Titre : | Mortalité des 75 ans et plus après une fracture de l'extrémité supérieure du fémur : suivi d'une cohorte prospective |
Auteurs : | Sabine DREVET ; Billy-Jérémy CHEDAL BORNU ; Mehdi BOUDISSA ; Catherine Bioteau ; Sylvie MAZIERE ; Philippe MERLOZ ; Pascal Couturier ; Jérôme TONETTI ; Gaëtan Gavazzi |
Dans : | GERIATRIE ET PSYCHOLOGIE & NEUROPSYCHIATRIE DU VIEILLISSEMENT (17(4), 2019) |
Pagination : | 369-376 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY CHUTE ; COMORBIDITE ; ETUDE PROSPECTIVE ; FRACTURE ; GERIATRIE ; MEMBRE INFERIEUR ; MORTALITE ; ORTHOPEDIE ; POPULATION A RISQUE ; TRAUMATOLOGIE |
Résumé : | La fracture de l'extrémité supérieure du fémur est une complication sévère du sujet âgé chuteur. Les études dédiées aux plus de 75 ans sans exclusion sur des comorbidités sont rares. L'objectif était de déterminer le taux de mortalité un an après la fracture de l'extrémité supérieure du fémur chez les plus de 75 ans. Dans une étude observationnelle prospective, les données gériatriques étaient recueillies lors de la fracture de l'extrémité supérieure du fémur. Une évaluation téléphonique à un an recueillait le statut vital, fonctionnel et le lieu de vie. Le taux de mortalité à un an de 113 patients (âgés en moyenne de 87 ans) était de 35 %. Les patients décédés après 1 an étaient initialement plus dépendants (p < 0,01), dénutris (p = 0,05) avec un score de comorbidités et une sévérité plus élevés (p < 0,01 et p = 0,05, respectivement). Le délai préopératoire moyen était de 70,7 ± 59 heures sans conséquences sur le pronostic. Parmi les survivants, 45 % présentaient un déclin fonctionnel et 11 % étaient institutionnalisés après 1 an. En conclusion, la mortalité des plus de 75 ans à un an d'une fracture de l'extrémité supérieure du fémur s'élevait à 35 %, sans exclure les plus fragiles. La fracture de l'extrémité supérieure du fémur reste un enjeu de santé publique par sa prévalence, son pronostic et son coût. Ce résultat vient soutenir les projets de création d'unité orthogériatrique. |
Notes de contenus : |
Tabl. 43 ref. bibliogr. |
En ligne : | https://go.openathens.net/redirector/ghu-paris.fr?url=http://www.jle.com/fr/revues/gpn/e-docs/mortalite_des_75_ans_et_plus_apres_une_fracture_de_lextremite_superieure_du_femur_suivi_dune_cohorte_prospective_315311/article.phtml?tab=texte |