Titre : | Des états dissociatifs vers une clinique des troubles dissociatifs |
Auteurs : | Coralie Lazignac ; Andrei Nicolae Cicotti ; BORTOLI AL ; KELLEY PUSKAS M ; Cristian Damsa |
Dans : | ANNALES MEDICO PSYCHOLOGIQUES (163(10), 2005) |
Pagination : | 889-895 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY CIM ; COMORBIDITE ; DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL ; ETIOLOGIE ; HYPNOSE ; NEVROSE HYSTERIQUE ; PRISE EN CHARGE ; PSYCHIATRIE ; TROUBLE DISSOCIATIF DE L'IDENTITE |
Résumé : | La dissociation peut se définir comme un trouble des fonctions normalement intégrées : l'identité, la mémoire, la conscience et la perception de l'environnement. L'histoire des troubles dissociatifs rejoint celle de l'hystérie et de l'hypnose avec les travaux de Charcot, Janet et Freud à la fin du XIXe siècle et au début du XXe siècle. La disparition du concept d'hystérie des classifications internationales des troubles mentaux a catalysé, depuis une vingtaine d'années, un regain d'intérêt des chercheurs pour les troubles dissociatifs et somatoformes. Après avoir envisagé les questions cliniques et étiologiques du concept de dissociation, nous évoquons l'intérêt de la reconnaissance par le clinicien des états et des troubles dissociatifs, en insistant sur le diagnostic différentiel et les comorbidités psychiatriques. La dissociation apparaît actuellement comme une entité transnosographique observée dans plusieurs troubles psychiatriques : troubles anxieux et de l'humeur, troubles de personnalité, dépendances à plusieurs substances et dans certains troubles organiques. De nombreux progrès concernant le diagnostic et le traitement de ces troubles ont permis le développement d'outils diagnostics standardisés sensibles (DES - Dissociative Experience Scale, DQ - Dissociation Questionnaire) et spécifiques (DDIS - Dissociative Disorder Interview Schedule ou SCID-D-R - The Structured Clinical Interview for DSM-IV Dissociative Disorders-Revised). Malgré d'importantes différences entre les études épidémiologiques (prévalence des troubles dissociatifs variant autour de 10 % dans la population générale), il existe un consensus dans la littérature quant à l'importance du dépistage précoce de ces troubles, afin d'améliorer la prise en charge des patients.[résumé d'auteur] |