Résumé :
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Pour beaucoup de cliniciens, le trouble délirant ou délire paranoïaque est source de pessimisme thérapeutique. Les conséquences psychologiques parfois importantes pour les patients, pour leur entourage ou autrui, ainsi que la classique dangerosité médicolégale, indiquent le besoin d’une meilleure connaissance sur le traitement de cette affection. Méthodes : Cette communication propose une synthèse rapide de la littérature sur la pharmacothérapie du trouble délirant, dans les banques de données PubMed, Scopus et Cochrane Database of Systematic Reviews, à la recherche depuis leur création jusqu’en septembre 2021 de revues systématiques ou narratives de bonne qualité. Résultats : Les quelques revues systématiques ou narratives évoquent le manque d’études contrôlées ou prospectives, les données se limitant surtout à des séries de cas avec des risques de biais importants. Dans l’état actuel de nos connaissances, ces revues suggèrent cependant l’efficacité des antipsychotiques, l’intérêt des antidépresseurs et l’importance de l’adhésion au traitement, recommandant des études contrôlées randomisées et proposant d’intéressantes voies de recherche. Conclusions : Si les preuves scientifiques de l’efficacité de la pharmacothérapie dans le trouble délirant sont rares, cette pathologie est décrite comme répondant au traitement dans beaucoup de situations, sous réserve de son observance par le patient. [Résumé d'auteur]
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