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Résumé :
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Les propriétés médicales du cannabis (Cannabis sativa L.) sont connues depuis des siècles, cependant, nous observons ces dernières années un regain d'intérêt pour la plante et plus spécifiquement pour les cannabinoïdes qu'elle contient : le delta-9-tetrahydrocannabinol et le cannabidiol. Ces molécules agissent principalement sur le système endocannabinoïde par l'intermédiaire des récepteurs aux cannabinoïdes CB1 et CB2. La pharmacocinétique des cannabinoïdes présente une forte variabilité inter-individuelle et intra-individuelle selon le mode de consommation (occasionnel ou chronique) et selon le mode d'administration (fumé, sublingual, oral). De nombreuses études ont été réalisées afin de déterminer les mécanismes d'action de ces cannabinoïdes et leur intérêt dans différentes pathologies. Celles-ci nécessitent d'être confirmées par des études cliniques validées. L'évolution de la loi française en 2013 a autorisé l'usage thérapeutique du cannabis et ses dérivés, ce qui a permis la première délivrance d'AMM pour un médicament contenant des cannabinoïdes, le Sativex®. L'arrivée de ces molécules complique l'interprétation des dosages de cannabinoïdes avec la nécessité de définir des biomarqueurs permettant de distinguer la prise d'un traitement médicamenteux d'une consommation récréative de cannabis. L'objectif de cette revue est de synthétiser les connaissances actuelles concernant la pharmacologie, la toxicologie, le potentiel intérêt clinique, la législation et les aspects analytiques des cannabinoïdes thérapeutiques.
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