| Title: | Pneumomédiastin et consommation de cocaïne |
| Authors: | M. UNDERNER ; J. PERRIOT ; G. PEIFFER |
| Publication Date: | 2017 |
| Pagination: | 249-262 |
| General note: | Presse Médicale (La) > Vol.46, n°3 (Mars 2017) . - 249-262 |
| Languages: | French |
| Descriptors: |
SANTEPSY COCAINE ; CRACK ; FUMER ; MORBIDITE ; PATHOLOGIE ORGANIQUE ; PHYSIOLOGIE ; POUMON ; SNIFFER ; SYMPTOME ; VOIE D'ADMINISTRATION |
| Abstract: |
Introduction : La cocaïne est le produit illicite le plus consommé en France après le cannabis. Elle peut être responsable de nombreuses complications pulmonaires parmi lesquelles figurent les pneumomédiastins. Objectifs : Revue systématique de la littérature sur les données concernant les pneumomédiastins chez les consommateurs de cocaïne sniffée ou fumée (free-base ou crack). Sources documentaires : Medline sur la période 1980-2016 avec pour mots clés : « pneumomediastinum » et « cocaine » ou « free-base » ou « freebasing » ou « crack », avec les limites « title/abstract » ; les langues retenues étaient l'anglais et le français. Parmi 72 articles, 48 résumés sélectionnés ont donné lieu à une double lecture aboutissant à retenir 35 études. Résultats : Les 35 articles retenus concernaient 44 sujets (sex-ratio : 5,2) dont l'âge variait de 15 à 36 ans. Quatorze sujets utilisaient la cocaïne par voie nasale et 30 la fumaient (12 sous forme de free-base et 18 sous forme de crack). Trente-deux patients présentaient un pneumomédiastin isolé et 12 autres un pneumomédiastin associé à d'autres épanchements gazeux (pneumothorax, pneumopéricarde, pneumopéritoine ou pneumorachie). La douleur thoracique de survenue brutale est le symptôme le plus fréquent auquel s'associe souvent une oppression ou un gonflement de la région cervicale ; plus rarement sont notés une dyspnée et/ou une toux sèche. Le délai entre la prise de cocaïne et le début des symptômes varie de quelques minutes à 3 jours. L'évolution est habituellement favorable avec guérison en 1 à 4 jours. Conclusion : La consommation de cocaïne peut occasionner des pneumomédiastins spontanés. Les praticiens doivent rechercher une consommation de cocaïne devant un pneumomédiastin survenant chez un sujet jeune, évoquer ce diagnostic en cas de douleur thoracique brutale chez un usager et l'aider à arrêter sa consommation. |
Copies (1)
| Location | Call number | Emplacement | Media type | Section | Status |
|---|---|---|---|---|---|
| Hôpital Marmottan | BV 1385 | Hôpital Marmottan | Périodique | Cocaïne, crack | Available |
