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TERRITOIRE DE SANTESynonyme(s)carte sanitaire |
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Article
Manque de collaboration entre les acteurs, faiblesse de l’anticipation des modalités de sortie et de coordination du parcours patient : ces constats établis en 2018 ont permis d’expliquer pourquoi, au sein du service de chirurgie du centre des c[...]Article
Les centres hospitaliers universitaires ont démontré leur efficacité depuis leur création en 1958. Ils ont relevé le défi de l’expertise en matière de recherche, de soins et d’enseignement, mais aussi celui de la responsabilité à l’égard des ter[...]Article
S’il est un fait qui ne change pas à chaque nouvelle élection présidentielle, c’est la relance du débat sur les Agences régionales de santé (ARS). Présente déjà en 2012 avec une incertitude planant sur le maintien de ces jeunes institutions mise[...]Article
Développer des coopérations avec les collectivités locales est indissociable d’une approche de responsabilité populationnelle, modèle où les acteurs de santé d’un territoire sont responsables de l’amélioration de la santé de la population, d’une[...]Article
En 2019, professionnels de santé et collectivités territoriales de la Meuse lançaient en région Grand Est, avec les départements de Meurthe-et-Moselle et Haute-Marne, le projet e-Meuse santé. Objectifs de ce programme lauréat de l’appel à projet[...]Article
Depuis plus de vingt ans, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ont développé leur expertise gérontologique par l’enrichissement d’équipes pluridisciplinaires au service de l’accompagnement des résidents et de[...]Article
43 établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) du Puy-de-Dôme créent un système numérique communiquant entre eux et les établissements sanitaires du groupement hospitalier de territoire (GHT) Territoires d’Auvergne. Au-[...]Article
Annoncée en septembre 2018 dans le cadre de ' Ma santé 2022 : un engagement collectif ', ' la réforme des conditions de recours à l’emploi contractuel dans le cadre d’un contrat unique ' a mis du temps à se concrétiser, au regard notamment de la[...]Article
Permettre aux patients vivant avec une maladie chronique d’accéder, dans leur territoire, à un programme d’éducation thérapeutique est un enjeu pour les GHT. Le Haut Conseil de santé publique (HCSP) recommande la mise en place de diverses mesure[...]Article
Le projet d’internat de territoire est né de l’échange et de préoccupations communes entre le centre hospitalier de Brignoles – CH intercommunal de Brignoles-Le Luc depuis le 1 janvier 2022 – et les élus de la communauté d’agglomération de la Pr[...]Article
GIROUD M ; COTTIN Y ; BONNIN A ; BAULOT E ; MAYNADIE M ; DESMARELLES M ; BLANCHARD V ; BAILLE N |Cinq ans après leur création, les groupements hospitaliers de territoire (GHT) ont-ils répondu à leurs objectifs et fait leurs preuves Le GHT bi-régional Côte d’Or (21) - Sud Haute-Marne (52) se propose, à travers son bilan, d’exposer les métho[...]Littérature grise
Fanny Pastant ; Maureen Gac ; Centre national de ressources et d'appui aux Conseils Locaux de Santé mentale ; Jean-Luc Roelandt | 2022Ce guide est à mettre entre les mains de tous les membres des CLSM (élus locaux, représentants du secteur de la psychiatrie, personnes concernées - usagers et aidants -, professionnels de terrain...) qui s’interrogent sur le concept d’engagement[...]Article
Alain Ehrenberg ; Magali Coldefy ; Coralie Gandré ; Lise Demailly ; Nicolas Chambon ; Xavier Briffault ; Marie Jauffret-Roustide ; Enguerrand du Roscoat ; Aude Caria ; Franck Bellivier | 2022Ce numéro des Cahiers français éclaire le lecteur sur les principales pathologies mentales et les raisons pour lesquelles elles sont devenues des enjeux majeurs de santé publique. Au-delà de l’effet de circonstance propre à la crise sanitaire, [...]Article
Article
Depuis 2018, des équipes de soins primaires (ESP) coordonnées localement autour du patient sont expérimentées dans les Pays de la Loire. Un modèle qui pourrait bientôt être étendu au niveau national. [résumé d'éditeur]Article
La psychiatrie et la médecine générale ont évolué de façon indépendante (' en silos ') en France, avant d’esquisser dans une période récente des coopérations (des ' bridges ') sous le double effet de l’augmentation de la demande et du déclin dém[...]Article
Article
Les médecins généralistes sont aux premières loges pour accueillir les plaintes et identifier des symptômes. La connaissance qu’ils ont de leur patientèle leur permet de détecter la survenue de troubles, d’aggravations, de rechutes, etc. Leur ap[...]Article
Depuis 2015, la Gironde est découpée en neuf pôles territoriaux dans lesquels les équipes de Protection maternelle et infantile interviennent. Dans le cadre de cette restructuration, un nouveau poste de puéricultrice a vu le jour : celui de puér[...]Article
Introduits par la loi no 2016-41 de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016, les projets territoriaux de santé mentale (PTSM) marquent un tournant dans la politique de santé mentale en France. De fait, à travers les textes sur[...]Article
Pendant 18 mois de gestion de crise sanitaire, les ARS ont été mises sur le devant de la scène. Tantôt décriées, tantôt plébiscitées, beaucoup de choses ont été dites, écrites quant au sujet de ces établissements publics créés en 2010 ; drôle de[...]Article
Jean-Michel Budet ; Amah KOUEVI ; Isabelle SIMARD ; Alice Casagrande ; Laurent TERME ; Diorobo TRAOURE ; Benoit TETREALT ; Marie José FILION ; Marie-Pascale POMEY ; Valentine MACHIELS ; So Yung Straga ; Isabelle LEMAIRE ; Edouard COSME ; Niccolo Curatolo ; Louigi TITOMANLIO ; Assia SMAIL ; Pascal BILTZ ; Emmanuel Vigneron ; Fabrice VENIER ; Eric REYNAUD |Article
Introduits par la loi no 2016-41 de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016, les projets territoriaux de santé mentale (PTSM) marquent un tournant dans la politique de santé mentale en France. De fait, à travers les textes sur[...]Article
La démocratie sanitaire est caractérisée par un ensemble de mesures législatives qui visent à amplifier la participation des usagers aux décisions collectives et individuelles dans le champ de la santé. Les efforts consentis ne permettent pourta[...]Livre
La crise Covid-19 a exacerbé et mis au grand jour les difficultés du système de santé français, notamment sur le volet de la gestion des ressources humaines : pénuries de personnel, épuisement professionnel, rémunérations insuffisantes... Beauco[...]Livre
Notre système de santé en France est marqué historiquement par de profondes transformations et de nouvelles pratiques innovantes sur le territoire. De nombreuses initiatives ont apporté des améliorations considérables au service de la performanc[...]Article
Si l’implication des infirmières de coordination dans l’organisation de la prise en charge des patients relève naturellement de leur rôle propre, elles ne sont pas les seules à accomplir cette mission, notamment à l’échelle territoriale ou dans [...]Rapport
Les actions de prévention et de promotion de la santé mentale, les soins, accompagnements à l’autonomie et à l’inclusion sociale et citoyenne, et services décrits sur cette page sont présentés selon les 6 priorités du projet territorial de santé[...]Livre
René DEMEULEMEESTER ; Jean-Claude Henrard ; Joël Ankri ; Bernadette Roussille ; Ségolène Ayme ; Patricia Siwek ; Bernard Basset ; François Baudier ; Eric Billaud ; François Bourdillon ; Gérard Breart ; Marie Choquet ; Claude Got ; Serge HERCBERG ; Albert Hirsch ; Alain Jourdain ; Thierry Lang ; Francelyne MARANO ; Gérard de Pouvourville ; Emmanuel Ricard ; Jean-Luc Roelandt ; Yves Roquelaure ; Christian Saout ; Emmanuelle Sarlon ; Marc Schoene ; Pierre Simon ; Jean-Paul VERNANT ; Emmanuel Vigneron | Paris : Berger-Levrault | 2021Comment a évolué la situation sanitaire de notre pays depuis trente ans : état de santé de la population, déterminants de la santé et politiques de santé ? En se référant au rapport, fondamental, du Haut Comité de la santé publique, La santé en [...]Article
Le tuteur est responsable de l’encadrement pédagogique en stage. Dans le cadre de la mise en œuvre des CPTS, il est intéressant de valoriser le rôle du tuteur de stage au sein d’une organisation coordonnée de soins, ainsi que d’actualiser la for[...]Article
La crise sanitaire est venue bousculer les établissements psychiatriques. Afin de réagir, une cellule de crise réunissant le directeur, l’équipe d’encadrement et le corps médical a été mise en place. Son objectif visait l’application des mesures[...]Article
La loi 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé a introduit l’obligation de publier des projets territoriaux de santé mentale (PTSM) et la possibilité de créer des communautés psychiatriques de territoire (CPT). Les [...]Article
L’offre de soins à domicile a beaucoup évolué ces vingt dernières années pour répondre aux besoins de la population et pour s’adapter aux contraintes du système de santé. Après les réseaux de santé, les maisons des réseaux, puis les plateformes [...]Multimédia
Table ronde du diplôme inter-universitaire santé mentale dans la communauté 2020 animée par Aude Caria, directrice du PSYCOM. Avec Martine Wonner, députée, Frank Bellivier, délégué ministériel santé mentale et psychiatrie, Michel Laforcade, dire[...]Livre
Laurent Rieutort ; Mohamed Chahid ; Franck Chaigneau ; Thierry Charmasson ; Sébastien Cote ; Claude Deves ; François Dietsch ; Philippe Gazagnes ; Emmanuelle Jeannin ; Lisa Labarriere ; Olivier Landel ; Philippe Marin ; Fabien Miedzianowski ; Chantal Moreau ; Simon Munsch ; Yvonic Ramis ; Eddie Restelli ; Michael Restier ; Véronique Robitaille ; Jean-Pierre Raffarin | Rennes : Presses de l'EHESP | 2020Qu’ils soient administratifs ou issus de projets, les territoires se recomposent rapidement et l’action publique tente de réduire les disparités en favorisant un développement harmonieux et équilibré. Toutes les formes spatiales (de l’hyper-rura[...]Article
L'évolution profonde du système de santé, orientée vers des prises en charge 'hors les murs', invite à repenser globalement les organisations de soins et les interfaces entre les professionnels. Ils doivent s'engager dans une médecine de parcour[...]Article
Asalée est un dispositif de prévention et de suivi des patients présentant des facteurs de risque, ou atteints de maladie chronique. Implantées directement dans les territoires, dans les équipes de soins primaires, les infirmières proposent aux [...]Article
Les moyens de communication ultrarapides ont pendant longtemps été considérés comme une réponse à tous les besoins de santé de la population. Or, cette idée de mobilité n’a pas satisfait les attentes des usagers. Comme dans les mouvements de bal[...]Article
Selon les projections récentes, les effectifs de médecins libéraux diminueront de 30 % d’ici à 2027 et la densité standardisée diminuerait jusqu’en 2023, créant des poches de sous-densité relativement nombreuses sur le territoire français métrop[...]Article
Pour faire face aux défis d'aujourd'hui et préparer l'avenir, le plan stratégie de notre système de santé 'Ma santé 2022' recommande le développement de la prévention et la promotion de la santé et un meilleur accès à des soins de qualité. Cela [...]Article
Dans son article 69, la loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016 et son décret d'application du 27 juillet 2017 posent les bases d'une politique de santé mentale territorialisée et centrée sur l'accès de tous à des parco[...]Article
Réussir à gouverner efficacement les organisations de santé à l’échelle d’un même territoire est le défi contemporain que doivent relever les managers hospitaliers, dirigeants comme responsables médicaux et soignants. Les professionnels de santé[...]Article
La notion de territoire est particulièrement complexe. Elle revêt des réalités différentes selon son abord : géographique, économique, politique, social ou sanitaire. La population qui vit sur un territoire donné en a des attentes ciblées mais s[...]Article
Livre
Claudine Bergoignan Esper ; Jacques Bringer ; Jean-Michel Budet ; Emmanuel Vigneron ; Jean-François Mattei | Boulogne-Billancourt : Berger-Levrault | 2019"L'enjeu des groupements hospitaliers de territoire (GHT) est important pour la santé de nos concitoyens. Les GHT constituent une entreprise commune qu'il faut vivifier par un questionnement permanent sans être jamais dupe des beaux discours et [...]Article
Maxime MORIN ; Fanny BILLIERES ; Clémence BURNOUF ; Véronique RIVAT-CACLARD ; Marie-France RUAUX ; Christine SITARSKI |Les politiques de santé visant à décloisonner sanitaire et médico-social, via les groupements hospitaliers de territoire (GHT), invitent à repenser nos organisations de soins. Objectif : apporter une réponse aux besoins de santé territoriaux, no[...]Article
L’introduction du numérique en matière de santé influence les pratiques professionnelles des soignants et redessine les modes collaboratifs. Le territoire de soins numérique fait dorénavant partie intégrante du territoire de santé.Article
L'évolution profonde du système de santé, orientée vers des prises en charge 'hors les murs', invite à repenser globalement les organisations de soins et les interfaces entre les professionnels. Ils doivent s'engager dans une médecine de parcour[...]Article
Le système de santé français et les mécanismes de prise en charge de ces dépenses – Sécurité sociale, organismes complémentaires d'assurance maladie – ont toujours laissé une place au secteur privé. Le service public tout comme les offreurs de s[...]Article
Article
Le centre hospitalier universitaire de Reims, établissement support du groupement hospitalier universitaire de Champagne, a eu à piloter la mise en place d’un groupement hospitalier de territoire. La constitution de ce groupement, dans le départ[...]Article
De 2016 à 2019, le projet territorial de santé mentale (PTSM) de Vendée a mobilisé toutes les parties prenantes du département. L'auteur aborde ici la dynamique de synergie qui a préludé et permis la conception d'un tel projet, ainsi que la méth[...]Article
Ce dossier traite de la fonction de cadre de proximité au sein de différentes structures, parfois sur plusieurs sites et qui oblige à adopter un nouveau mode d'organisation, de management pour apporter une meilleure réponse aux évolutions du mil[...]Article
Créées par la loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016, les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) vont connaître dans les années à venir un nouvel essor. En effet, l'objectif annoncé à l'automne dans[...]Article
Santé et secours sont intimement liés et indissociables. Partant de ce constat, il est facile d’entendre que lorsque l’un travaille sur son organisation, il le fait en miroir de celle de l’autre. Les premières assises nationales élaborées par la[...]Article
Garantir l'égal accès aux soins, c'est permettre aux habitants d'un territoire, quel qu'il soit, de bénéficier de services pertinents et de qualité. Chacun doit pouvoir avoir un médecin traitant, avoir accès à une consultation spécialisée dans d[...]Article
Mise en place pour pallier les déserts médicaux, la télémédecine permet de rééquilibrer les inégalités territoriales de santé et vise à améliorer le parcours de santé des patients. Voilà qui pourrait grandement faire évoluer le rôle infirmier. I[...]Article
Article
La territorialisation de l’action publique, qui se poursuit dans plusieurs champs, dont celui de la santé, pose la question cruciale des modalités de définition du territoire et de ses découpages. À côté des indicateurs statistiques classiquemen[...]Article
Ce dossier met en lumière le potentiel des chemins cliniques (care pathway) au service de la qualité des soins pour les patients hospitalisés mais aussi au bénéfice d'une dynamique de coopération entre les professionnels médicaux et paramédicaux[...]Article
Olivier MOREL ; David PINEY ; Olivier Perrin ; Fabienne GUICHARD ; Jean-François LEFEBVRE ; Alain VERGNENEGRE |Dossier qui contient les articles suivants : - Structuration d'une équipe médicale de territoire : en gynécologie-obstétrique, au sein du GHT Sud Lorraine. pp 28-32 - Des équipes médicales de territoire au coeur du projet médico-soignant partagé[...]Article
Reconnu par tous, l'hôpital demeure une magnifique institution dont nous pouvons être fiers et à laquelle nous nous identifions pleinement. Du fait de contraintes financières et réglementaires croissantes, d'une évolution technologique fulgurant[...]Article
Le premier Ministre et la Ministre des solidarités et de la santé ont présenté en octobre dernier leur plan pour renforcer l'accès territorial aux soins. [résumé d'éditeur]Article
Les groupements hospitaliers de territoire (GHT) n'ont pas seulement redessiné les contours des espaces de soin. Ils ont également impulsé une dynamique de recherche, d'innovation et de collaboration des acteurs impliqués auprès des patients. Si[...]Article
Les résidences pour personnes âgées nécessitent d'être localisées dans un environnement favorable à leur bien-être mais aussi à celui des personnels qui y travaillent. L'étude inédite en France s'appuie sur la méthode hiérarchisée multicritère a[...]Article
Les bouleversements connus par le secteur hospitalier ces trente dernières années ont engendré des difficultés auxquelles les établissements tentent de faire face : problèmes fonctionnels, raréfaction des compétences, restriction budgétaire, réo[...]Article
Organiser la fonction ressources humaines à l'échelle d'un groupement hospitalier de territoire n'est pas une obligation réglementaire. Aussi la démarche peut-elle s'avérer sujet de tension entre l'établissement support du groupement, souvent ju[...]Article
Le parcours de soins en est à ses balbutiements. En dehors de toute considération économicopolitique, il s'avère pourtant être un réel défi sanitaire. Les professionnels de santé ont conscience du travail à accomplir sur ce point, et du rôle que[...]Article
Le point sur l'avancement des GHT du point de vue des soignants : projet médical partagé, dossier de soin communRapport
L’isolement social est un enjeu de santé publique, mais aussi de cohésion sociale. Des leviers d’action peuvent être mobilisés au niveau des territoires : l’échelle locale, voire micro-locale, est sans doute la plus pertinente pour construire [...]Article
Les groupements hospitaliers de territoire (GHT) sont un symbole de l'histoire de la politique de santé depuis l'Ancien Régime. D'où viennent-ils, que sont-ils et quelles sont les perspectives qu'ils offrent ? Ils semblent être le témoin contemp[...]Article
Après le lancement par le Premier ministre en février dernier de la transformation du système de santé avec la mise en place de cinq chantiers, le président de la République devrait présenter à la rentrée les premiers éléments de cette transform[...]Article
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L'avenir de l'hôpital est hors de l'hôpital. Dans l'Aube, les travaux menés dans le cadre du plan Territoire de soins numérique (TSN) et de la mise en oeuvre des GHT illustrent cet aphorisme. Les hospitaliers considèrent le parcours de soins dan[...]Article
L'élection présidentielle relance les débats sur l'organisation du système de santé au travers des programmes des différents candidats. Les professionnels de santé et leurs représentants en profitent également pour faire part de leurs propositio[...]Article
Une volonté d'étendre les partenariats entre les secteurs sanitaire et médicosocial, et de s'associer autour de logiques de parcours et de prise en charge est aujourd'hui observée. Ce mouvement de rapprochement a été facilité par les pouvoirs pu[...]Article
Encore plus qu'auparavant, les Groupements hospitaliers de territoire (GHT) demanderont aux cadres de santé d'adopter des postures stratégiques, dans la concrétisation des projets médicaux et de soins partagés inter établissements, comme dans ce[...]Article
Comment inciter les médecins libéraux à s'installer dans les zones déficitaires ? Entre dispositifs incitatifs et mesures coercitives, la loi portant modernisation de notre système de santé de janvier 2016 a tranché : nous gardons un système inc[...]Article
Les ARS (Agences régionales de santé) ont fêté leur septième anniversaire le 1er avril dernier. Elles ont remplacé les anciens services déconcentrés de l'État et de l'Assurance maladie (pour partie) afin de conduire une politique de santé unifié[...]Article
Dans notre modèle théorique de 2002, notre Agence régionale de santé (ARS) était chargée de répartir l'enveloppe régionale allouée à la santé entre les différents professionnels de santé. Il lui revient de définir les modalités de répartition de[...]Article
C'est en reconnaissant les richesses et les compétences de chacun, tout en étant conscient de ses propres failles, que l'hôpital et la ville seront en mesure d'apporter des réponses efficientes, concertées, honnêtes et adaptées aux besoins de sa[...]Article
Ce dossier présente une approche sémantique, juridique, déontologique, éthique et pratique du partenariat entre le sanitaire et le social, voulu par le législateur dans les dernières réformes du système de santé et qui place le patient au centre[...]Article
Elise Proult ; Marine GUEZENNEC ; Marie-Dominique Lussier ; Caroline MARTINAUD ; Alina MORGOCI ; Pauline PICHEREAU |La complexité des situations vécues par les personnes âgées, sur le plan médical et social, a conduit les pouvoirs publics à concevoir un projet visant à faciliter et fluidifier les parcours des personnes âgées en risque de perte d'autonomie. In[...]Article
Depuis 2008, le Centre hospitalier Annecy Genevois (CHange) exerce une activité d'hospitalisation à domicile (HAD) au sein de son établissement. Elle a la particularité de faire partie d'un groupement de coopération sanitaire regroupant les vill[...]Article
Livre
Le terme de démocratie sanitaire présente un paradoxe. Si l'idée fait consensus, son contenu fait débat. L'auteur s'attache à préciser les contours historiques, sociologiques et juridiques de ce terme pour en proposer une définition contemporain[...]Article
En redéfinissant les secteurs, les groupements hospitaliers de territoire (GHT) provoquent de nombreuses et profondes transformations. Des formes de collaboration innovantes sont alors à inventer. Les directeurs d'hôpitaux ont un rôle majeur à j[...]Article
Le métier de directeur des soins est résolument tourné vers l'avenir. Il est au coeur des évolutions de notre système de santé et notamment des groupements hospitaliers de territoire pour s'adapter toujours plus aux exigences de l'offre de soins[...]Article
Ce dossier traite de l'évolution du management des dirigeants au sein des hôpitaux, en raison des GHT. Au travers de cette réflexion managériale, il évoque de nombreux points qui nécessitent d'être redéfinis dans l'offre de soins territoriale, e[...]Article
Le propos consiste ici à faire retour d'un certain nombre de constats opérés par les établissements responsables du service public de psychiatrie. S'ils ne sont pas tous résolument nouveaux, du moins sont-ils pour partie renouvelés et amplifiés [...]Article
Créés il y a bientôt soixante ans par une réforme à l'époque révolutionnaire, les centres hospitalo-universitaires (CHU) se sont réunis les 8 et 9 décembre 2016 à Toulouse pour réfléchir à leur avenir. Cette rencontre biennale, organisée par les[...]Livre
Livre
L'idée selon laquelle la santé aurait quelque chose à voir avec le territoire semble récente, présentée comme 'neuve' dans tous les textes de loi depuis une quinzaine d'années. C'est en réalité une idée ancienne, aux origines même de la médecine[...]Article
L'organisation de l'offre de soins se transforme. Alors que les hospitaliers ont mis en place les groupements hospitaliers de territoire et que la médecine de ville s'organise par les communautés professionnelles territoriales de santé, la const[...]Article
"Les journe?es annuelles de Sante? mentale France se sont de?roule?es a? Rennes en septembre 2016. À partir de tous les lieux, dans la cite? ou dans les services de sante? mentale, qui proposent de « petites fabriques de liens » les participants[...]Article
Permettre un accès aux soins équitable et rapide, un recours à des médecins spécialistes dans les déserts médicaux, tel est le nouveau défi du système de soins français. Avec le soutien du groupement de coopération sanitaire Télésanté Lorraine, [...]Article
Les projets médicaux partagés ont été adoptés le 1er juillet 2017. Cette date réglementaire constitue un jalon important dans le déploiement de la réforme des groupements hospitaliers de territoire. Les équipes hospitalières ont fourni un effort[...]Article
L'intérêt de bâtir une stratégie de groupe, à travers un projet médical partagé, n'a jamais été contesté lors des débats suscités par les groupements hospitaliers de territoire. Mais bien que de nombreux outils, en vingt ans, soient venus souten[...]Article
En 2016, deux réformes majeures se sont imposées de manière concomitante : la création des groupements hospitaliers de territoire et l'apparition d'une nouvelle catégorie d'établissement, l'hôpital de proximité. Ils sont aujourd'hui plus de deux[...]Article
La collaboration entre les acteurs du sanitaire, du médicosocial et du social est au coeur des préoccupations depuis de nombreuses années. Les réseaux d'acteurs mobilisés pour le déploiement de la démarche palliative contribuent à ces rapprochem[...]Article
L'évocation de différentes dimensions du rétablissement (clinique, social, fonctionnel) permet de mieux saisir ses définitions et ainsi de dégager un certain nombre d'entraves ou, à l'inverse, de déterminants du processus de rétablissement. L'ét[...]Article
Depuis de nombreuses années, l'une des principales critiques adressées à notre système de santé est la non-coordination des acteurs de soins, ce qui est fortement préjudiciable pour une prise en charge globale des patients. Le nouveau plan de ré[...]Article
La question des territoires en psychiatrie et santé mentale apparaît singulière. À une territorialité de proximité historique, ancrée sur le secteur, s'agrègent des coopérations plus larges et des dynamiques de projet innovantes. L'évolution des[...]Article
Ce dossier apporte un éclairage sur le rôle des directeurs des soins et des cadres de santé au coeur des groupements hospitaliers de territoire (GHT). Suite à la publication de la loi Santé, la vocation de séjour de l'hôpital évolue vers une voc[...]Article
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Dominique Legouge ; Charles-Edouard Escurat ; Cécile Legentil ; Pierre Lebon ; Alexandra Donny ; Caroline Buno ; Josiane Labatut |Ce dossier comprend les articles suivants : - Construire une fonction achat mutualisée de territoire - Organiser la fonction achat - Maîtriser les outils juridiques de la fonction achat - Découvrir un outil structurant. Le plan d'actions achat t[...]Article
Dans le cadre du Pacte territoire santé lancé en 2012 est enfin réapparu un outil 'innovant' qui a été un peu oublié depuis la loi Hôpital, patients, santé et territoires (HPST) : le centre hospitalier local, devenu depuis le centre hospitalier [...]Article
La loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé introduit une nouvelle notion : la communauté professionnelle territoriale de santé. Constituer une telle communauté n'est pas une obligation mais relève de l'initiative des pr[...]Article
Catherine Muller ; Sylvie Delecroix ; Jeanne Moncorger ; Marie-Françoise Diverchy ; Christine Sauvageot |Le cadre de la loi Hôpital, patients, santé et territoires introduit une vision évolutive du management ancrée dans un contexte hospitalier, territorial et sociétal mouvant. Une étude diachronique menée pendant une année de formation, filière Di[...]Article
Dans la vallée du Cher et en Sologne, vingt-quatre médecins généralistes assurent la prise en charge des soins sans rendez-vous de 8 h à 20 h. PAÏS, dont l'acronyme signifie 'plateforme alternative d'innovation en santé', renvoie au périmètre d'[...]Article
Synthèse des 64èmes journées de la Fédération d'aide à la santé mentale Croix-MarineArticle
Une méthode simple pour mesurer la structure d'un GHT consiste à s'appuyer sur une dizaine d'indicateurs d'activité issus de données publiques, accessibles sur des sites internet comme Scansanté ou Hospidiag. Ces données sont croisées avec les p[...]Rapport
"Améliorations : Des progrès dans la reconnaissance positive du rôle des personnes vivant avec des troubles psychiques et de leur entourage ; Un développement des études et des recommandations sur le handicap psychique ; Le rôle accru des secteu[...]Haut conseil de la santé publiqueArticle
L'article 50 de la loi de modernisation de notre système de santé de janvier 2016 permet au gouvernement de prendre des mesures. Parmi ces mesures de simplification en figure une particulière : la suppression des fédérations médicales inter-hosp[...]Article
Longtemps, les coopérations en ressources humaines ont été le fait d'initiatives locales. Animées par simple convention, au sein d'un groupement de coopération sanitaire, voire d'une communauté hospitalière de territoire, les formations y étaien[...]Rapport
"La mise en place des groupements hospitaliers de territoire,GHT, est l'une des mesures les plus structurantes et les plus ambitieuses de la loi de modernisation de notre système de santé. Il s'agit d'un élément clé de la politique conduite depu[...]Ministère des affaires sociales et de la santéArticle
Les directeurs des soins ont un rôle majeur à jouer dans l'organisation des groupements hospitaliers de territoire. La qualité et la sécurité des soins, leur coeur de métier, les placent en première ligne. À côté d'eux, au centre de ce nouveau s[...]Article
'Développez une stratégie de groupe', tel était le mot d'ordre que j'ai porté dans toutes les réunions régionales de la FHF lorsque j'en assurais la présidence. Il s'agissait pour les hôpitaux publics de développer une stratégie territoriale com[...]Article
Des principes, une démarche et quelques outils serviront de guides pour proposer des bases solides à notre projet commun : Tirer le maximum de profit de l'application de la loi de 2005.[résumé d'auteur]Article
Les évolutions épidémiologiques, sociodémographiques et technologiques contraignent les établissements de santé à se transformer en profondeur. Il s'agit d'assurer des prises en charge plus aiguës et en même temps de proposer une plateforme de c[...]Article
Article
L'intégration plus étroite des soins de santé et de la santé publique est l'un des défis majeurs des systèmes de santé à travers le monde. Ces deux composantes des systèmes de santé évoluent traditionnellement de façon parallèle : la première ve[...]Livre
Livre
Article
Le 27 janvier 2016, le Journal officiel publiait la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé, laquelle porte, en son article 107, création des groupements hospitaliers de territoire. Le 29 avril est paru le dé[...]Livre
Olivier Baly ; Léo Cazin ; Jane Despatin ; Frédéric Kletz ; Elvira Periac | Paris : Presses des mines | 2016Article
Ce qui est vrai en intra-établissement l'est aussi à l'échelon intermédiaire : toute stratégie territoriale de santé s'appuie sur les NTIC. Aux Hôpitaux Champagne Sud, celles-ci soutiennent activement le projet d'établissement. Mais pas seulemen[...]Article
Premier impact de la réforme territoriale sur le système de santé, la création des agences régionales de santé correspondant aux nouvelles régions est effective depuis le 1er janvier 2016. [résumé d'éditeur]Article
Depuis le début de 2013, de nouvelles organisations sont venues renforcer la filière gériatrique dédiée à l'amélioration de la prise en charge sanitaire et des conditions de vie des personnes âgées de plus de 75 ans. Au sein du programme nationa[...]Article
La loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé introduit une nouvelle volonté de coopération entre les établissements de santé, et notamment publics, avec la création des groupements hospitaliers de territoire (GHT). [résum[...]Article
Les Agences régionales de santé (ARS) s'apprêtent à lancer les travaux de révision ou d'élaboration de leur projet régional de santé (PRS). Il devra être arrêté par leur directeur général au plus tard le 1er janvier 2018. Un décret du 26 juillet[...]Article
Face à une démographie médicale en berne et un essor populationnel constant, les établissements publics de santé vendéens ont choisi la stratégie de groupe depuis plusieurs années. En atteste une participation massive et volontaire à la communau[...]Rapport
Démarche menée dans le cadre du programme. Le pôle 'efficience du système de santé' propose, pilote et coordonne une offre de soutien à destination des professionnels de santé, dans le cadre d'un programme d'appui à l'efficience des Pratiques, d[...]Agence régionale de santé Ile-de-FranceArticle
Les usagers jouent un rôle de plus en plus actif dans le système de santé : ils prennent part aux décisions les concernant, donnent leur avis sur l'évolution du système. La démocratie sanitaire est en marche. Autant d'évolutions que les professi[...]Article
Depuis octobre 2013, des consultations en télémédecine mettent en relation le patient, suivi en centre médico-psychologique, et son psychiatre, au centre hospitalier départemental La Candélie (Lot-et-Garonne). Les deux sites sont distants de cin[...]Article
Dans le cadre de la mise en oeuvre des méthodes d'action pour l'intégration des services d'aide et de soins, le soutien à domicile des aidants est une thématique transversale aux axes de travail du cahier des charges. Cette méthode permet sur un[...]Rapport
"La prise en compte croissante, au cours des années 2000, des questions liées à la santé mentale dans les politiques publiques, a conduit à la création et au développement de nouveaux dispositifs et de nouvelles pratiques locales, non plus dans [...]Lille : Centre Collaborateur de l'Organisation Mondiale de la Santé pour la recherche et la formation en santé mentaleArticle
Le centre collaborateur de l'organisation mondiale de la santé pour la recherche et la formation en santé mentale de Lille (CCOMS) apporte un appui méthodologique depuis 2008 aux territoires souhaitant s'engager dans la mise en place d'un Consei[...]Article
En février 2011, la presse régionale informe les Ardennais d'un projet de regroupement des établissements publics et privés de Sedan et Charleville-Mézières. Piloté par l'agence régionale de santé de Champagne-Ardenne, le projet marque le début [...]Article
Dès son discours de présentation du 19 juin 2014, la ministre des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes avait annoncé qu'elle entendait doter l'hôpital d'une 'responsabilité nouvelle vis-à-vis de son territoire'. Présenté comme[...]Article
Au sein des agences régionales de santé (ARS), la mise en oeuvre de la politique régionale de santé mobilise de nombreux acteurs, administratifs, ingénieurs, techniciens, médecins. Elle sollicite aussi des directeurs des soins, comme conseillers[...]Article
La psychiatrie française est une pionnière qui crée l'organisation territoriale en santé à travers le secteur dès 1960. Dans le cadre de l'exercice de territoire, le directeur des soins est appelé à concevoir des stratégies destinées à élaborer [...]Article
Le contexte de contrainte économique majeure, de vieillissement de la population et de développement des pathologies chroniques et dégénératives amène les équipes médico-soignantes à changer de logique, de pratiques et d'éthique. Il s'agit de pa[...]Article
Dans l'élaboration et l'accompagnement des projets médico-soignants de territoire, les directeurs des soins jouent un rôle essentiel. Le chemin parcouru par l'Union hospitalière de Cornouaille illustre ce positionnement structurant. Alors que se[...]Article
L’association intercommunale de santé, santé mentale et citoyenneté (AISSMC) regroupe les acteurs concernés par la santé mentale sur six communes de la banlieue sud-est de Lille. Le service de santé mentale de ces communes a progressivement dépl[...]Article
Le projet de loi portant sur la modernisation du système de santé introduit la notion de groupe hospitalier de territoire (GHT), principale évolution concernant les établissements de santé publics. [résumé d'éditeur]Article
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Les apports de la télémédecine à la lutte contre les déserts médicaux sont aujourd'hui reconnus par les médias spécialisés et un grand public informé. Les stratégies communément dénommées 'e-santé' sont-elles, pour autant, une évidence pour les [...]Article
La fermeture de certains services d'urgences cet été, en raison de l'impossibilité de trouver des médecins urgentistes remplaçants, ont relancé le débat entre la proximité des soins et le fameux dilemme entre l'équité et l'efficacité. [résumé d'[...]Article
Lancé en septembre 2012 par la ministre de la Santé pour lutter contre les déserts de santé, le pacte territoire-santé entre dans sa 3ème année de déploiement par les agences régionales et les professionnels de santé, avec la mise en oeuvre conc[...]Rapport
La notion de 'parcours en psychiatrie et santé mentale' est récente et se traduit encore peu dans la prise en charge des personnes. L'ANAP a voulu mettre en exergue cette dimension du 'prendre soin' et propose une démarche territoriale et partic[...]Agence nationale d'appui à la performance des établissements de santé et médico-sociauxArticle
Les projets régionaux de santé, simplifiés et assouplis, viennent d'être adoptés en première lecture par l'Assemblée nationale. Seront-ils un instrument de planification au service du décloisonnement de la santé, donc de l'amélioration de la pri[...]Article
'La préparation de la nouvelle loi de santé a nécessité une mise au travail très rapide de notre nouvelle alliance entre la FASM et AGAPSY. Ce texte, rédigé dans une certaine urgence, est en même temps un texte de travail interne. Le souhait d'u[...]Article
Le plan triennal 2015-2017 s'articule autour de quatre axes : le renforcement de l'efficacité de la dépense hospitalière, le virage ambulatoire dans les établissements hospitaliers, l'action sur les produits de santé et l'amélioration de la pert[...]Article
Le parlement vient d'adopter le nouveau découpage du territoire français métropolitain en treize nouvelles régions au lieu de vingt-deux. Cela a un impact dans le domaine de la santé où la région est le pivot de l'organisation de la santé. [résu[...]Article
(...) les recommandations internationales pour la conception des politiques de santé mentale fixent des principes récurrents (...). Pour l'ARS, institution porteuse d'une politique de santé publique, toutes ces exigences amènent à coordonner des[...]Article
Les blocs opératoires ont récemment été le théâtre d'accidents pouvant entraîner le décès à la suite de complications chirurgicales ou anesthésiques. La qualité et la sécurité des soins se sont vues mises en cause au sein des hôpitaux de proximi[...]Article
"Au sommaire : entretien avec Anne Lovell ; troubles schizophréniques et caractéristiques socio-économiques, géographiques et d'offre de soins des territoires ; fractures urbaines et psychée ; espaces publics sous surveillance : gestion des trou[...]Article
Déjà, en 2009, la loi HPST jonglait avec les multiples acceptions du terme 'territoire'. Déjà, en 2009, nous avions pu souligner que le territoire de la communauté hospitalière de territoire (CHT) n'était pas nécessairement le territoire de sant[...]Livre
Cédric Zolezzi ; Edouard Couty | Rennes : Presses de l'Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique | 2015Chaque année en France, 4 à 8 fusions hospitalières sont mises en oeuvre. Sous l'impulsion des autorités de tutelle, leur conception et réalisation incombent aux chefs d'établissement. Ces opérations sont délicates et requièrent savoir-faire, an[...]Rapport
Marion Bachelet | 2014À l'issue des épreuves classantes nationales (ECN) de 2013, 7 623 étudiants ont été affectés à un poste d'interne. Parmi eux, 7 517 sont entrés pour la première fois en troisième cycle des études médicales. 96,5 % des postes ouverts ont été pour[...]Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiquesLivre
Rapport
Philippe Domy ; Guy Moulin ; Denis Fréchou ; Frédéric Martineau ; Christian Müller | 2014Dans le cadre de la concertation qui a suivi la publication du rapport d'Edouard Couty pour un « pacte de confiance » à l'hôpital, la Ministre des Affaires Sociales et de la Santé a confié aux conférences hospitalières, le 7 mai 2013, une missio[...]Ministère des affaires sociales et de la santéArticle
Le mode contractuel devient le nouveau mode de coordination des acteurs en santé, quel que soit le secteur : prévention, hospitalier, ambulatoire, médico-social. Avec l'instauration du fonds d'intervention régional (FIR), désormais toute attribu[...]Rapport
Magali Coldefy ; Charlène LE NEINDRE | 2014Priorités de santé publique en France, la psychiatrie et la santé mentale relèvent des grandes orientations de la stratégie nationale de santé à travers, notamment, le plan Psychiatrie et santé mentale 2011-2015. Elles représentent le deuxième p[...]Institut de recherche et documentation en économie de la santéLivre
Magali Coldefy ; Charlène LE NEINDRE | Paris : Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES) | 2014Priorités de santé publique en France, la psychiatrie et la santé mentale relèvent des grandes orientations de la stratégie nationale de santé à travers, notamment, le plan Psychiatrie et santé mentale 2011-2015. Elles représentent le deuxième p[...]Livre
Article
Les établissements de soins privés en psychiatrie restent en France des acteurs de soins méconnus. Pour autant, le service rendu n'est pas négligeable et participe à la réponse d'une demande de soins toujours croissante. De plus, soumis plus tôt[...]Rapport
Catherine Hesse ; Gilles Duhamel | 2014"L'Inspection g*n*rale des affaires sociales (IGAS) a *t* saisie d'une mission d'*valuation du dispositif m*dico-social de prise en charge des conduites addictives, ciblant le dispositif sp*cialis* des centres de soins, d'accompagnement et de pr[...]Inspection g*n*rale des affaires socialesRapport
Marie Morel ; Isabelle Yeni ; Olivier Diederichs ; Anne Tagand ; Françoise Pieri-Gauthier ; Catherine Mocko | 2014Trois corps d'inspection (IGAS, IGA, IGSJ) ont été désignés par le Premier ministre pour réaliser l'évaluation partenariale de la déclinaison territoriale de la politique publique de lutte contre les drogues et la toxicomanie dans le cadre d'une[...]Paris : La documentation FrançaiseArticle
Devant la croissance estimée de la population âgée de plus de 75 ans à l'horizon 2020, les structures hospitalières doivent pouvoir se préparer au vieillissement de la population, s'adapter et s'organiser afin de répondre aux besoins spécifiques[...]Article
Le chapitre VI du projet de loi de santé, qui redéfinit la place de l'hôpital, introduit une nouvelle modalité de coopération entre les établissements de santé publics : le groupement hospitalier de territoire (GHT). Ce groupement doit permettre[...]Rapport
Magali Coldefy ; Clément Nestrigue | 2014Les hospitalisations au long cours en psychiatrie – d'un an ou plus, en continu ou non, et associées à une présence en hospitalisation l'année précédente – ont concerné près de 12 700 patients en 2011. Si ce poids est faible dans la file active [...]Institut de recherche et documentation en économie de la santéArticle
Le service plaies chroniques et périchirurgie (PCPC) du centre hospitalier de Paimpol (Côtes d'Armor) a développé, depuis 2010, une prestation innovante : une unité mobile d'infirmières ville-hôpital, appelée 'plaies mobiles'. Un jour par semain[...]Rapport
Rémy Mas ; Bruno Falissard ; Christine Chan Chee ; Isabelle Leroux ; Philippe Tuppin ; Magali Coldefy ; Audrey PARRON ; Jérôme Thomas ; Gérard Milleret ; Christine Passerieux ; Adeline GALLINI ; Hélène Dumesnil ; François Chapireau ; Carole Peintre ; Bruno Maresca ; Corinne Martinez ; Nathalie Lopez ; Philippe Pichon ; Ghazal JOUD | 2014La DREES souhaite encourager la recherche sur l'organisation des prises en charge en santé mentale. Ce séminaire organisé autour de séances thématiques avait donc pour objectif de recenser les domaines dans lesquels la recherche pourrait éclaire[...]Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiquesArticle
Afin de produire le juste soin, le parcours de santé des personnes âgées hospitalisées vers les structures médico-sociales doit intégrer l'ensemble des facteurs liés au vieillissement de la population française : fragilités liées à l'âge, aux pa[...]Article
Pour étayer son objectif -filières de soins organisées, maintien mais aussi développement de soins de qualité et de proximité autour d'une structure de haute référence technique-, le projet médical de la communauté hospitalière de territoire Béa[...]Rapport
Bernadette Devictor | 2014Engagés dans le cadre du Pacte de confiance pour l'hôpital, ces travaux visent à préciser les contours du service territorial de santé et du service public hospitalier, deux notions clés de la future loi de santé. Ils s'intègrent plus largement [...]Conférence nationale de santéArticle
La ministre des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes a transmis cet été au Conseil d'Etat le projet de loi santé. Ce projet est structuré en quatre titres : prévention, éducation et promotion de la santé - faciliter les relati[...]Article
Rodolphe BOURRET ; Eric Martinez ; François Vialla ; Aude CUDENNEC ; Anne Gibelin ; Justine Fontana |La médiation comme mode alternatif de règlement des conflits, au même titre que l'arbitrage, n'a plus aujourd'hui à prouver sa légitimité face au système du prétoire. Divers domaines ont pu bénéficier de cette pratique, nonobstant une applicatio[...]Article
Les ARS fêteront bientôt leur troisième anniversaire. Au moment de leur création, beaucoup ont craint, notamment les représentants du secteur hospitalier, que les relations avec cette nouvelle agence seraient plus difficiles et distantes, en rai[...]Rapport
Françoise Schaetzel ; Jean-Jacques Trégoat | 2013Le présent rapport a pour objectif de favoriser une meilleure articulation entre la mission d'inspection contrôle conduite par les agences régionales de santé (ARS) avec d'autres démarches visant à améliorer la qualité et la sécurité des prestat[...]Inspection générale des affaires socialesArticle
Pourquoi certains territoires sont-ils désertés par les médecins ? Si ceux-ci n'ont jamais été aussi nombreux, ils sont peu désireux de s'installer dans des zones où les services publics disparaissent peu à peu et où les conditions d'exercice se[...]Article
En France comme dans la majorité des pays de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), l'état de santé s'est fortement amélioré avec l'évolution de son revenu national. Si l'état de santé de la France est parmi les me[...]Article
Le plan d'action sur la santé mentale pour l'Europe date de 2005 et préconise des modalités d'élaboration, de mise en oeuvre et de renforcement de politiques globales de santé mentale dans tous les pays européens. Si dans les champs de la psychi[...]Rapport
Fadela Amara ; Pierre Naves | 2013"Les MDA sont surtout connues comme lieu d'accueil, d'écoute de jeunes en difficulté et d'évaluation de leur situation (environ 1 000 adolescents et jeunes par an dans une MDA moyenne ). Leur activité est complémentaire de celles des professionn[...]Inspection générale des affaires socialesArticle
'Mieux organiser les soins pour les patients, garantir l'égalité d'accès, en privilégiant une logique territoriale', tel est le deuxième axe de la stratégie nationale de santé que la ministre des Affaires sociales et de la Santé a lancé le 23 se[...]Article
L'équipe pédagogique de l'IFSI de Mayenne s'est mobilisée autour des compétences issues du nouveau référentiel afin de favoriser l'implication des étudiants. L'équipe intègre ainsi les éléments du programme régional de santé 2012, qui a confirmé[...]Article
"Le rapport d'Edouard Couty sur le pacte de confiance pour l'hôpital présente 46 recommandations réparties en quatre grands axes qui sont les suivants : réaffirmer et reconstruire le service public hospitalier centré sur le parcours du patient o[...]Article
En rupture avec la législation antérieure, la loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (dite 'loi HPST') a mis en oeuvre une approche matérielle du service public. Ce[...]Rapport
Edouard Couty ; Claire Scotton | 2013En quelques décennies, l'hôpital a beaucoup changé. Le progrès médical, scientifique et technologique, ainsi que notre système de protection sociale, ont permis d'en faire un lieu de compétence professionnelle et d'humanité, en évolution constan[...]Ministère des affaires sociales et de la santéArticle
Afin de combattre efficacement la désertification médicale, Marisol Touraine propose, dans le cadre du pacte territoire santé, un pôle de santé de proximité sur chaque territoire. Alors qu'il est un peu oublié depuis la loi HPST, l'ex-hôpital lo[...]Article
Cyprien Avenel ; Michel Thierry ; Robert Lafore ; Alberta Andreotti ; Enzo MINGIONE ; Pierre Grelley ; Denis BOURQUE ; Alain Vulbeau ; Marcel Jaeger ; Maud GALLAY ; Caroline MEGGLE ; Claudine PADIEU ; Jean-Louis Sanchez ; Caroline Helfter ; Hervé GUERY ; Louis Maurin ; Isabelle Leroux ; Laurent Cytermann ; Emmanuel Heyraud ; Patrick LE LIDEC ; Catherine Vérité ; Bruno JOHANNES ; Catherine DREUX ; Laurent Ortalda ; Anne Eydoux ; Alexandre PAGES ; Marion CARREL |Article
La psychiatrie est formellement exercée en milieu pénitentiaire depuis les aliénistes, dont la préoccupation pour les malades mentaux détenus fonde des dispositions actuelles du Code pénal et de l'organisation des soins. Dans la deuxième partie [...]Rapport
Denys Robiliard | 2013Créée par la commission des affaires sociales le 7 novembre 2012, la mission d'information sur la santé mentale et l'avenir de la psychiatrie a tenu sa réunion constitutive le 19 décembre suivant. Elle a alors décidé d'ouvrir à la presse l'ensem[...]Article
Aujourd'hui, un glissement dans la politique de santé publique est constaté, ainsi qu'un changement de paradigme avec la politique de territoire de santé mentale. D'une politique humaniste de secteur, centrée sur le sujet, on passe à une politiq[...]Article
En mars dernier, la ministre des Affaires sociales et de la Santé a présenté son pacte de confiance pour l'hôpital. Parmi les treize engagements, figurait le numéro 4 portant sur la mise en place des schémas régionaux d'investissement en santé.[[...]Article