Titre : | Fonctions exécutives dans le trouble obsessionnel compulsif : effet de l'âge de début des troubles |
Auteurs : | Véronique Gousse ; Richard Delorme ; Nadia Chabane ; Fernando Perez Diaz ; Flavie Mathieu ; Marie-Christine Mouren Siméoni ; Marion Leboyer |
Dans : | ENCEPHALE (31(6 cahier 1), 2005) |
Pagination : | 666-671 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY AGE ; ANALYSE FACTORIELLE ; DECLENCHEMENT ; FONCTION COGNITIVE ; FONCTION EXECUTIVE ; NEUROPSYCHOLOGIE ; SEXE ; TROUBLE OBSESSIONNEL COMPULSIF |
Résumé : | La grande hétérogénéité symptomatique observée dans le trouble obsessionnel compulsif (TOC) explique très probablement les résultats divergents des différentes études menées au plan cognitif chez ces patients. Étant donné l'importance de l'âge de début des troubles dans les maladies complexes et hétérogènes comme le TOC, l'objectif de notre l'étude a été d'évaluer les performances cognitives de 30 patients atteints de TOC ayant soit un début précoce, soit un début plus tardif des troubles, à l'aide de tests appartenant au domaine des fonctions exécutives. Les patients atteints de TOC ont été répartis selon leur âge de début des troubles, 15 patients ayant un âge de début du trouble prépubertaire ' 12 ans, 15 patients ayant un âge de début post-pubertaire ' 12 ans. Leurs performances cognitives sont comparées à celles d'un groupe de 22 témoins, avec un appariement moyen sur l'âge, le sexe et le niveau d'étude. Cinq tests appartenant au domaine des fonctions exécutives ont été proposés : la Tour de Londres, le Trail Making Test, une fluence verbale, une fluence picturale et une fluence d'association. Les 30 patients atteints de TOC obtiennent des scores significativement inférieurs à ceux des témoins aux tests de la Tour de Londres et à la fluence d'association (p < 0,05 et p < 0,001 respectivement). De plus, les 15 patients ayant un âge de début prépubertaire des troubles ont des scores significativement moins bons à ces tests que les patients ayant un âge de début post-pubertaire. Des déficits spécifiques liés à la mémoire de travail spatiale et à la planification sont observés dans un groupe de patients atteints de TOC, comparativement à un groupe de témoins. Ces déficits sont significativement plus importants chez les patients ayant un âge de début prépubertaire des troubles, comparativement à ceux ayant un début post-pubertaire. Ces résultats préliminaires tendent vers une spécificité cognitive des patients TOC selon leur âge de début et confirment les études cliniques montrant un démembrement possible du phénotype « maladie » selon l'âge de début des troubles des patients atteints.[résumé d'auteur] |