Title: | Troubles affectifs et troubles des conduites alimentaires |
Authors: | Eric Fakra |
In : | ENCEPHALE (40(SUPPL 3), 2014) |
Article on page: | S46-S50 |
Languages: | French |
Descriptors: |
SANTEPSY AFFECT ; COMORBIDITE ; DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL ; EFFICACITE ; INDICATION THERAPEUTIQUE ; MALADIE IATROGENE ; PREVALENCE ; PRONOSTIC ; PSYCHOTROPE ; RISQUE SUICIDAIRE ; THYMOREGULATEUR ; TROUBLE DU COMPORTEMENT ALIMENTAIRE |
Abstract: | Les études épidémiologiques montrent une comorbidité fréquente entre troubles affectifs et troubles des conduites alimentaires. La prévalence d'un de ces troubles chez les patients souffrant de l'autre trouble se révèle bien supérieure à la prévalence observée dans la population générale. Plusieurs causes pourraient expliquer cette comorbidité élevée. En premier lieu, l'origine iatrogène est détaillée. En effet, l'emploi de psychotropes, et notamment les régulateurs de l'humeur, entraîne fréquemment des modifications des conduites alimentaires. Par ailleurs, troubles affectifs et troubles des conduites alimentaires partagent plusieurs caractéristiques sémiologiques communes. Ces similarités pourraient non seulement être à l'origine de méprises dans le diagnostic différentiel, mais aussi témoigner de mécanismes physiopathologiques partagés entre ces deux troubles. Les données génétiques et biologiques sont toutefois pour l'instant trop éparses pour pouvoir appuyer cette hypothèse. Il est cependant important de noter que la comorbidité aggrave le pronostic du patient, et se voit associée à des formes de troubles affectifs sévères marquées par un âge de début de la maladie plus précoce, un nombre plus élevé d'épisodes thymiques ainsi qu'une plus grande suicidalité. Enfin, les traitements pharmacologiques généralement utilisés dans les troubles affectifs sont revus afin de déterminer leur preuve d'efficacité dans les troubles des conduites alimentaires, dans l'optique d'établir la meilleure option thérapeutique en cas de comorbidité..[résumé d'éditeur] |