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Titre :
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Fonctionnement cognitif dans la schizophrénie : une perspective vie entière
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Auteurs :
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Stéphane Raffard
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Dans :
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GERIATRIE ET PSYCHOLOGIE & NEUROPSYCHIATRIE DU VIEILLISSEMENT (21(4), 2023)
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Pagination :
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477-485
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Mots-clés :
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SANTEPSY
DEMENCE
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SCHIZOPHRENIE
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TROUBLE COGNITIF
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TROUBLE NEURODEVELOPPEMENTAL
;
VIEILLISSEMENT
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Résumé :
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Les troubles cognitifs sont désormais bien connus dans la schizophrénie mais leur évolution au cours du vieillissement demeurent peu décrits. Les études montrent que les troubles cognitifs présents chez 80 % des sujets adultes sont des prédicteurs importants du fonctionnement en vie quotidienne. Dans une perspective vie entière, ils sont évidents dès 18 mois et s’accélèrent pendant la phase prodromale. Leur intensité est un prédicteur de la transition psychotique et se stabilisent après le premier épisode psychotique jusqu’à la cinquantaine. L’évolution cognitive chez le sujet âgé avec schizophrénie apparaît plus hétérogène. Si les données suggèrent qu’ils sont stables au cours de l’avancé en âge, un sous-groupe de patients institutionnalisés se démarque par un déclin cognitif significatif sans qu’il soit possible de déterminer le sens causal de cette association. Le risque multiplié par deux de développer une démence neurodégénérative au sein de cette population et l’institutionnalisation pourraient en partie expliquer ce déclin chez certains patients. Des études longitudinales au long cours dans la schizophrénie vieillissante sont nécessaires. Les facteurs protecteurs comme les approches centrés sur le rétablissement et les approches psychosociales nécessitent d’être étudiées dans cette population ayant une expérience de vie réduite de 15 ans par rapport à la population générale. [résumé d'auteur]
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Notes de contenus :
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Tabl. ; Fig. ; 44 ref. bibliogr.
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