Titre : | Etat de stress post traumatique : le syndrome aux différents visages |
Auteurs : | A. Waddington ; J-F. Ampelas ; MAURIAC F ; BRONCHARD M ; Laurent Zeltner ; MALLAT V |
Dans : | ENCEPHALE (29(1), 2003) |
Pagination : | 20-27 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY CAS CLINIQUE ; DIAGNOSTIC MEDICAL ; EVENEMENT DE VIE ; GRAVITE ; NOSOLOGIE ; SEMIOLOGIE PSYCHIATRIQUE ; STRESS ; SUBJECTIVITE ; SYNDROME POST TRAUMATIQUE ; TRAUMATISME |
Résumé : | L'état de stress post-traumatique diffère de la plupart des autres catégories diagnostiques car il inclut dans ses critères la cause présumée du trauma (critère A). Dans la mesure où la description de ce syndrome prend son origine dans des expériences de guerre, la cause présumée est présentée comme un événement exceptionnel, dépassant les ressources de l'individu. La notion de traumatisme de guerre s'est élargie à d'autres événements, tels que les catastrophes, les agressions, les viols, les maltraitances et les abus sexuels. Pourtant, les événements mis en cause dans l'ESPT sont bien plus nombreux, et ce d'autant plus que leurs aspects subjectifs comptent au moins autant que leurs aspects objectifs. Par ailleurs, la forme ' isolée ' décrite dans le DSM et regroupant 3 autres critères (reviviscence, évitement, hyper-réactivité) est extrêmement rare dans la forme chronique. Un ESPT non traité évolue dans le temps sous de multiples formes pathologiques qui vont le masquer. Cet aspect transnosologique constitue une des causes majeures de diagnostics variés qui vont faire oublier de le prendre en compte. Il s'agit d'un syndrome qui, peu diagnostiqué sous sa forme chronique, constitue un vrai défi à la prévention. L'objectif de cet article qui se situe, délibérément, sur le plan du DSM, ne vise pas à changer les données psychopathologiques de l'ESPT, mais à attirer l'attention sur le levier que peut constituer une lecture traumatique dans l'établissement de la relation thérapeutique avec certains patients.[résumé d'auteur] |