Titre : | Dépression mixte et DSM-5 : mise au point critique |
Auteurs : | S. Weibel ; BERTSCHY G |
Dans : | ENCEPHALE (42(1), 2016) |
Pagination : | 90-98 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY CLINIQUE ; CONCEPT ; DEPRESSION ; DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL ; DSM ; ETAT MIXTE ; ETUDE CRITIQUE ; NOSOLOGIE ; TROUBLE BIPOLAIRE |
Résumé : | La dépression mixte correspond à un syndrome dépressif avec des éléments d'activation psychomotrice, de la lignée hypomaniaque. Les patients avec une dépression mixte sont particulièrement à risque de conduites suicidaires, d'abus de substances, et surtout de résistance thérapeutique. Cependant, cette situation pathologique reste peu identifiée, et peu étudiée malgré sa fréquence élevée. Sa faible reconnaissance a été probablement liée à l'absence de ce concept dans les classifications internationales. Le DSM-5, récemment publié dans sa version définitive, a proposé une refonte de la définition des états mixtes... La dépression avec caractéristique mixte est définie par la présence de trois symptômes de la lignée maniaque associée à la dépression, hors agitation, distractibilité ou irritabilité. Nous discutons dans cet article de la pertinence clinique de ce concept. Nous montrons que les critères diagnostiques du DSM-5 manquent de cohérence clinique, sont difficilement applicables, et ne permettent pas d'identifier la majorité des dépressions mixtes...L'approche du DSM-5, d'allure innovante, a finalement conduit à une avancée modeste, dont le fondement scientifique reste discuté. [extrait du résumé d'éditeur] |