Titre : | Psychose et limites [dossier] |
Auteurs : | Philippe Rey Bellet |
Dans : | PSYCHOTHERAPIES (31(4), 2011) |
Pagination : | 225-290 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY CADRE PSYCHANALYTIQUE ; ETAT LIMITE ; PRISE EN CHARGE ; PSYCHOSE ; PSYCHOTHERAPIE ; SYMPTOMATOLOGIE PSYCHOTIQUE |
Résumé : | "Loin des débats théoriques qui ont animé l'histoire de la psychiatrie, la psychose se regarde aujourd'hui davantage sous un angle thérapeutique. Ses modèles évoluent, redéfinissant les articulations entre les avancées neuroscientifiques et psychothérapeutiques. La psychose renvoie aux 'limites' selon une logique freudienne ou une approche médicale (classificatoire). Comme tous les troubles psychiques, elle peut être décrite comme un paradigme d'objet complexe, faisant sentir en permanence les limites d'une vision moniste. En tant que modèle de la complexité, elle requiert une prise en charge totalement singulière et personnalisée. Au regard des progrès réalisés, son abord psychothérapeutique, maintenant dégagé d'une seule volonté curative et-ou mutative, se veut plus humble, tout en proposant une manière pluridisciplinaire de penser et d'organiser les soins à la personne psychotique. Il serait incongru de priver celle-ci d'une psychothérapie quand bien même la psychose aurait une étiologie neurobiologique. La psychose, dans la lignée des penseurs post-kleiniens, se comprend, au-delà du langage ; sa thérapie évolue du contenu vers le contenant. Le travail en séance avec des patients psychotiques implique, pour le thérapeute, de tenir compte d'éléments cliniques difficilement abordables sur un mode uniquement verbal. Par conséquent, la technique psychothérapeutique connaît quelques modifications qui conduisent aux limites quasi phénoménologiques de la psychose. Elle met en avant la coexistence de registres de fonctionnement psychique. Elle perd son aspect dogmatique, pour devenir plus efficiente. Elle s'enrichit des défauts de symbolisation primaire du patient psychotique. Ainsi renvoyé à l'indicible, elle suppose une écoute encore plus attentive de ce patient.[résumé d'auteur]" |
Contient : |
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