Résumé :
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Bien que de nombreuses recommandations aient été élaborées par différentes sociétés scientifiques à travers le monde dans le but d'aider le praticien à rechercher les soins les plus appropriés, la prise en charge en première intention des troubles dépressifs majeurs suscite encore de nombreuses interrogations. dans cette revue critique de la littérature scientifique, nous aborderons les points suivants : le choix de l'antidépresseur en première intention, le traitement selon la gravité de la dépression majeure, la place des psychothérapies et de l'exercice physique dans le traitement des états dépressifs, ainsi que la prise en charge en cas de non-réponse ou de réponse partielle au traitement initial (considérations diagnostiques, augmentation de la dose, changement d'antidépresseur, stratégies d'association ou de potentialisation et traitement par neurostimulation). Enfin, nous proposerons un algorithme de prise en charge en première intention d'un patient atteint d'un trouble dépressif majeur. [résumé d'auteur]
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