Résumé :
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Nous avons mis en place, dans le centre de traitement des addictions Pierre Fouquet, un programme de thérapie cognitive et comportementale de groupe, d'habilitation et d'entraînement à la prévention de la rechute. Ce programme organisé en trois modules distincts est traduit et adapté de celui de Peter Monti. Le principe est d'apprendre au sujet dépendant à faire face aux situations dites à "haut risque de consommation" et ainsi à éviter la rechute, par la gestion des situations directement liées au produit (module 1), par le développement des compétences sociales (module 2) et enfin par la gestion des émotions négatives (module 3). Les trois modules sont "trans-addictologiques" puisque adressés autant à des sujets alcoolodépendants qu'à des sujets présentant différents types de dépendance. Chaque séance est menée par deux cothérapeutes dont l'un donne des indications didactiques aux patients, anime les échanges, la discussion et les jeux de rôle ("processus") et l'autre vérifie que le contenu théorique et pratique de la séance est bien délivré, bien perçu et compris par les patients ("contenu"). Le déroulement des séances est très structuré : travail sur les exercices de la séance précédente ; présentation du thème de la séance, recommandations pratiques, discussion de cas et jeux de rôles, "feed back" et introduction aux exercices à effectuer pour la fois suivante. L'évaluation de l'efficacité de ce type de programme est assez bien documentée autant chez les alcooliques que dans d'autres types de dépendance. Dans notre centre, elle reste pour l'instant qualitative (par l'absence de rechute à court et moyen terme, l'amélioration de l'estime de soi et des performances sociales ainsi que des conditions de vie). Notre système modulaire présente de nombreux intérêts théoriques et pratiques dont la compatibilité avec d'autres formes de thérapie et la souplesse du dispositif, ce qui permet de diversifier et d'adapter la prise en charge à chaque profil de patient. (A partir du résumé d'auteur)
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