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Tableau lésionnel rare, le dégantage de membre, particulièrement du pied, est gravissime. Sa mortalité initiale est liée à l’hémorragie. Sa morbidité est majeure par défaut de couverture cutanée des os et infection aux enjeux fonctionnels. La pr[...]Article
Marion MOINE ; Marc VASSE ; Sarah JEGADEN ; Olfa BOUFARES ; Elodie BESSON ; Svetlana DODILLE ; Joelle JEROME ; Brigitte Bonan ; Valérie DUCASSE |Dans le contexte de pandémie de Covid-19, quatre patients admis dans un un centre de soin de suite et de réadaptation (SSR) et traités par antivitamines K (AVK) ont présenté une augmentation inattendue de leur International Normalized Ratio (INR[...]Article
Les hémorragies non contrôlées sont la première cause de décès évitables. Après un diagnostic rapide des lésions, l’arrêt précoce du saignement et le maintien d’une coagulation efficace représentent, en préhospitalier, les deux axes du traitemen[...]Article
L’exercice des soins en préhospitalier, que l’on soit secouriste professionnel, infirmier, médecin ou simple citoyen primo-intervenant, expose parfois à la prise en charge d’un patient qui présente une hémorragie aiguë. Le pronostic vital est ra[...]Article
Malgré l’ensemble des mesures prises en préopératoire, un saignement peut persister et nécessiter un contrôle chirurgical. Avant d’envisager le traitement, il faut établir le diagnostic avec l’origine du saignement. L’acte opératoire dépend de l[...]Article
Face à une hémorragie active, une prise en charge multidisciplinaire dans un parcours de soins cohérent et non hospitalo-centré est essentielle. L’infirmière est un acteur central de la chaîne de soins d’une plaie aiguë ou chronique qui saigne, [...]Article
Les métrorragies sont des saignements qui interviennent en dehors du cycle menstruel. Le diagnostic repose surtout sur le bilan biologique et sur l’imagerie. De leur origine dépend le traitement, qui peut être médicamenteux, chirurgical ou non. [...]Article
Face à une hémorragie, les moyens d’hémostase sont multiples. La médecine de guerre et les attentats nous ont enseigné l’usage large du garrot tactique tant la lésion hémorragique est la première cause de décès, principalement en préhospitalier.[...]Article
Les patients atteints de plaies tumorales présentent de nombreux symptômes qui altèrent leur qualité de vie et leur état général. Les hémorragies en font partie. Elles peuvent mettre en difficulté les soignants et l’équipe médicale et cela aura [...]Article
Coagulopathie, acidose et hypothermie forment la triade létale chez les patients traumatisés qui présentent une hémorragie aiguë. La prévention de cette réaction en chaîne repose sur une prise en charge adaptée dès les premiers soins en situatio[...]Article
Noémie LUTZ ; Thomas LABROUSSE ; Sandy EPIFANIE ; Rachel BOROWKO ; Cédric WAGENHEIM ; Hugues Lefort |La prise en charge d’un patient victime d’un traumatisme de membre débute par une évaluation rapide des lésions afin de traiter en priorité celles engageant le pronostic vital, l’hémorragie étant la première. Les traumatismes sévères de membres [...]Article
Marie COURTAUX ; Karinne Gueniche ; Christelle GOSME ; Aude RICBOURG ; Etienne GAYAT ; Alexandre MEBAZAA ; Sylvain Missonnier |L’hémorragie du post-partum (HPP) est au carrefour de trois champs cliniques : la périnatalité, la réanimation et les expériences extrêmes du corps. La recherche présentée souligne la singularité du vécu de cet incident obstétrical et témoigne d[...]Article
La présence d'une maladie coronaire nécessite l'utilisation d'un voire de deux antiagrégants. Ainsi, le patient bénéficiant d'une angioplastie coronaire et/ou ayant présenté un syndrome coronaire aigu se verra prescrire une bithérapie comprenant[...]Article
Face à un accident, avant toute intervention, le premier réflexe est d’observer pour analyser la situation et prendre les dispositions nécessaires afin de se protéger soi-même ainsi que la personne accidentée. En présence d’une section de membre[...]Article
Mme B., 86 ans, a toujours vécu seule au domicile. Elle est partiellement autonome pour les activités de la vie quotidienne. Elle est aidée pour les courses, l'entretien du logis et l'honorabilité des rendez-vous médicaux par une aide-ménagère, [...]