans l'ensemble des secteurs de la pédiatrie, balayant les différents âges depuis l'anténatal jusqu'à l'adolescence. Elle s'est déployée [...]Article
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"Nous relatons dans cet article la genèse d'un groupe d'échange de parents d'enfants atteints de pathologies cancéreuses et hématologiques. Ce groupe, initié à la demande d'une mère d'adolescent malade, est venu compléter les dispositifs de pris[...]Article
Toute personne majeure peut rédiger des directives anticipées qui seront opposables dans certaines situations de fin de vie. Au moment de l'accueil, l'aide-soignante peut être amenée à aborder le sujet avec le patient/résident ou son entourage. [...]Article
Le maintien à domicile des personnes gravement malades et en fin de vie ainsi que des personnes âgées fragilisées va augmenter considérablement ces prochaines années. Cette évolution est liée à des causes démographiques, à l'organisation des soi[...]Article
Le premier piège qui attend les accompagnants et les soignants est celui du sacrifice et de l'abnégation. Ce qui passe pour être des vertus hautement morales et spirituelles peut se transformer en piège et devenir un obstacle radical à une relat[...]Article
La vulnérabilité, du latin vulnerare : blesser, porter atteinte, faire mal. La personne vulnérable est celle qui peut facilement être atteinte et qui a du mal à se défendre. La vulnérabilité est universelle, car nous sommes tous vulnérables. Ell[...]Article
Rôle du psychologue dans une équipe soignante en service de dialyse devant une demande d'arrêt de traitement émanant d'un patient.Article
Début et fin de vie sont des moments particuliers de l'existence humaine par le tissage nécessaire qui se fait dans la relation à l'autre. Ce sont aussi des passages, qui convoquent le sujet passant et l'autre, soignant ou proche, dans une tempo[...]Article
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Deux coups de projecteur sur l'évolution du contexte du bénévolat, sur les progrès de la médecine et sur les soins palliatifs en particulier. Ils ont été donnés successivement par Tanguy Châtel et par Alain de Broca. 2 À moyen terme, la chronici[...]Article
Sylvie Warnet ; Axel Kahn ; Marie-Pierre DANN ; Julie HENRY ; Pascal Rautureau ; Gisèle CHVETZOFF ; Géraldine THEVENET ; Maya GUTIERREZ ; Carla MATTA ; Léontine MIRET ; Christophe Couvreur ; Sylvie Carrie |"Les cancers frappent toutes les générations. Les progrès thérapeutiques accomplis grâce aux avancées de la recherche permettent aujourd'hui de guérir de nombreux malades. Cependant, les cancers demeurent des affections sévères, avec des traitem[...]Article
Cet article rend compte d'un essai mené durant un an et demi dans un établissement de soins de longue durée gériatrique, pour former des souhaits d'accompagnement en fin de vie chez des personnes âgées atteintes de troubles cognitifs. Au niveau [...]Article
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Questions à Marta Spranzi, historienne et philosophe et à Laurence Caeymaex, pédiatre en service de réanimation et chercheuse, sur les désaccords qui peuvent surgir entre l'équipe soignante et la famille notamment au moment de décider de l'arrêt[...]Article
"Durant plusieurs années, nous avons accompagné une personne âgée : cette dame, que j'appellerai Madame S., semblait apprécier nos rencontres. Un après-midi de ma semaine d'accompagnement, je ne vois pas cette dame assise comme à son habitude de[...]Article
Cet article fait suite à une réflexion partagée sur la difficulté à exercer comme psychologues cliniciennes dans un centre de lutte contre le cancer, alors que nous étions toutes deux touchées par la perte d'un être cher (Aubert, Charrier, 2017)[...]Article
C'est ce que me déclarait mon mari, trois semaines avant sa mort.Pour les proches aidants et aimants, il est sans doute moins accablant d'accompagner un aimé capable d'accomplir lui-même les derniers temps de sa vie dans une connaissance sereine[...]Livre
Le malade n'est plus seulement aujourd'hui un patient, il participe au choix du traitement qu'il reçoit. Pour le droit comme pour l'éthique, la décision médicale exige le consentement libre et éclairé de celui qui, à la fois, bénéficie du traite[...]Article
Des biographes interviennent auprès de personnes gravement malades et en situation non curative. Raconter sa propre histoire recouvre de multiples enjeux. Cela peut devenir une occasion de bilan ou de restauration des liens familiaux. Ainsi, la [...]Article
Alors que les unités de soins palliatifs se développent, les modalités de prise en charge de la fin de vie des patients atteints d'une maladie mentale chronique méritent d'être abordées. Outre les comorbidités somatiques auxquelles sont particul[...]Article
Le dossier est écrit par des infirmières exerçant au sein d'une équipe mobile de soins palliatifs. Les articles rendent compte de pratiques relevées sur le terrain, de réflexions et de rappels législatifs.Article
Reportage à la Villa Izoï, lieu pilote. Située dans les Bouches du Rhône, la seule unité de soins palliatifs long séjour de France héberge quatorze résidents, depuis deux ans : un logis médicalisé mais chaleureux où prime la relation. [résumé d'[...]Article
Évoquer la question de l'intimité des personnes gravement malades ou accompagnées à la fin de leur vie est délicat. On ose à peine en parler, témoigner, car l'intimité suppose pudeur et discrétion, elle se découvre dans le secret d'une relation [...]Article
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Dans une décision rendue le 8 mars 2017 (n° 408146), le Conseil d'État a désavoué une équipe médicale du service d'anesthésie-réanimation pédiatrique de l'hôpital de La Timone à Marseille (Bouches-du-Rhône) qui avait décidé d'arrêter de traiteme[...]Article
Manger et boire sont des besoins élémentaires de vie. Selon chaque individu, ils peuvent procurer un plaisir (convivialité, goût) différent. La maladie grave et la fin de la vie modifient ces besoins. L'alimentation orale sera privilégiée par ra[...]Article
Nicolas Chambon ; Maya Allan ; Edouard Leaune ; Halima Zeroug Vial ; Aude Brunel ; Yves Cevenes ; Nicolas Velut ; Régis Aubry ; Nawal Lemnawar ; Virginie Gaudon ; Gabriel Moffet ; Nadia Touhami ; Jean Furtos ; René Roussillon ; Adrien Pichon ; Evelyne RITAINE ; Vinciane Despret |Dans RHIZOME ((64), 2017)Article
Malgré le professionnalisme des équipes de soins, certaines situations de fin de vie peuvent faire violence. La mise en oeuvre d'une démarche palliative précoce incluant une véritable clinique du doute doit favoriser la prise en compte de ce tem[...]Article
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Le couple est le résultat d'une dynamique groupale et nécessite un travail de couple. Quand la maladie vient faire effraction, elle atteint le malade, le conjoint mais aussi le couple, contraignant à un double processus d'élaboration psychique i[...]Article
Recherche et pistes de réflexion pour améliorer l'organisation d'une unité de soins intensifs en vue de diminuer la souffrance des soignants.Article
Par son rôle de tiers séparateur, l'EHPAD aide résidents et familles à réaliser le travail de séparation indispensable à la préparation de la fin de vie. Ce processus de séparation ne va pas de soi car il génère des angoisses massives pour les r[...]Article
Pourquoi est-il si difficile d'envisager et d'accepter d'entrer en établissement de type EHPAD ? On comprend bien qu'il soit difficile de renoncer à son cadre de vie, d'aller vers l'inconnu mais il se pourrait bien que l'essentiel de la difficul[...]Article
En établissement de soins ou d'hébergement pour personnes âgées, les soignants sont souvent confrontés à une impasse : comment accompagner une personne âgée qui veut mourir ? Cet article présente les enjeux éthiques dans le contexte légal de la [...]Article
Cet article cherche à rendre compte d'une expérience menée pendant six mois dans un établissement de soins de longue durée gériatrique afin de soutenir le travail de deuil des soignants. Au niveau méthodologique, un groupe de parole semi-directi[...]Article
Régis Aubry |Dans RHIZOME ((64), 2017)Il existe une réelle pauvreté et une réelle précarité dans notre pays. La précarité facilite la maladie grave et la maladie grave facilite la précarisation. Précarité et précarisation sont de véritables accélérateurs d'inégalité : inégalité d'ac[...]Article
Le développement des soins palliatifs à domicile, souhaité par les personnes malades et préconisé dans le Plan national 2015-2018, nécessite que le domicile soit pensé comme un lieu de soins spécifique. Les infirmières libérales y exercent un rô[...]Article
Anne DE LA TOUR ; Régis Aubry ; Godefroy Hirsch ; Aude LE DIVENAH ; Frédéric GUIRIMAND ; Olivier MERMET ; Claire Fourcade |La société dans laquelle nous vivons repousse la finitude et promet presque l'immortalité. La médecine propose des solutions techniques toujours plus sophistiquées revendiquant l'évitement de la souffrance. Il est souvent plus facile de soutenir[...]Article
Article
Aude Brunel ; Yves Cevenes |Dans RHIZOME ((64), 2017)Après avoir pris en charge et accompagné plusieurs cas d'espèce, en 2008 à Toulouse, un groupe de bénévoles crée le collectif 'Goutte de Vies'. L'objectif est, en premier lieu, de rassembler les énergies et bonnes volontés prêtes à contribuer au[...]Article
Les questionnements concernant la mort sont omniprésents mais restent fermés dans le non-dit. Pour laisser advenir l'expression des résidents sur ces thèmes du trépas , de la mort et de spiritualité, il est nécessaire que les soignants aient eux[...]Article
En complément de la fiche présentant le concept de personne de confiance, cette présente fiche décline précisément les missions de celle-ci, envisagées différemment selon le cadre de la prise en charge (en établissement de santé, au sein d'un se[...]Article
Temps de crise personnelle et familiale, l'entrée en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) survient le plus souvent dans un contexte de contraintes et de non-dits. La perte du domicile, le renoncement et le deuil d[...]Article
Lorsqu'elle inclut des soins de plaies, la prise en charge des personnes en fin de vie mobilise les soignants autour d'un projet de soins où se mêlent enjeux thérapeutiques, techniques et relationnels. En partenariat avec le patient et ses proch[...]Article
Les équipes d'hospitalisation à domicile réalisent des accompagnements de fin de vie. Dans l'intimité du domicile, les soins s'ajustent selon l'évolution de l'état du patient et ses attentes. La communication au sein de l'équipe est essentielle [...]Article
Comment accepter la perte d'autonomie encore plus criante à domicile, dans un lieu pensé en général pour les bien-portants ? Comment envisager la séparation attendue ? Chaque couple essaye de s'adapter comme il le peut pour supporter tout cela. [...]Article
Accompagner la fin de vie fait partie du quotidien des soignants en EHPAD. Devant cette réalité appelée à s'amplifier durablement, l'anticipation, la coordination et la réflexion en équipe sont des démarches essentielles. Deux gériatres coordonn[...]Article
Bruno MARCHETTI ; Agnès Araujo ; Emilie Mermet ; Martine GUERAUD PINET ; Anne Lyse CAMUS ; Cécile PENET |Dans SOINS ((802), 2016)Une équipe de soins de suite et de réadaptation a mis en place un accompagnement pluriprofessionnel et concerté auprès d'une patiente en fin de vie. En lien avec celle-ci et ses proches, les soignants se sont investis dans des soins palliatifs p[...]Article
Les appartements de coordination thérapeutique sont des structures médico-sociales qui permettent d'accueillir des personnes désocialisées. L'association Cordia accompagne ainsi depuis 25 ans des personnes en précarité atteintes d'une pathologie[...]Livre
La médecine palliative n'est pas une médecine de la mort ni du mourir mais une médecine du vivant accompagnant le patient comme sujet jusqu'à sa mort. Après le décès, elle propose un soutien durant le processus de deuil de l'entourage. La médeci[...]Article
On peut tout aussi bien dire que la sédation terminale est une forme d'euthanasie lente, par attrition. Son introduction constitue un tournant puisque, pour la première fois, des soignants vont avoir un geste conduisant à la mort du patient. Tou[...]Article
Plus de dix ans après la loi Leonetti, le parlement a définitivement adopté une proposition de loi accordant de nouveaux droits aux personnes en fin de vie. Ce texte résulte d'une demande sociétale persistante. Les Français demandent de voir leu[...]Article
Le 'bar à vin' du centre de soins palliatifs du CHU de Clermont-Ferrand témoigne d'une autre façon de penser le prendre soin. Il est question de défendre pour les patients en fin de vie le droit de se faire plaisir et de faire plaisir. Parce que[...]Article
Les bénéfices potentiels du Toucher-Massage sur le bien-être spirituel de personnes hospitalisées dans le contexte d'une maladie grave, ou douleur chronique sont étudiés. Les commentaires de patients relevés à l'issue de séances de Toucher-massa[...]Article
Accompagner la personne mourante et la mort est une démarche qui désarme bien souvent les soignants. Nous nous proposons d'exposer dans quelle mesure les savoirs théoriques infirmiers représentent un appui pour les praticiens qui accompagnent la[...]Article
Avec le développement des thérapeutiques médicales, la maladie cancéreuse parvenue au stade d'incurabilité évolue de plus en plus souvent selon un mode chronique, avec des épisodes de progression de la maladie séparés par des périodes de rémissi[...]Article
Les problématiques des personnes qui vivent dans la rue sont diverses et complexes. Elles requièrent de nombreuses qualités de la part des professionnels. Vivre dans la rue signifie souvent mourir dans la rue. Les professionnels sont alors confr[...]Article
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Tout au long de la vie, différents éléments vont plonger le sujet dans des états de crise. Les situations imprévues mais aussi la construction psychique du sujet peuvent provoquer une crise, qui n'est pas forcément négative : elle peut entraîner[...]Article
Rédiger ses directives anticipées est l'occasion pour le patient d'identifier ses peurs et d'en repérer l'origine. Formuler des craintes peut être un moyen de les tenir à distance. Il peut s'agir d'ouvrir un autre espace de pensée, de se rassure[...]Article
Les innovations de la loi du 2 février 2016 sur la fin de vie sont devenues opératoires avec la publication de trois décrets : décret no 2016-1067 du 3 août 2016 relatif aux directives anticipées, décret no 2016-1066 du 3 août 2016 relatif aux p[...]Article
Dans le prolongement du cas douloureux de Vincent Lambert, une commission a travaillé durant un an à auditionner toutes les personnes susceptibles de contribuer au débat sur la fin de vie. Elle a également étudié les différentes législations exi[...]Article
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Après bien des débats, a été votée la loi n°2016-87 du 2 février 2016 'créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie'. Et comme toujours, il faut poser les bonnes questions: comment situer cette loi nouvelle par [...]Livre
Gian Domenico BORASIO ; Régis Aubry ; Yves ROSSET ; Didier Sicard ; Emmanuelle PEREY | Paris : Eyrolles | 2016L'angoisse de la mort, la peur de souffrir, celle de ne plus se sentir respecté comme individu et celle de la perte de contrôle sont parmi les plus grandes préoccupations des malades en fin de vie. C'est pourquoi, à travers cet ouvrage, les pr[...]Article
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Plus d'un tiers des personnes en fin de vie en situation de précarité entrent à l'hôpital par les urgences. Pour les soignants, le repérage des situations sociales et sanitaires urgentes n'est pas toujours aisé. Pourtant, le lien peut s'opérer a[...]Article
Fin de vie et précarités, ces deux mots ont été associés par l'Observatoire national de la fin de vie dans ses travaux menés en 2014. Ils ont permis de réaliser un état des lieux des pratiques d'accompagnement sur différents terrains, d'en tirer[...]Article
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En réponse à l'exceptionnel accroissement de la longévité, il est nécessaire de prévenir le vieillissement pathologique des personnes à partir de 50 ans. Selon les mots du Pr Bruno Vellas, chef du gérontopôle de Toulouse, ' Maintenir les fonctio[...]Article
Les soignants qui exercent auprès de personnes en soins palliatifs sont parfois en difficultés, non pas sur le plan technique mais sur celui de la gestion des affects (angoisse, souffrance). En effet, les soins qu'ils prodiguent ne sont plus cur[...]Article
Nous avons en France une longue et regrettable expérience de la sédation en fin de vie. Cet article la rappelle en l'inscrivant dans l'histoire plus large des soins palliatifs. Les produits utilisés visaient à la fois l'analgésie et le sommeil i[...]Article
Accompagner en fin de vie des personnes en situation de précarité relève souvent de problématiques complexes, où une forme de vulnérabilité vient en amplifier une autre. Cette complexité fait appel à une nécessaire interdisciplinarité pour pense[...]Article
On considère que le droit de mourir, en tant que mouvement social contemporain d’importance, s’est constitué en réaction aux interventions biomédicales préoccupantes qui cherchent à prolonger la vie à tout prix. Cependant, l’aide médicale à mour[...]Article
La loi du 2 février 2016 réforme, plus de dix ans après, la première loi concernant les droits des personnes en fin de vie, à savoir la loi dite Leonetti du 22 avril 2005. L'euthanasie et le suicide assisté demeurent interdits, en revanche de no[...]Article
L'agonie est une période de l'existence incontournable. Les professionnels des unités de soins palliatifs (USP) vivent de nombreuses confrontations à l'agonie. Ainsi, l'objectif de cette étude est de mieux connaître leurs rôles et réactions enve[...]Article
De nombreux patients souhaitent finir leur vie à domicile. Les équipes de soins s'adaptent à ces demandes et organisent des prises en charge qui conjuguent sécurité des soins et respect des attentes des patients et des proches. Lorsque des facte[...]Article
L'article expose le contexte des soins infirmiers à domicile dans le cadre d'une fin de vie, la prise en charge du patient, les relations avec la famille, les soins palliatifs adaptés, la relation d'aide. L'auteur met l'accent sur le travail de [...]Article
L'éthique interroge nos valeurs, les principes qui gouvernent nos décisions. Dans le contexte particulier du domicile, où la famille est seule la plupart du temps autour du proche malade, et où l'équipe professionnelle est plus éclatée, les soin[...]Article
Le râle agonique induit-il un inconfort ou une souffrance chez le patient ? Cette question reste débattue aussi bien dans la littérature que parmi les experts. Les études se rejoignent sur le fait que la plupart des proches sont affligés par sa [...]Article
L'hôpital est le dernier refuge des personnes sans domicile fixe quand la maladie rend la vie impossible dans la rue. Les équipes considèrent souvent ces malades comme différents, difficiles et incasables. En soins palliatifs, les questions peuv[...]Article
La question de l'intentionnalité amène à réfléchir à l'objectif de la sédation dans tous ses déterminants. Cette démarche est indispensable pour prendre une décision qui soit réellement du meilleur intérêt pour la personne mourante, c'est-à-dire[...]Article
Eric Kiledjian est gériatre au centre hospitalier de Vienne en Isère. Dans le service où il travaille, les équipes ont parfois recours à la sédation sur des personnes âgées en fin de vie. Il a accepté de répondre aux questions de la revue JALMAL[...]Article
On considère volontiers que 'perdre conscience' c'est tout perdre de soi, c'est être doucement englouti dans un néant sans retour, c'est mourir dans le confort. On confond la perte de conscience et l'anéantissement du psychisme, en passant sous [...]Article
Dans une perspective phénoménologique, la sédation supprime seulement la manifestation de la vie au monde des proches et des soignants. Quand je sédate une personne, j'agis sur son corps, cerveau compris, mais je n'ai aucune action sur la vie qu[...]Article
Comment respecter la liberté d'une personne dépendante d'une maladie ou d'altérations qu'elle ne maîtrise plus ? Comment envisager, avec elle ou pour elle, lorsqu'elle ne s'exprime plus, les conditions d'une liberté digne d'être encore vécue, en[...]Article
Bruno Rochas ; René Schaerer ; Elisabeth Dell'Accio ; Emmanuel Hirsch ; Robert Holcman ; Olivier MARET ; Catherine d' ARANDA ; Eric Kiledjian ; Corinne Sisoix ; Isabelle CHAZOT ; Julie HENRY |La sédation en fin de vie pose un certain nombre de questions éthiques et philosophiques. Elle interroge les représentations de la fin de vie et le souhait d'une meilleure prise en compte de la souffrance. Mais l'évolution de la pratique et de l[...]Article
Ce travail a proposé aux soignants et aux jeunes médecins de réfléchir sur leurs représentations et de pouvoir parler sereinement de la sédation avec les patients et leurs proches. Les réponses ont comporté des éléments de compétence et des prop[...]Article
L'interpellation d'une souffrance insupportable n'appelle d'abord pas tant une réponse du soignant qu'un redoublement d'attention. Une attention respectueuse qui peut encourager le maintien d'un dialogue avec le malade, afin de lui permettre de [...]Article
La proposition de loi Claeys-Leonetti sur les sédations en fin de vie, en débat au Parlement, a été au coeur de bien des controverses. Qu'entend-on par phase terminale ? Quel contenu donner à la collégialité ? Existe-t-il un risque de détourneme[...]Livre
Ce manuel présente l’essentiel des connaissances et compétences à acquérir pour valider les UE 4.1, 4.2 et 4.7 du diplôme d’État infirmier.Article
La démence est une pathologie dégénérative qui réduit l'espérance de vie des personnes qui en sont atteintes et pour laquelle il n'existe pas de traitement curatif. Cependant elle n'est pas prise en charge comme les autres pathologies incurables[...]Article
L'article fait le point sur les savoirs infirmiers nécessaires pour réaliser des soins palliatifs à domicile. Les problématiques convergentes, les différents aspects en interaction et la question du temps sont également traités.Article
Etudiante en troisième année de médecine, et suite à une proposition du Centre Laennec, j'ai eu la chance de travailler pendant un mois cet été comme aide-soignante à la Maison Médicale Jeanne Garnier, un établissement de soins palliatifs. S'agi[...]Article
Marie-Thérèse Bitsch fait un bref compte-rendu du colloque sur la fin de vie et la loi Leonetti organisé le 24 février 2015. La législation de la fin de vie suscite encore de nos jours de nombreuses interrogations auxquelles les participants de [...]Article
Les soins prodigués à domicile entraînent des changements importants, tant organisationnels que matériels, pour les familles. Ces perturbations sont majorées par les émotions d'autant plus fortes si le patient est en fin de vie. Les aides-soigna[...]Article
Mourir chez soi relève du désir de 81 % de nos concitoyens. Plusieurs éléments contribuent à améliorer la prise en charge de la fin de vie à domicile : évolutions sociétales, questionnements éthiques, changements législatifs, nouveaux modes d'or[...]Article
Catherine Euvrard est coordinatrice de l'antenne de Jalmalv de Romans-sur-Isère dans le nord de la Drôme. Elle-même et les bénévoles sont intervenus, il y a quelques années, dans un foyer de vie pour un soutien d'équipe dans l'accompagnement de [...]Article
Cette étude exploratoire montre comment le développement du discours subjectif analogique agit sur l'expérience douloureuse chez des sujets atteints d'un cancer. Quatre personnes en phase terminale passent l'épreuve des trois arbres (ETA) qui co[...]Article
Le spirituel dévoile cet espace intime où l'être humain se reconnaît sujet unique et différent et, en même temps, ce lieu de communion où il peut être rejoint par tous les autres : harmonie profonde entre la dimension intérieure et la dimension [...]Article
Lorsque la communication est gravement entravée, il s'agit d'être là, auprès du malade, face à une présence qui ne se matérialise plus, une présence habitée par l'énigme. Dans cet accompagnement, il importe de repérer les difficultés inhérentes [...]Article
Il faut prendre beaucoup de précautions pour ne pas surinterpréter les rites autour de la fin de vie, se garder des fausses familiarités et des généralisations trop rapides, si l'on veut vraiment les comprendre. Notre tendance à vouloir les trad[...]