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Résumé :
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Une interprétation fiable de l’albuminémie est essentielle pour l’évaluation nutritionnelle biologique (ENB) de la personne âgée. L’objectif principal était d’évaluer si une formule de correction proposée en cas d’inflammation prolongée pouvait être extrapolée aux situations d’inflammation biologique aiguës : albuminémie corrigée?=?albuminémie dosée?+?protéine C réactive (CRP)/25. Méthode. Cette étude observationnelle prospective monocentrique incluait des patients âgés hospitalisés de manière non programmée au CHU Grenoble-Alpes. Un recueil clinique et biologique était réalisé à J1 et J8. Le critère de jugement principal était la comparaison de l’albuminémie corrigée par la formule à J1 avec l’albuminémie dosée à J8. Résultat. Parmi 175 patients analysés, la moyenne de la CRP était de 64?mg/L (3 ; 324) à J1 et 24?mg/L (3 ; 99) à J8. Entre l’albuminémie corrigée à J1 et l’albuminémie dosée à J8, la corrélation était de ??=?0,58, [IC 95 % : 0,47 ; 0,67], p?0,001, et la différence moyenne de 2,9?mg/L (-13,5 ; 18), IC 95 %[-3,68 ; -2,20], p?0,001. Entre l’albuminémie dosée à J1 et l’albuminémie dosée à J8, la corrélation était de ??=?0,74, IC 95 % [0,66 ; 0,80], p?0,001, et la différence moyenne de 0,4?mg/L (-14 ; 11), IC 95 % [-0,24 ; 1,02], p?=?0,23. Discussion. La formule proposée ne peut pas être extrapolée aux situations d’inflammation biologique aiguës au cours desquelles l’albuminémie dosée semble être stable. L’albuminémie dosée pourrait servir telle quelle de référence à l’ENB, en s’intégrant dans une histoire clinique. [résumé d'auteur]
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