| Titre : | Décès préhospitaliers liés au fentanyl et ses analogues en Île-de-France : données du dispositif de surveillance des Décès Toxiques en Île-de-France (DCTOX-IdF) |
| Auteurs : | Laurène DUFAYET, Aut. ; Marc Deveaux, Aut. ; Marjorie Chèze, Aut. ; Laurianne Charuel, Aut. ; Bertrand Ludes, Aut. ; Isabelle Fortel, Aut. ; Geoffroy LORIN DE LA GRANDMAISON, Aut. ; Charlotte MAYER, Aut. ; Jean-Claude Alvarez, Aut. ; Jérôme Langrand, Aut. |
| Dans : | Toxicologie Analytique et Clinique (35(1), Mars 2023) |
| Pagination : | 54-59 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : |
SANTEPSY ADDICTION ; DROGUE DE SYNTHESE ; FENTANYL ; FENTANYLOIDES ; INTOXICATION MEDICAMENTEUSE ; MEDICAMENT ; MORTALITE ; OPIOIDES ; OVERDOSE ; PSYCHOTROPE ; SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE |
| Résumé : |
Introduction - La consommation d'opioïdes, notamment de fentanyl et de ses analogues, entraîne un nombre croissant de décès aux États-Unis. Il apparaît important de surveiller l'apparition d'un phénomène similaire en France.
Matériel et méthode - En Île-de-France, le dispositif de surveillance des Décès Toxiques (DCTOX-IdF) collige les cas de décès judiciarisés pour lesquels au moins une substance est identifiée à une concentration suprathérapeutique. Depuis 2017, ces cas anonymisés sont transmis de manière exhaustive par deux laboratoires experts. Pour ce travail, les données issues du dispositif ont été interrogées afin de recenser les cas comportant du fentanyl ou un fentanyloïde. Résultats - Parmi les 1199 cas de décès recensés par le DCTOX-IdF entre 2017 et 2021, du fentanyl ou l'un de ses analogues ont été identifiés dans du sang périphérique pour 12 cas. Du fentanyl était identifié dans neuf cas (concentration minimale 0,01 ng/mL - maximale 48,90 ng/mL), de l'ocfentanyl dans deux cas (5,40 et 11,60 ng/mL) et du sufentanil dans un cas (0,35 ng/mL). Les décès étaient liés à des surdosages dans un contexte de toxicomanie (8/12) ou suicidaire (4/12). Dans six cas, un autre opioïde pouvant être impliqué dans le décès était retrouvé. Dans un cas, de la xylazine (un alpha2-agoniste) était également mise en évidence sous forme de trace, suggérant un fentanyl de fabrication illicite. Discussion/conclusion - Le dispositif DCTOX-IdF a mis en évidence plusieurs décès liés au fentanyl ou à ses analogues. Compte tenu de leur toxicité, et de l'épidémie survenue aux États-Unis, une surveillance de ces intoxications apparaît nécessaire. |
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