| Titre : | La relation à trois dans la consultation avec un patient âgé |
| Auteurs : | B. Zientara ; LURCEL J ; Séverine Rose, Adapt. |
| Dans : | NPG : NEUROLOGIE, PSYCHIATRIE, GERIATRIE ((45), 2008) |
| Pagination : | 35-44 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : |
SANTEPSY AIDANT ; COMMUNICATION ; CONSULTATION ; DEPENDANCE ; MEDECIN ; PERSONNE AGEE ; RELATION SOIGNANT SOIGNE ; SECRET MEDICAL ; TRIADE |
| Résumé : | "Grand âge et dépendance augmentent la fréquence de la présence d'un tiers lors des consultations en médecine générale. Loin d'être neutre, cette présence, fût-elle bienveillante, a de multiples répercussions sur la consultation (au niveau de la communication, de la dynamique psychique, des coalitions possibles). Elle oblige le praticien à engager une seconde relation avec le tiers, déséquilibrant la relation primaire avec son patient. Nous avons mené une étude pilote pour mieux cerner comment les médecins généralistes organisent la tenue de leur consultation lorsqu'un tiers accompagne un patient âgé ; comment ils perçoivent cette présence et l'impact qu'elle a au niveau de la censure. Trente et un médecins généralistes ont répondu à un questionnaire. Résultats : les patients âgés accompagnés sont rarement reçus seuls. Dans l'ensemble, les médecins ne perçoivent pas la présence d'un tiers comme gênant la relation et sont rarement à l'initiative d'une rencontre seul à seul. Le manque de temps, argument souvent entendu, n'est pas le critère discriminant expliquant ces consultations à trois. La censure en présence d'un tiers est importante et porte sur des thèmes touchant de près la santé des patients (par ex. : hygiène, alcool, maltraitance). Ces résultats plaident pour la nécessité d'aménager le cadre de la consultation afin d'avoir des temps séparés. Cet aménagement est délicat à mettre en oeuvre et les médecins pourraient y être mieux préparés. [résumé d'auteur]" |
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