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Caractéristiques et mortalité des patients gériatriques infectés au Sars-CoV2 : description et comparaison des patients hospitalisés en unité dédiée COVID et de ceux en unités Alzheimer

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Titre :	Caractéristiques et mortalité des patients gériatriques infectés au Sars-CoV2 : description et comparaison des patients hospitalisés en unité dédiée COVID et de ceux en unités Alzheimer
Auteurs :	HOUDRE J ; LAARAJ F ; SORREL DEJERINE A ; BRUNETTI N ; NEISS M ; VETILLARD A L ; MARY M ; SIMON P ; COLAS M ; HOUENOU QUENUM N ; SOUQUES C ; TRIVALLE C ; GUICHARDON M ; COLLARINO R ; BAUDOUIN E ; DURON E
Dans :	NPG : NEUROLOGIE, PSYCHIATRIE, GERIATRIE (21(124), 2021)
Pagination :	255-261
Langues:	Français
Mots-clés :	SANTEPSY CORONAVIRUS ; DEMENCE ; ENQUETE RETROSPECTIVE ; ETUDE COMPARATIVE ; GERIATRIE ; MORTALITE ; PERSONNE AGEE ; SYMPTOME
Résumé :	Introduction : Au premier juillet 2020, l’épidémie de SARS-CoV2 avait concerné plus de 200 pays, infecté 10 millions de personnes et était la cause de 508 000 décès dans le monde. Peu de données existent concernant les plus de 75 ans, notamment lorsqu’ils ont des troubles cognitifs et du comportement. Objectif : Présenter les caractéristiques des symptômes observés dans deux populations de patients hospitalisés : les patients en unités protégées ' Alzheimer ' et les patients ' standards ' hospitalisés en unité dédiée COVID, et comparer les taux de mortalité. Matériel et méthode : Etude rétrospective incluant les patients de plus de 65 ans hospitalisés à Paul-Brousse du 13 mars au 15 avril 2020 en unité Alzheimer et en unité COVID, et ayant une infection au Sars-CoV2 confirmée par RT-PCR ou sérologie. Recueil de données à partir des dossiers médicaux concernant le terrain du patient, les traitements pris au long cours, les données cliniques et biologiques pendant l’infection. Résultats : Cent soixante-dix-huit patients (87 ans [82 ; 91], 67 % de femmes) ont été inclus dont 60 patients ' Alzheimer ' (86 ans [81 ; 88,25], 68 % de femmes) et 118 patients ' standards ' (88 ans [83,25 ; 92], 66 % de femmes). Le groupe standard était plus âgé et avait un score de Charlson plus élevé. Le taux de mortalité n’était pas significativement différent entre les 2 groupes (p=0,09). Cliniquement, le groupe ' standard ' présentait une infection plus grave que le groupe ' Alzheimer ' : le score qSOFA et le débit d’oxygène maximum nécessaire étaient plus élevés. De même, biologiquement, le groupe ' standard ' présentait une lymphopénie non observée dans le groupe ' Alzheimer '. En revanche, les patients du groupe ' Alzheimer ' consommaient significativement plus de neuroleptiques. Conclusion : Le taux de mortalité était le même chez les patients en unités Alzheimer et en unité COVID, avec cependant une tendance à y avoir plus de décès dans le groupe ' standard ' (27 % vs 17 %, p=0,09). Une étude plus puissante serait nécessaire pou évaluer l’éventuel rôle protecteur des neuroleptiques. [résumé d'auteur]