Suicidologie : l'essentiel
La suicidologie est une " Approche multidisciplinaire et synthétique des
conduites suicidaires, de leurs facteurs et de leur prévention "
Nous
vous proposons ci-dessous une sélection de ressources pour une
compréhension la plus complète possible de cette approche en nous
appuyant sur des entrées thématiques choisies.
Un
enrichissement progressif des ressources proposées est prévu grâce à
l'exploitation du Fonds Jean-Pierre Soubrier en suicidologie, tout
récemment intégré aux collections de la Bibliothèque Henri Ey.
Cette page a été réalisée avec l'aide de Fabrice JOLLANT, Professeur de psychiatrie à l'Université de Paris et au GHU Paris Psychiatrie et neurosciences ; Professeur attaché à l'Université McGill, Montréal, Canada ; au CHU de Nîmes, France ; et à la Clinique Universitaire de Iéna, Allemagne.
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Histoire de la suicidologie
Fondateur de l’American Association of Suicide Prevention (Chicago, 1968), Edwin S. Shneidman est considéré comme le père de la suicidologie en tant que science interdisciplinaire ayant pour objectif de comprendre et de prévenir le suicide. Il insiste sur l’importance de la contribution de plusieurs disciplines à l’étude du comportement suicidaire afin d’offrir à ceux qui songent à s’enlever la vie une autre voie que l’unique solution que, dans leur «état de perturbation», ils ont pu trouver à leur problème. Mais sa démarche, comme celle de la plupart des experts en suicidologie, demeure d’ordre psychiatrique ou psychologique. (Encyclopédie sur la mort)
Lecture recommandée
Histoire du suicide : la société occidentale face à la mort volontaire de Georges Minois. Librairie Arthème Fayard, 1995
Épidémiologie, facteurs de risque, clinique des conduites suicidaires
Comment trouver des données chiffrées en France ?
"Les données de mortalité par suicide sont produites par le Centre d’épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc) de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) qui gère la base des causes médicales de décès depuis 1969, en s’appuyant sur les remontées des certificats de décès. Toutefois, et le premier rapport s’en est fait largement l’écho en émettant des recommandations à ce sujet, la statistique des causes médicales de mortalité est encore perfectible en raison du problème des suicides non repérés, pour lesquels la cause de la mort indiquée est « mort violente indéterminée quant à l’intention » ou « cause inconnue »."
- Les chiffres mis à jour du suicide, des tentatives de suicide et des pensées suicidaires en France sont rapportés en annexe des rapports de l’Observatoire National du Suicide tous les 2 ans.
Santé Publique France, Mai 2019
Santé publique France publie des bilans régionaux sur les conduites
suicidaires à partir de trois sources de données (décès,
hospitalisations, passages aux urgences pour tentative de suicide) et
sur les pensées suicidaires à partir du baromètre de Santé publique
France 2017. Bulletins à retrouver en bas de la page.
Santé Publique France
Pathologie : Suicide. 16 indicateurs au choix ou 2 indicateurs essentiels seulement (Répartition des modes de tentatives de suicide par sexe 2015-2017 ou répartition des modes de suicide par sexe 2013-2015). Données par département sous forme de carte et/ou tableau.
Pathologie : Suicide. 16 indicateurs au choix ou 2 indicateurs essentiels seulement (Répartition des modes de tentatives de suicide par sexe 2015-2017 ou répartition des modes de suicide par sexe 2013-2015). Données par département sous forme de carte et/ou tableau.
Direction de la recherche, des études, de
l'évaluation et des statistiques (Drees)
Grâce au recueil d'informations médicalisé pour la psychiatrie (RIM-P) et plus récemment le système national des données de santé (SNDS), La Drees apporte des éclairages sur l'activité psychiatrique des établissements de santé et sur les consultations et consommations de médicaments des usagers des services.OCDE, 2018
Taux de suicide communiqués par les états membres depuis 1960. Indicateur présenté sous la forme d'un chiffre global et pour chaque
sexe, et il est exprimé en nombre de décès pour 100 000 habitants
(total), pour 100 000 hommes et pour 100 000 femmes.
OMS
Dernières estimations du suicide dans les statistiques sanitaires mondiales: données brutes, standardisées selon l'âge et par groupes d'âge
Dernières estimations du suicide dans les statistiques sanitaires mondiales: données brutes, standardisées selon l'âge et par groupes d'âge
Facteurs de risque et clinique des conduites suicidaires
Sélection de documents depuis 2012
Les conduites suicidaires dans les classifications
Les deux grandes classifications internationales des maladies mentales identifient les comportements suicidaires de manière différente.
Classification internationale des maladies (CIM)
La 10ème révision de la Classification Internationale des Maladies (CIM-10, 1993) de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), qui sert de référence en termes de codage des actes en médecine, a individualisé les actes et pensées suicidaires. Toutefois, aucune mention n’est faite concernant l’intention suicidaire des actes qui sont donc regroupés avec les actes non suicidaires (auto-mutilations par ex. ) dans une catégorie « gestes auto-infligés » (self-harm en anglais). Ceci est à prendre en compte dans l’interprétation des études épidémiologiques. La future CIM-11 qui devrait entrer en fonction au 1er janvier 2022, distinguera cependant idées suicidaires, tentatives de suicide et gestes auto-infligés non suicidaires. Il sera également possible de coder une histoire familiale de suicide et une histoire passée de tentative de suicide, deux grands facteurs de risque suicidaire.
> Pour le codage d'une tentative de suicide > Télécharger le document numérique en bas de la rubrique.
DSM-5
La 5ème révision du Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5, 2015) de l’Association Américaine de Psychiatrie (APA) ne permet pas le codage des actes suicidaires. Ils apparaissent uniquement comme un critère de l’épisode dépressif caractérisé et du trouble de personnalité borderline. Toutefois, un « Trouble conduite suicidaire » est apparu dans les catégories à l’étude. Il est défini comme l’existence d’une tentative de suicide (différente des pensées suicidaires, des gestes auto-infligés non suicidaires et des gestes pour motifs religieux ou politiques) au cours des 24 derniers mois.
Recueil d'informations médicalisé pour pour la psychiatrie (RIM-P)
Classification utilisée par la psychiatrie permettant la traduction automatique du codage de la CIM pour le paiement des actes.
> Pour le codage d'une tentative de suicide > Télécharger le document numérique en bas de la rubrique.
Documents numériques
Sociologie et anthropologie [en construction]
Rubrique en construction
Sites web
- - Encyclopédie sur la mort : la mort et la mort volontaire à travers les pays et les âges
- - Le suicide, une question sociale. Emission sur France Culture (29 min)
- - "Le Suicide" Emile Durkheim : blog dédié à la vie d'Emile Durkheim et son étude sociologique empirique mise en oeuvre dans son ouvrage publié en 1897
- - Edition de1897 numérisée sur Gallica.bnf.fr
Neurosciences
Depuis les travaux précurseurs de Marie ASBERG et coll. dans les années 1970 au Karolinska Institute de Stockholm (Suède) sur le rôle de la sérotonine dans les comportements suicidaires, la recherche sur le suicide a bénéficié des apports des neurosciences pour la compréhension des mécanismes physiopathologiques de ces actes complexes. Ces approches comprennent notamment :
L’étude directe du cerveau de personnes décédées de suicide au niveau cellulaire, moléculaire, incluant les processus épigénétiques.
Des études dans des populations de personnes ayant réalisé une tentative de suicide :
- variants génétiques,- divers composés biochimiques mesurés dans le sang ou le liquide céphalorachidien : sérotonine, dopamine, noradrénaline, marqueurs d’inflammation, ARN, etc.
- processus neurocognitifs, par ex. la prise de décision, mesurés par tests neuropsychologiques et imagerie cérébrale entre autre.
Certaines études ont aussi porté sur des apparentés biologiques de personnes décédées de suicide (étude des endophénotypes héritables).
Il n’existe pas de modèle animal connu de suicide. Cependant, les études animales restent informatives en étudiant les processus pertinents pour le suicide comme l’agressivité, l’impulsivité ou la réponse aux traitements pharmacologiques.
(Pr. Fabrice Jollant)
Sélection de documents sur les neurosciences des conduites suicidaires
13 références
Éthique et suicidologie légale
Médico-légal
" Le suicide est une mort violente : le meurtre se soi. Il nécessite une enquête judiciaire et un examen médico-légal pour en faire la preuve : l'examen médical et l'autopsie ne peuvent à eux seuls permettre de conclure à un geste suicidaire. C'est à partir de l'ensemble des éléments d'enquête et de l'examen médico-légal que l'on parviendra à cette conclusion qui ne revient pas au médecin mais au magistrat. Même s'il aboutit à l'arrêt des poursuites pénales, le suicide peut avoir des conséquences judiciaires multiples et complexes." (Traité de médecine légale et de droit de la santé à l'usage des professionnels de la santé et de la justice. 2010. Partie IV : Le suicide. p. 466-498)
Modèles de certificats de décès. Conseil national de l'ordre des médecins
L’obstacle
médico-légal est défini dans l’article 81 du code civil. Il concerne
les morts par suicide ou les décès suspects paraissant avoir leur source
dans une infraction. Le corps est alors à la disposition de la justice.
Ministère des solidarité et de santé.
La médecine légale est un outil indispensable d’aide à l’enquête policière et judiciaire, nécessaire au bon fonctionnement du service public de la justice et à la manifestation de la vérité.
L'autopsie psychologique
Autopsie Psychologique : Mise en œuvre et démarches associées
Inserm. 2008
Cet ouvrage présente les travaux du groupe de travail réuni par l'Inserm pour répondre à la demande de la Direction Générale de la Santé concernant l'autopsie psychologique, sa mise en oeuvre et les démarches associées.
Inserm. 2008
Cet ouvrage présente les travaux du groupe de travail réuni par l'Inserm pour répondre à la demande de la Direction Générale de la Santé concernant l'autopsie psychologique, sa mise en oeuvre et les démarches associées.
Inserm. 2005.
Suicide assisté et euthanasie
La loi Claeys-Leonetti a créé des nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie. Elle vient compléter la loi dite Leonetti de 2005. Cette loi renforce les droits des patients. Elle intègre des évolutions pour que la personne malade soit mieux entendue et pour que ses souffrances soient mieux prises en compte.
Sénat. Europe et international. [Consulté le 30 mars 2021]
L'étude couvre 7 pays (Allemagne, Angleterre et Pays de Galles, Danemark, Pays-Bas, Suisse, Australie et Etats-Unis). Elle décrit les règles juridiques, les différentes formes d'euthanasie, les principaux éléments de la pratique et l'état actuel du débat.
Toute L'Europe. Mis à jour le 23 mars 2021
Placée au carrefour des questions morales, religieuses et politiques, l'euthanasie divise les Européens.
Sélection de documents
10 références
Évaluation du risque suicidaire
Les outils d'évaluation
Institut canadien pour la santé des patients, Commission de la santé mentale du Canada. Janvier 2021
Cette Trousse vise à dresser un portrait général des éléments à prendre
en considération pour l'utilisation d'outils d'évaluation du risque
suicidaire et propose une liste non exhaustive des outils canadiens et
internationaux disponibles accompagnés de leurs descriptions.
Le CRISE (Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie). Mai 2021
Le SIDAS-FR est une échelle conçue pour le repérage des personnes présentant des idéations suicidaires et l’estimation de la sévérité des idéations.
Le SIDAS-FR est une échelle conçue pour le repérage des personnes présentant des idéations suicidaires et l’estimation de la sévérité des idéations.
Des échelles pour l'évaluation clinique du risque suicidaire
- PatientSafety Screener-5 (PSS-5),
- L’échelle de probabilité du suicide (SPS),
- Léchelle SAD Persons et sa version modifiée (Modified SAD Persons Scale [MSPS]),
-L’échelle Columbia de la gravité du risque de suicide (C-SSRS),
-L’échelle Suicide Assessment Five-Step Evaluation and Triage (SAFE-T),
-L’échelle d’idéation suicidaire de Beck (SSI),
-Le module risque suicidaire du Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) et le dépisteur P4 (P4 screener).
- L’échelle de probabilité du suicide (SPS),
- Léchelle SAD Persons et sa version modifiée (Modified SAD Persons Scale [MSPS]),
-L’échelle Columbia de la gravité du risque de suicide (C-SSRS),
-L’échelle Suicide Assessment Five-Step Evaluation and Triage (SAFE-T),
-L’échelle d’idéation suicidaire de Beck (SSI),
-Le module risque suicidaire du Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) et le dépisteur P4 (P4 screener).
(Faut-il utiliser des questionnaires de mesures des idées suicidaires ? Thiphaine Lagathu ; Michel Walter. La revue du praticien, janvier 2020. p.48)
Sélection de documents
13 références
Prévention et intervention de crise
"La prévention universelle est dirigée vers l'ensemble de la population, quel que soit son état de santé.
La prévention orientée (ou sélective) qui porte sur les sujets à risque et tente d'éviter la survenue de la maladie dont ils sont menacés.
La prévention ciblée est appliquée aux malades, les aidant à gérer leur traitement pour en améliorer le résultat."
(Traité de Santé Publique, 2ème éd. 2007. p.195)
La politique internationale de prévention du suicide
Ces publications ont été préparées dans le cadre du programme de l'OMS de prévention du suicide SUPRE. Elles sont destinées à des groupes sociaux et professionnels spécifiques particulièrement nécessaires à prévenir ce phénomène complexe.
Base de données de ressources couvrant la santé mentale, la toxicomanie, le handicap, la santé générale, les droits de l'homme et le développement
La section Suicide Prevention recense les plans de prévention nationaux.
La politique nationale de prévention du suicide
Ministère des solidarités et de la santé
La prévention du suicide est un enjeu majeur de santé publique. C’est une priorité pour le ministère des solidarités et de la santé qui l’a inscrite dans l’action 6 de la Feuille de route santé mentale et psychiatrie de 2018 et dans l’instruction du 10 septembre 2019 relative à la stratégie multimodale de prévention du suicide.
Ministère des Solidarités et de la Santé. 29 septembre 2021
Annoncé par Olivier Véran lors de l’ouverture des Assises de la santé mentale et de la psychiatrie le 27 septembre 2021, le numéro national de prévention du suicide est gratuit, confidentiel et accessible 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24, depuis tout le territoire national.Cette circulaire a pour objet d'accompagner les agences régionales de santé (ARS) dans la mise en place du numéro national de prévention du suicide, l'un des axes de la stratégie nationale de prévention du suicide et l'une des actions prévues par la mesure n° 31 du Ségur de la santé conclu le 21 juillet 2020. Elle inclut en annexe un plan de déploiement du numéro national.
Haut Conseil de la Santé Publique. Mars 2016
L’évaluation du HCSP porte en particulier sur les points suivants : la pertinence des mesures et actions du programme au regard de ses objectifs, la gouvernance du programme, son pilotage, la mobilisation des acteurs, l’apport du programme dans la politique de prévention du suicide mise en œuvre au niveau régional, la diffusion, l’appropriation des outils élaborés par l’Inpes, l’atteinte des objectifs, l’impact du programme.
Papageno
est un programme français ayant pour but de produire et diffuser des
solutions innovantes pour tous ceux qui souhaitent s’engager dans la
prévention de la contagion suicidaire, la promotion de l’entraide et
l’accès aux soins.
Haute Autorité de Santé. Saint-Denis La Plaine: HAS; 2000.
L'objectif
de cette conférence de consensus est d'améliorer le repérage de la
crise suicidaire et l'organisation de la prise en charge afin de
prévenir le suicide.
Le programme VigilanS pour la prévention de la récidive
Ministère des santés et de la solidarité
Ce dispositif consiste en un système de recontact et d’alerte en
organisant autour de la personne ayant fait une tentative de suicide un
réseau de professionnels de santé qui garderont le contact avec elle.
F2RSM Psy
Sélection de documents
22 références
Postvention
"La postvention correspond à l’ensemble des interventions déployées après un suicide dans le milieu dans lequel le suicide a eu lieu ou dans les milieux qui étaient fréquentés par la personne décédée.
Elle a pour objectifs de : diminuer les risques d’effet d’entraînement dans le milieu ; diminuer la souffrance des individus; augmenter le sentiment de sécurité dans le milieu; renforcer la capacité des individus à faire face à l’adversité; favoriser un retour au fonctionnement normal du milieu." (AQPS Association québécoise de prévention du suicide) Lire la suite
Elle a pour objectifs de : diminuer les risques d’effet d’entraînement dans le milieu ; diminuer la souffrance des individus; augmenter le sentiment de sécurité dans le milieu; renforcer la capacité des individus à faire face à l’adversité; favoriser un retour au fonctionnement normal du milieu." (AQPS Association québécoise de prévention du suicide) Lire la suite
Association québécoise de prévention du suicide (AQPS), Regroupement des centres de prévention du suicide (RCPSQ), Université du Québec en Outaouais (UQO), Françoise Roy, Monique Séguin et Tania Boilar. 2020
Ce programme a pour but de soutenir les milieux qui doivent réagir à la suite d’un suicide.
Fédération française de psychiatrie ; Ministère de la santé et des sports. 2010
OMS. Programme SUPRE. 2002
Formations et enseignements
La politique nationale de prévention du suicide
Ministère des solidarités et de la santé. 2021
La formation en prévention du suicide est un élément clé de l’approche intégrée de la stratégie nationale. Il s’agit de structurer le repérage des personnes à risque pour leur proposer le plus rapidement possible des solutions adaptées à leurs problèmes et, si nécessaire, un accompagnement vers le soin.
GEPS Formation
Le GEPS propose deux modules de formation ayant chacun des spécificités différentes et s'adressant à des publics distincts.
- Cliniciens (professionnels de santé, psychologues) : Formation Intervention de crise
- professionnels de la santé, du médico-social et des services socio-éducatifs :
Programme Papageno
Les conduites suicidaires : identifier et prévenir
Papageno
est un programme français ayant pour but de produire et diffuser des
solutions innovantes pour tous ceux qui souhaitent s'engager dans la
prévention de la contagion suicidaire, la promotion de l'entraide et
l'accès aux soins.
-Acteurs de la prévention du suicide : Vous former au média training
-Responsable ou membre d'une institution : Consulting en postvention
Université de Montpellier ; France Université Numérique
MOOC accessible à toutes les personnes s’intéressant à la problématique suicidaire, pour des raisons personnelles, professionnelles, scientifiques voire philosophiques. Formation proposant une approche transversale du suicide : épidémiologie, déterminants sociaux et culturels, théories psychologiques, facteurs cliniques, méthodes de prévention ou encore études scientifiques dessinant le cerveau suicidaire.
Diplômes d'université
Université de Paris
Formation expertale via un programme varié et multidisciplinaire (philosophie, cinéma, histoire, anthropologie, sociologie, psychologie, théologie, épidémiologie et de la psychiatrie aussi) avec des spécialistes de toute la France. 30 stagiaires max pour une formation interactive. 130h d'enseignement au total incluant une formation au savoir faire par simulation avec acteurs
Ce diplôme universitaire vise à former les professionnels en contact avec les suicidants et suicidaires : connaissances de base sur les facteurs favorisant les conduites suicidaires, connaissances sur la prise en charge et les mesures de prévention des comportements suicidaires,approche transdisciplinaire, intégrant la psychiatrie, la psychologie et la biologie, apportant à la fois des connaissances théoriques et des outils pratiques.
Université de Nantes
Cette formation appréhende la question du suicide et des comportements suicidaires à travers différentes grilles de lecture : épidémiologique, clinique, thérapeutique, sociologique, culturelle.
Lectures recommandées pour le DU de suicidologie de l'Université de Paris
Sélection de livres disponibles à la bibliothèque Henri Ey
Documents de référence
EMC Psychiatrie
Rubrique suicide [réf. 37-500 à 37-501]. L'EMC
Psychiatrie propose des articles de référence régulièrement mis à
jour : les révisions sont entérinées par un comité scientifique dont le
Directeur scientifique est le Professeur Nicolas Franck.
Les rapports de l'Observatoire national du suicide
L'Observatoire national du suicide a publié 4 rapports thématiques depuis 2014 offrant une visibilité essentielle aux données et aux recherches sur le suicide et les tentatives de suicide.
Sélection de manuels et guides
Notre sélection de documents de référence :
Médiathèque [en construction]
Sélection de documentaires à regarder en ligne
Eric Steel (2006) - Durée : 1h31min
Ce documentaire, qui explore les aspects les plus sombres de la nature humaine et de la psyché, s'intéresse à ces individus qui ont choisi de mettre fin à leurs jours en sautant du légendaire Golden Gate Bridge en 2004. TED (2014) - Durée : 14 min
Pendant plusieurs années, le sergent Kevin Briggs a occupé un emploi sombre, peu commun, mais parfois étonnamment enrichissant : il patrouillait la partie sud du pont du Golden Gate de San Francisco, un endroit où les tentatives de suicide sont nombreuses. Dans cet exposé profondément intime qui donne à réfléchir, le sergent Briggs nous fait part des récits de ceux à qui il a parlé – et qu’il a écoutés – alors qu’ils étaient au bord du précipice. Il donne un important conseil à ceux qui ont un être cher qui semble envisager le suicide.
Kevin Berthia - TEDx Talks (2015) - Durée : 20 min
Kevin talks about how we can impact people's lives just by listening. He uses his own story about how someone just listening helped him stop himself from committing suicide.
Kevin Berthia is a grateful suicide survivor and suicide prevention advocate. Kevin was born with a genetic major depression disorder that he inherited from his biological mother. In 2005 at the age of 22, Kevin attempted to take his own life by jumping from the Golden Gate Bridge. After jumping the railing, he stood on a 4 inch narrow cord about 220 feet in the air. For 96 minutes, with nothing to stop him from falling except a listening ear, Kevin spoke with a first responder who eventually talked him back over the railing.
Kevin Berthia is a grateful suicide survivor and suicide prevention advocate. Kevin was born with a genetic major depression disorder that he inherited from his biological mother. In 2005 at the age of 22, Kevin attempted to take his own life by jumping from the Golden Gate Bridge. After jumping the railing, he stood on a 4 inch narrow cord about 220 feet in the air. For 96 minutes, with nothing to stop him from falling except a listening ear, Kevin spoke with a first responder who eventually talked him back over the railing.
Le PsyLab (2014) - Durée 30 min
Un message aux personnes qui ont des idées de suicide.
Le PsyLab c'est une équipe de psychiatres qui vous propose de découvrir le monde fascinant de la psychiatrie. Des émissions variées pour parler de concepts-clés en psychiatrie, et de la façon dont ils ont été illustrés au cinéma, dans les séries et les jeux vidéo.
Leçon Inaugurale : une histoire naturelle du suicide
Pr. Jollant, CMME, GHU Paris (2018) - Durée : 1h15 min
Sommaire : Epidémiologie descriptive - Les facteurs de risque suicidaire - Une modélisation des conduites suicidaires