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Dans les 24 heures qui suivent un accouchement par voie basse ou par césarienne, une hémorragie du post-partum peut survenir. Elle représente la première cause de morbimortalité maternelle en France avec une incidence de 5 à 10 %. [résumé d'éditeur]
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Les varices œsophagiennes sont liées à une pathologie hépatique. Leur rupture constitue une urgence vitale. Le patient présente alors un tableau clinique de choc hémorragique qui peut conduire à l’arrêt cardio-respiratoire. Les rôles préventifs [...]
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L'épistaxis, saignement d'origine nasale motif fréquent de consultation et ses comorbidités doivent être prises en charge.
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Tableau lésionnel rare, le dégantage de membre, particulièrement du pied, est gravissime. Sa mortalité initiale est liée à l’hémorragie. Sa morbidité est majeure par défaut de couverture cutanée des os et infection aux enjeux fonctionnels. La pr[...]
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Marion MOINE ; Marc VASSE ; Sarah JEGADEN ; Olfa BOUFARES ; Elodie BESSON ; Svetlana DODILLE ; Joelle JEROME ; Brigitte Bonan ; Valérie DUCASSE |Dans le contexte de pandémie de Covid-19, quatre patients admis dans un un centre de soin de suite et de réadaptation (SSR) et traités par antivitamines K (AVK) ont présenté une augmentation inattendue de leur International Normalized Ratio (INR[...]
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Les hémorragies non contrôlées sont la première cause de décès évitables. Après un diagnostic rapide des lésions, l’arrêt précoce du saignement et le maintien d’une coagulation efficace représentent, en préhospitalier, les deux axes du traitemen[...]
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L’exercice des soins en préhospitalier, que l’on soit secouriste professionnel, infirmier, médecin ou simple citoyen primo-intervenant, expose parfois à la prise en charge d’un patient qui présente une hémorragie aiguë. Le pronostic vital est ra[...]
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Malgré l’ensemble des mesures prises en préopératoire, un saignement peut persister et nécessiter un contrôle chirurgical. Avant d’envisager le traitement, il faut établir le diagnostic avec l’origine du saignement. L’acte opératoire dépend de l[...]
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Face à une hémorragie active, une prise en charge multidisciplinaire dans un parcours de soins cohérent et non hospitalo-centré est essentielle. L’infirmière est un acteur central de la chaîne de soins d’une plaie aiguë ou chronique qui saigne, [...]![Les métrorragies [situation clinique]](https://bibliotheques.ghu-paris.fr/img_cache/ghuparis_record_142943.webp)
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Les métrorragies sont des saignements qui interviennent en dehors du cycle menstruel. Le diagnostic repose surtout sur le bilan biologique et sur l’imagerie. De leur origine dépend le traitement, qui peut être médicamenteux, chirurgical ou non. [...]
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Face à une hémorragie, les moyens d’hémostase sont multiples. La médecine de guerre et les attentats nous ont enseigné l’usage large du garrot tactique tant la lésion hémorragique est la première cause de décès, principalement en préhospitalier.[...]
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Les patients atteints de plaies tumorales présentent de nombreux symptômes qui altèrent leur qualité de vie et leur état général. Les hémorragies en font partie. Elles peuvent mettre en difficulté les soignants et l’équipe médicale et cela aura [...]
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Coagulopathie, acidose et hypothermie forment la triade létale chez les patients traumatisés qui présentent une hémorragie aiguë. La prévention de cette réaction en chaîne repose sur une prise en charge adaptée dès les premiers soins en situatio[...]
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Noémie LUTZ ; Thomas LABROUSSE ; Sandy EPIFANIE ; Rachel BOROWKO ; Cédric WAGENHEIM ; Hugues Lefort |La prise en charge d’un patient victime d’un traumatisme de membre débute par une évaluation rapide des lésions afin de traiter en priorité celles engageant le pronostic vital, l’hémorragie étant la première. Les traumatismes sévères de membres [...]
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Marie COURTAUX ; Karinne Gueniche ; Christelle GOSME ; Aude RICBOURG ; Etienne GAYAT ; Alexandre MEBAZAA ; Sylvain Missonnier |L’hémorragie du post-partum (HPP) est au carrefour de trois champs cliniques : la périnatalité, la réanimation et les expériences extrêmes du corps. La recherche présentée souligne la singularité du vécu de cet incident obstétrical et témoigne d[...]
