Titre : | La dépression bipolaire : aspects cliniques et thérapeutiques |
Auteurs : | Marc-Louis Bourgeois |
Dans : | ANNALES MEDICO PSYCHOLOGIQUES (159(4), 2001) |
Pagination : | 251-260 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY ANTIDEPRESSEUR ; DEPRESSION ; THYMOREGULATEUR ; TROUBLE BIPOLAIRE |
Résumé : | Parmi les diverses formes d'états dépressifs, dont la fréquence est évaluée (enquête CREDES) à 15 % en moyenne (10 % chez les hommes et 22 % chez les femmes), la distinction essentielle doit porter désormais sur la différence entre dépression de nature unipolaire et dépression bipolaire. Ces dépressions bipolaires, encore mal connues, représenteraient 30 à 50 % des patients déprimés venant chercher un traitement. Qu'il s'agisse de bipolarité du type I ou II, cette distinction est sans problème lorsque le trouble bipolaire maniaco-dépressif est connu et attesté par des antécédents maniaques (type I) ou hypomaniaque (type II). Elle devient problématique lorsque manquent ces antécédents. Le clinicien doit désormais avoir constamment à l'esprit qu'une dépression peut être « pseudo-unipolaire », et qu'il convient toujours de rechercher des indices de bipolarité (antécédents familiaux, tempéraments et petits signes de bipolarité, et autres indices cliniques). En effet, le traitement est différent pour ces deux types de dépression, les antidépresseurs comportant des inconvénients et apportant des complications chez les bipolaires, en particulier les virages de l'humeur, l'induction de cycles rapides, une mixité dysphorique, etc. Divers algorithmes sont régulièrement proposés et de nouvelles molécules testées.[résumé d'auteur] |