Titre : | Suivi obstétrical et pronostic périnatal chez les femmes enceintes toxicomanes |
Auteurs : | B. FANJEAUX ; Alain Braconnier, Aut. ; I. CLERC-URMES ; O. MOREL ; E. GAUCHOTTE |
Année de publication : | 2018 |
Pagination : | 99-104 |
Note générale : | Gynécologie Obstétrique Fertilité et Sénologie (Vol.46, n°2, Février 2018) |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY ENQUETE RETROSPECTIVE ; FEMME ; GROSSESSE ; GYNECOLOGIE ; NOURRISSON ; OPIACES ; PRODUIT ILLICITE ; SUIVI DU PATIENT ; TRAITEMENT DE SUBSTITUTION |
Résumé : |
Objectif : Identifier les facteurs associés à un bon suivi obstétrical et à un bon pronostic périnatal, afin d'adapter la prise en charge des femmes enceintes avec une toxicomanie aux opiacés.
Méthodes : Étude rétrospective incluant 104 patientes toxicomanes aux opiacés, substituées ou non, avec ou sans consommations associées, quel que soit le terme d'accouchement au-delà de 22 SA, menée dans notre maternité entre janvier 2012 et décembre 2014. Résultats : Un bon suivi obstétrical a été observé par 32,7% des femmes. La présence (OR = 3,9 ; p = 0,0113) et l'investissement du père dans la grossesse (OR = 4,4 ; p = 0,0029), tout comme le caractère souhaité de la grossesse (OR = 4,5 ; p = 0,0008) apparaissaient associés à la qualité du suivi observé. Les accouchements prématurés (11,8 versus 35,8% ; p = 0,0103), ainsi que les mesures sociales prises à la sortie du nouveau-né de la maternité (2,9 versus 24,3% ; p = 0,0057) y étaient moins fréquents. Un bon pronostic périnatal a été retrouvé pour 29,8% des cas. Les consommations associées < 3 (OR = 2,6 [1,1-6,2] ; p = 0,0281), confirmées par des toxiques urinaires négatifs (OR = 2,9 [1,1-7,8] ; p = 0,0307) y étaient plus nombreuses. Conclusion : Bien que le suivi et le pronostic périnatal de ces grossesses se soient considérablement améliorés ces dernières années, il apparaît nécessaire d'optimiser encore leur prise en charge. |
Exemplaires (1)
Localisation | Cote | Emplacement | Support | Section | Disponibilité |
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Hôpital Marmottan | BV 1574 | Hôpital Marmottan | Périodique | Femmes | Disponible |