Titre : | Utilité des programmes de réhabilitation améliorée chez le sujet âgé lors des arthroplasties totales de hanche : revue systématique de la littérature |
Auteurs : | Guillaume VILLATTE ; Muriel MATHONNET ; Jérôme VILLEMINOT ; Marie SAVARY ; Alexandre Theissen ; Sandrine OSTERMANN ; Roger ERIVAN ; Agathe RAYNAUD-SIMON ; Karem SLIM |
Dans : | GERIATRIE ET PSYCHOLOGIE & NEUROPSYCHIATRIE DU VIEILLISSEMENT (17(3), 2019) |
Pagination : | 234-242 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY BENEFICE THERAPEUTIQUE ; CHIRURGIE ; DUREE DE SEJOUR ; EVALUATION DES SOINS ; INTERVENTION CHIRURGICALE ; ORTHOPEDIE ; PERSONNE AGEE ; REVUE DE LA LITTERATURE ; REVUE DE MORTALITE MORBIDITE |
Résumé : | La réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC) est une avancée incontestable dans la prise en charge des patients. L’objectif de cette revue systématique de la littérature était d’analyser la faisabilité (réalisation d’items classiques de RAC) et l’efficacité (DMS, morbi-mortalité) de la RAC chez les sujets âgés bénéficiant d’une arthroplastie totale de hanche. Une recherche bibliographique dans les bases de données PubMed, Medline, CINAHL, Cochrane et Embase a été réalisée par deux auteurs de façon indépendante, en utilisant les mots clés ' total hip arthroplasty ', ' orthopedics surgery ', ' fast track ', ' enhanced recovery after surgery ' (ERAS), et ' elderly '. Trente-deux articles ont été retenus. L’ensemble des articles prouvait la faisabilité de la RAC chez les sujets âgés. Les items le plus souvent réalisés étaient : l’information préopératoire, la rachianesthésie et les infiltrations locales ou locorégionales, l’analgésie multimodale évitant les opioïdes. Par rapport à une prise en charge traditionnelle, la RAC diminue la durée moyenne de séjour sans majorer le taux de complications, réadmissions et mortalité. Les analyses médico-économiques seraient en faveur d’une diminution du coût global. En conclusion, l’application d’un programme de RAC lors d’une arthroplastie totale de hanche chez la personne âgée est faisable et efficace. |