Résumé :
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Depuis bientôt dix ans, les États-Unis expérimentent de nouvelles organisations de santé. Elles rassemblent auprès d’une population définie un ensemble d’acteurs de santé qui s’engagent sur des résultats sanitaires et financiers à l’égard de cette population. Créées dans le cadre de l’Affordable Care Act (ObamaCare), les Accountable Care Organizations (ACO), autrement dit ' organisations de santé responsables ', couvrent plus de 30 millions de personnes. Leur modèle financier, qui permet de récompenser collectivement les acteurs de santé pour un travail collectif, génère des résultats modestes mais réels. Ces organisations rencontrent un succès indéniable, inspirant des expérimentations, notamment en France. Mais elles souffrent de limites, pour certaines attribuables aux caractéristiques intrinsèques du système de santé américain. Cet article propose un premier bilan des ACO. Leur impact, leurs limites et enseignements pour la France seront présentés dans la prochaine édition de la revue. [Résumé d'auteur]
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