Titre : | Stratégie thérapeutique des épisodes dépressifs. Prévention du risque de récidive |
contenu dans : | |
Auteurs : | Philippe Nuss |
Dans : | ENCEPHALE (36(5 SUPPL), 2010) |
Pagination : | 145-149 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY ALLIANCE THERAPEUTIQUE ; DEPRESSION ; PREVENTION MEDICALE ; RECHUTE ; RELATION THERAPEUTIQUE |
Résumé : | La stratégie thérapeutique de prévention du risque de récidive des épisodes dépressifs est un processus dynamique qui commence dès le début de la prise en charge. Bien qu'on observe une rémission complète chez près de la moitié des patients après un traitement pharmacologique de leur épisode lors des essais cliniques, il est efficient de considérer la dépression comme une pathologie à haut risque de chronicité lorsqu'on envisage la prévention des rechutes et des récidives. Des actions de soin multiples, formalisées, mais aussi ajustables aux nécessités du moment spécifique de la prise en charge, doivent être mises en oeuvre tout au long du suivi du patient. La prescription d'un antidépresseur à dose efficace, l'impact positif thérapeutique et préventif de la psychothérapie, la recherche de symptômes résiduels, certaines stratégies d'addition médicamenteuses sont des données issues d'études scientifiques rigoureuses fondant la prise en charge de la phase de maintenance et de prévention des récidives. Mais nombre d'autres initiatives sont de recommandations tout aussi importantes en termes d'impact thérapeutique. Ainsi, l'évaluation rigoureuse initiale de la symptomatologie, la promotion de l'information sur la maladie, les conseils d'éducation à la santé, l'articulation avec les proches et d'autres acteurs de santé, mais aussi les conditions favorables à l'alliance thérapeutique sont capitales. Ces éléments ne se conçoivent néanmoins que s'ils s'inscrivent en cohérence avec le système de santé et les données contextuelles du mode d'exercice et du style relationnel propres au thérapeute. La mise en oeuvre volontariste et durable de ces recommandations s'inscrit au sein d'une relation thérapeutique singulière dans laquelle il persiste un grand degré de liberté individuelle du thérapeute et du patient permettant d'ajuster finement les actions aux besoins spécifiques temporels de la situation clinique.[résumé d'auteur] |
Notes de contenus : |
Bibliogr. Tabl. |