Résumé :
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La MDMA (3,4-méthylènedioxyméthamphétamine), circulant majoritairement sous forme de comprimés d'ecstasy au design moderne et coloré, est la 3e drogue la plus consommée en Europe après le cannabis et la cocaïne. Depuis plusieurs années, la teneur des comprimés d'ecstasy en MDMA augmente, passant d'un taux de pureté de 21 % en 2010 à 72 % en 2017. Cette tendance entraîne un risque accru de toxicité pour les consommateurs. Rien qu'à Paris, 10 décès imputables à la MDMA ont été recensés par la Brigade des Stupéfiants en 2019. Nous rapportons ici l'un de ces cas : un étudiant de 21 ans décédé suite à l'ingestion d'une dose d'ecstasy probablement surdosée. La concentration plasmatique de MDMA mesurée chez ce patient (3 945 ng/mL) était 10 fois supérieure aux concentrations habituellement retrouvées après consommation d'une dose d'ecstasy. L'analyse des données sur la période 2016-2019 dans notre laboratoire montre une concentration médiane de 256 ng/mL sur 83 patients intoxiqués. Seuls 5 cas ont présenté une concentration supérieure à 2000 ng/mL, avec une concentration maximale observée de 17 331 ng/mL. Trois décès a priori imputables à la MDMA ont été recensés.
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