Résumé :
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Introduction : L'un des objectifs des traitements substitutifs aux opiacés est d'améliorer l'insertion sociale des usagers, dont l'activité professionnelle est un des marqueurs. Le suivi au long cours de ces usagers met en scène un savoir médical, celui des soignants et un savoir expérientiel, celui des patients dans leur contexte de vie. L'objectif de ce travail exploratoire est d'étudier l'observance en milieu professionnel des traitements de substitutions aux opiacés et le vécu de ces thérapeutiques dans ce contexte. -Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative en interrogeant 11 patients au cours d'entretiens semi-dirigés entre mai et juin 2017. -Résultats : En dehors de l'absence de manque, les traitements substitutifs aux opiacés semblent constituer pour les usagers une aide dans la gestion du quotidien professionnel, jusqu'à amener certains patients à modifier leur observance dans l'objectif d'améliorer leurs performances au travail. Devant la peur de la stigmatisation en tant que toxicomane, la plupart des patients préfèrent ne pas parler de leur traitement dans leur vie professionnelle. L'incidence de cette décision reste complexe à gérer au vu des nombreux effets secondaires et des contraintes du cadre de prescription. Accompagner les patients dans ces aspects semble important pour améliorer l'alliance thérapeutique. -Conclusion : Mieux comprendre l'observance et le vécu des usagers dépendants aux opiacés substitués dans leur contexte professionnel est nécessaire pour les accompagner dans leur suivi au long cours.
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