Titre : | La dépression dans les maladies fatales |
Auteurs : | Gilles Bertschy |
Dans : | INFOKARA (22(1), 2007) |
Pagination : | 13-17 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY DEPRESSION ; MALADIE INCURABLE ; PRISE EN CHARGE ; PSYCHOTHERAPIE |
Résumé : | La prévalence d'un état dépressif chez les patients qui présentent une affection fatale est élevée et elle semble être souvent sous-estimée. Aux obstacles à la détection présents tant chez le patient que chez les soignants, s'ajoute une certaine difficulté pour le diagnostic. Cette difficulté est liée à la possible confusion entre des symptômes de dépression et les symptômes de la maladie somatique. Pour la surmonter le clinicien doit prêter une attention particulière aux symptômes émotionnels. Le diagnostic différentiel portera principalement sur des réactions psychologiques transitoires et les états de delirium. Le dépistage et le diagnostic sont importants parce qu'il existe des traitements efficaces. L'abord psychologique est toujours fondamental. Il pourra suffire dans des dépressions modérées si le patient peut recevoir une psychothérapie structurée par un thérapeute bien formé. Dans l'abord psychologique doivent être prises en compte des questions spécifiques en rapport avec la culture, les liens familiaux ou la spiritualité du patient. Le traitement pharmacologique sera souvent indispensable. Il s'appuiera essentiellement sur les antidépresseurs en privilégiant les inhibiteurs sélectifs pour leur bonne tolérance et, en cas de douleurs, plus spécifiquement, les doubles inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Les psychostimulants sont souvent insuffisamment utilisés. Au final, il n'y a pas de raison de ne pas faire bénéficier du traitement de leur dépression ces patients avec maladie fatale. [résumé d'éditeur] |
En ligne : | https://go.openathens.net/redirector/ghu-paris.fr?url=http://www.cairn.info/revue-infokara-2007-1-page-13.htm |