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Résumé :
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Introduction Le dépistage du syndrome de fragilité, marqueur de risque de mortalité, de dépendance et d’entrée en institution, est actuellement recommandé en soins primaires afin de prévenir au mieux ses conséquences. Les personnes âgées diabétiques représentent une part importante et croissante de la patientèle des médecins généralistes, mais leur état de fragilité par rapport à la population non diabétique est mal connu. Objectif Étudier les relations entre diabète et fragilité chez la personne âgée de 75 ans et plus en médecine générale. Méthode Il s’agit d’une étude transversale menée entre le 15 décembre 2019 et le 30 avril 2020 au sein de la patientèle de deux médecins généralistes. La fragilité a été évaluée par l’échelle de Fried et comparée entre les populations de patients diabétiques et non diabétiques. Résultats Trois-cent-neuf patients ont été inclus dont 64 patients diabétiques et un ratio homme/femme à 0,72. La proportion de personnes âgées fragiles était comparable entre les diabétiques (24 %) et les non diabétiques (27,6 %), de même pour le score de Fried moyen (1,78 vs 1,56 ; NS). L’analyse des sous-groupes a mis en évidence une différence significative du risque de fragilité multiplié par 2,14 chez les diabétiques et sans complication par rapport aux personnes âgées non diabétiques, [IC95 % = 2,03 à 2,25, p < 2e(– 16)]. Conclusion Des études de plus grande ampleur sur plusieurs sites ambulatoires devraient être réalisées en médecine générale, chez les sujets âgés de plus de 75 ans. La prise en charge de la fragilité doit être poursuivie et menée chez les patients qu’ils soient diabétiques ou non. [Résumé d'auteur]
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