Titre : | Baclofen for alcohol use disorder (Review) |
Auteurs : | S. MINOZZI ; R. SAULLE ; S. ROSNER |
Année de publication : | 2018 |
Pagination : | CD012557 ; 105 |
Note générale : | Cochrane Database of Systematic Reviews (n°11, 2018) |
Langues: | Anglais |
Mots-clés : |
SANTEPSY ABSTINENCE ; ALCOOL ; BACLOFENE ; DEPENDANCE ; EFFET SECONDAIRE ; EFFICACITE ; INTERVENTION ; PHARMACOTHERAPIE ; PLACEBO ; REDUCTION DE CONSOMMATION ; TRAITEMENT |
Résumé : |
Problématique de la revue : Nous avons examiné les données probantes concernant l'efficacité et l'innocuité du baclofène dans le traitement des personnes ayant des troubles liés à la consommation d'alcool, et qui sont alcooliques, afin de parvenir à l'abstinence (cesser de boire) et de la maintenir, ou de réduire leur consommation. Les troubles liés à la consommation d'alcool et les déficiences qui en sont liées font partie des troubles psychiatriques les plus répandus, entraînant des troubles physiques, de l'humeur, de l'apprentissage et de la mémoire spécifiques, avec des conséquences sur le bien-être général et la santé. L'abus d'alcool est l'un des plus grands risques pour la santé dans le monde, et est à l'origine de 20 à 30 % des cancers de l'oesophage, provoque des maladies du foie, l'épilepsie, des accidents de la route, et entraîne des homicides ainsi que d'autres blessures volontaires. Pendant de nombreuses années, les stratégies psychosociales ont représenté les principaux traitements des troubles liés à la consommation d'alcool. Cependant, le taux de succès des traitements psychosociaux seuls demeure limité. Une forte proportion de personnes atteintes de troubles liés à la consommation d'alcool ne réagissent pas du tout au traitement, et celles réagissant au traitement ne parviennent pas à maintenir l'abstinence sur une longue période. Les médicaments, comme le baclofène, pourraient jouer un rôle important dans le traitement des personnes atteintes de troubles liés à la consommation d'alcool. Date des recherches : Les données probantes ont été mises à jour pour la dernière fois au mois de janvier 2018. Caractéristiques de l'étude : Nous avons trouvé 12 essais contrôlés randomisés (études dans lesquelles des personnes ont été réparties au hasard dans un ou plusieurs groupes de traitement ou de contrôle), avec 1128 participants. Les interventions ont duré environ cinq mois en moyenne, tandis que les investigateurs ont suivi les participants pendant 4 à 52 mois. Cinq études ont eu lieu aux États-Unis et une dans chacun des pays suivants : Australie, France, Allemagne, Inde, Israël, Italie et Pays-Bas. Les études ont examiné les effets du baclofène à différentes doses (allant de 10 mg par jour à 150 mg par jour) et, dans certains cas, les doses ont été augmentées pendant le traitement. Aucune des études n'a ajouté d'autres médicaments ou d'autres traitements à celui au baclofène. Toutes les études ont comparé le baclofène à un placebo, à l'exception d'une étude qui a comparé le baclofène à l'acamprosate à raison d'une dose de 666,66 mg trois fois par jour pendant trois mois. Résultats principaux : Comparativement au placebo, le baclofène ne fait que peu ou pas de différence au niveau du nombre de participants ayant abandonné le traitement, tout comme au niveau du nombre de ceux l'ayant abandonné en raison d'événements indésirables (effets secondaires) ou ceux ayant présenté au moins un événement indésirable. Le baclofène modifie probablement peu le nombre de participants qui recommencent à boire, ainsi que la quantité ou la fréquence à laquelle ils boivent. Il se pourrait que le baclofène modifie peu ou pas du tout le pourcentage de jours pendant lesquels les personnes s'abstiennent de consommer de l'alcool. Il se peut que le baclofène augmente la quantité d'alcool consommée, mesurée par le nombre de verres par jour de consommation. Nous avons constaté que le baclofène augmentait les évènements indésirables comme la dépression, le vertige, la somnolence, les engourdissements et la rigidité musculaire, mais nous n'avons pas constaté de différences significatives entre le baclofène et le placebo concernant les autres évènements indésirables. Degré de certitude des données probantes : Le degré de certitude des données probantes (dans quelle mesure nous pouvons être certains qu'elles sont fiables) était élevé en ce qui concerne les résultats sur le nombre de participants ayant signalé au moins un évènement indésirable et ceux sur le nombre de personnes ayant mis un terme à leur participation à ces études pour quelque raison que ce soit ou en raison d'évènements indésirables survenus. Quant aux résultats concernant le nombre de personnes ayant recommencé à consommer de l'alcool et sur le nombre de jours de forte consommation d'alcool pour chacune d'elles, le degré de certitude des données probantes était moyen. Il était faible pour les résultats concernant la consommation d'alcool par jour de consommation et le pourcentage de jours d'abstinence. |
Exemplaires (1)
Localisation | Cote | Emplacement | Support | Section | Disponibilité |
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Hôpital Marmottan | BV 1610 | Hôpital Marmottan | Rapport | Alcool | Disponible |