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Les névroses mixtes : une leçon de méthode nosographique

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Titre :	Les névroses mixtes : une leçon de méthode nosographique
Auteurs :	François Villa
Dans :	EVOLUTION PSYCHIATRIQUE (72(3), 2007)
Pagination :	477-487
Langues:	Français
Mots-clés :	Noms propres FREUD S ; FREUD SIGMUND SANTEPSY DIAGNOSTIC MEDICAL ; HISTORIQUE ; NEVROSE ; NOSOGRAPHIE PSYCHIATRIQUE ; PSYCHANALYSE ; SYMPTOME
Résumé :	C'est en 1894 que Freud mentionne la notion de névrose mixte. L'auteur propose de revenir sur cette notion largement tombée en désuétude qui constitue une leçon de méthode clinique. Elle est à la croisée des chemins où Freud, en dégageant la méthode psychanalytique, se sépare tant de l'école allemande d'anatomopathologie (Meynert) que de l'école française de neuropathologie (Charcot) en accroissant la capacité diagnostique du clinicien. La reconnaissance de la dimension leurrante du tableau de la névrose mixte en permet la déconstruction et la construction par inférence de différents mécanismes psychiques. Ces derniers permettront la distinction de différentes affections psychiques. La décomposition du tableau de la névrose mixte introduit la dimension de la temporalité dans la constitution d'un ensemble symptomatique et rend envisageable une généalogie des formes névrotiques. Le symptôme n'est plus un objet dont l'évidence serait indiscutable du point de vue d'une perception objective. Il cesse d'être un trait distinctif par lui-même pour devenir un élément inscrit topiquement dans une dynamique où il est associé à d'autres éléments avec lesquels il constitue un complexe. Ce point critique est le lieu dynamique d'une activité pulsionnelle et le résultat d'une modification autoplastique, mais il est aussi une activité exercée sur certains objets du monde. Dans le traitement psychanalytique, penser et saisir le symptôme impose de découvrir sa fonction en devinant l'activité autoplastique et la modification alloplastique qu'il accomplit dans le transfert.[résumé d'auteur]