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Le lithium : monothérapie ou associations

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Title:	Le lithium : monothérapie ou associations
Authors:	Antoine Del Cul
In :	ANNALES MEDICO PSYCHOLOGIQUES (172(3), 2014)
Article on page:	207-211
Languages:	French
Descriptors:	SANTEPSY INTERACTION MEDICAMENTEUSE ; POLYMEDICATION ; PRESCRIPTION MEDICALE ; SEL DE LITHIUM ; THYMOREGULATEUR ; TROUBLE BIPOLAIRE
Abstract:	L'efficacité du lithium est largement démontrée dans la bipolarité dans de multiples indications. L'effet polyvalent du lithium est dû à l'hétérogénéité de ses mécanismes d'action pharmacologique sur les systèmes de neurotransmission et sur de nombreux processus intracellulaires, qui sous-tendent des effets de régulation de la neurotransmission et de neuroprotection. Parmi les questions qui se posent aux cliniciens, celle de la prescription du lithium en monothérapie ou en polythérapie, i.e. en association avec d'autres thymorégulateurs, est cruciale. Ce choix est essentiel pour le traitement des épisodes aigus, la prévention des récurrences maniaques ou dépressives, pour le traitement des comorbidités notamment anxieuses et pour le traitement des états résistants, notamment les dépressions bipolaires résistantes. De notre réflexion, il ressort que monothérapies et polythérapies sont préconisées dans les recommandations et usages, dans des indications plus ou moins définies. Le choix et les modalités de la prescription en mono ou polythérapie se fondent sur les bases neurochimiques des effets pharmacologiques du lithium en association avec d'autres psychotropes : effets synergiques obtenus, notamment effets neuroprotecteurs, et effets indésirables.[résumé d'auteur]
Contents note:	45 réf. bibliogr.