| Titre : | Prévalence de l'hypomanie dans les dépressions majeures récurrentes ou résistantes : enquêtes Bipolact |
| Auteurs : | Elie Hantouche ; Jean-Michel Azorin ; LANCRENON S ; GARAY RP ; Jules Angst |
| Dans : | ANNALES MEDICO PSYCHOLOGIQUES (167(1), 2009) |
| Pagination : | 30-37 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : |
SANTEPSY DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL ; DIAGNOSTIC PRECOCE ; ENQUETE NATIONALE ; HYPOMANIE ; PREVALENCE ; QUESTIONNAIRE ; TROUBLE BIPOLAIRE |
| Résumé : | Le trouble bipolaire type II (BP-II) est officiellement reconnu et défini par la présence d'épisodes hypomaniaques alternant avec des dépressions majeures. Malgré le cumul des données confirmant sa fréquence, sa complexité clinique et sa morbimortalité élevée, le trouble BP-II demeure encore une entité peu ou mal diagnostiquée. Trois enquêtes nationales ont été mises en place simultanément : (i) enquête Bipolact–médecin généraliste sur les dépressions récurrentes, (ii) enquête Bipolact–psychiatre 1 sur les dépressions récurrentes et (iii) enquête Bipolact–psychiatre 2 sur les dépressions résistantes. La méthodologie a été adaptée à la pratique quotidienne des médecins. Le dépistage de l'hypomanie a été fait par une autoévaluation à l'aide de la check-list d'hypomanie (CLH-20). Un score seuil de 10 ou plus définissait les cas positifs pour l'hypomanie. Au total, 623 médecins ont participé en incluant 2396 patients. L'hypomanie a été détectée chez 62,4 % dans l'enquête MG et 62,5 % dans l'enquête Psy-1 et chez 55,4 % des dépressifs résistants. De plus, les enquêtes ont permis de dessiner les profils cliniques du trouble BP-II. Le facteur ' traits cyclothymiques ' est le facteur explicatif du trouble BP-II, le plus important et constant dans les trois enquêtes. L'histoire familiale de bipolarité est le facteur essentiel d'hypomanie dans la dépression récurrente et le virage sous traitement antidépresseur dans la dépression résistante. L'âge de début précoce de la dépression, l'abus de substance, les formes atypiques, agitées et mixtes de la dépression, les conduites suicidaires personnelles et familiales représentent d'autres facteurs explicatifs de l'hypomanie. Ces résultats appuient l'approche dimensionnelle de l'hypomanie.[résumé d'auteur] |
| Notes de contenus : |
Bibliogr. Tabl. |
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