Titre : | Dépression du sujet âgé : l'affaire du psychiatre |
Auteurs : | Cécile PEYNEAU ; Pierre Koskas ; N. Waksman ; Olivier Drunat |
Dans : | NPG : NEUROLOGIE, PSYCHIATRIE, GERIATRIE (14(83), 2014) |
Pagination : | 259-264 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY DEPRESSION ; GERIATRIE ; PERSONNE AGEE ; PSYCHIATRIE ; PSYCHOTHERAPIE ; VIEILLISSEMENT |
Résumé : | La mission du psychiatre en gériatrie est complexe parce que la clinique ne ressemble pas à celle qu'il rencontre en psychiatrie de l'adulte plus jeune. Pour des raisons admises de chevauchements syndromiques et d'aspect atypique des tableaux, les repères habituels sont décalés. Il est vrai que le phénomène de polypathologie et donc de limites entre les éléments cliniques de plusieurs troubles coexistants apporte des complications. Mais pour expliquer cet aspect atypique des tableaux, il faut avancer deux hypothèses : celle d'une modification de la présentation des symptômes par le vieillissement et celle d'un effet d'optique, c'est-à-dire de la construction de ces images par notre regard normé selon les cadres nosographiques classiques. Les options thérapeutiques sont aussi particulières en raison de la mauvaise tolérance des médicaments et de l'inefficacité des molécules sur certains troubles. L'axe des traitements psychothérapiques est sous-exploité. Pour comprendre la plupart des situations cliniques de gériatrie, il faut certainement modifier notre angle de vue. Le regard conjoint neuro-psycho-gériatrique est ainsi pertinent.[[résumé d'éditeur] |