Titre : | L'atomoxétine (Strattera), une alternative thérapeutique dans le trouble déficit de l'attention-hyperactivité de l'enfant (TDAH) |
Auteurs : | GAILLEZ C ; F. Sorbara ; PERRIN E |
Dans : | ENCEPHALE (33(4), 2007) |
Pagination : | 621-628 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY HYPERACTIVITE ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; TOLERANCE ; TROUBLE DE L'ATTENTION |
Résumé : | "L'atomoxétine (Strattera®) est un médicament non stimulant ayant reçu une autorisation de mise sur le marché dans plusieurs pays, dans l'indication du trouble déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH), chez l'enfant de 6 ans et plus et chez l'adolescent. C'est un inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline ; sa posologie recommandée est de 1,2 mg/kg/jour par voie orale, en une ou deux prises. L'efficacité de l'atomoxétine sur les symptômes de TDAH a été démontrée au cours de six essais cliniques randomisés en double aveugle versus placebo, par l'amélioration du score de l'échelle de symptômes ADHD-RS (ADHD rating scale) et par celle des scores d'autres échelles d'évaluation (CGI, Conners parents/enseignant). L'efficacité s'est maintenue jusqu'au lendemain matin, lors d'une administration en une prise par jour le matin. L'atomoxétine a permis également une amélioration de la qualité de vie de l'enfant dans ses dimensions psychosociale, comportementale et d'estime de soi. De plus, une étude de prévention des rechutes, randomisée en double aveugle versus placebo chez des enfants et adolescents initialement répondeurs à l'atomoxétine pendant 10 semaines, a démontré le maintien d'efficacité de l'atomoxétine à long terme. Le profil de tolérance de l'atomoxétine a été analysé avec un recul de plus de deux ans d'exposition au traitement pour certains patients. Les effets secondaires les plus fréquents sont des troubles digestifs et une baisse de l'appétit, le plus souvent transitoires, n'entraînant pas de retentissement significatif sur l'évolution staturo-pondérale des enfants traités. Au total, l'atomoxétine représente une modalité thérapeutique médicamenteuse nouvelle et intéressante dans le traitement du TDAH de l'enfant et de l'adolescent, en association à une prise en charge multimodale du trouble.[résumé d'auteur]" |
Notes de contenus : |
Tabl. schéma bibliogr. |