Titre : | Les évolutions dans le traitement de la cataracte |
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Auteurs : | A. Renouvin ; Pierre FOURNIE ; Vincent Soler |
Dans : | NPG : NEUROLOGIE, PSYCHIATRIE, GERIATRIE (16(92), 2016) |
Pagination : | 64-72 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY CHIRURGIE ; HISTOIRE ; OEIL ; OPHTALMOLOGIE ; PERSONNE AGEE ; TRAITEMENT |
Résumé : | La cataracte correspond à l'opacification du cristallin et représente la première cause de cécité dans le monde. Le seul traitement disponible est chirurgical : plus de 600 000 chirurgies de la cataracte sont pratiquées annuellement en France. La chirurgie de la cataracte a débuté dans l'Antiquité avec la technique ancestrale de l'abaissement du cristallin à l'aiguille dans la cavité vitréenne. Du milieu du xviiie siècle aux années 1980, les techniques chirurgicales d'accouchement du cristallin, dans son sac (extraction intracapsulaire) ou sans son sac (extracapsulaire), connurent leurs heures de gloire. La chirurgie actuelle correspond à la technique de phacoémulsification avec implantation intraoculaire. Cette évolution technologique est toujours d'actualité, comme l'a montré le développement, il y a quelques années, de la chirurgie au laser femtoseconde, ou femtocataracte. Plus récemment, il a été démontré que le lanostérol pourrait prévenir, voire traiter, la cataracte par la prévention ou le traitement curatif de l'agrégation de protéines cristalliniennes intracellulaires, appelées cristallines et impliquées dans la transparence du cristallin. Les preuves ne sont qu'expérimentales. Néanmoins, si l'efficacité de ce traitement était vérifiée, il s'agirait d'une véritable révolution médicale et socioéconomique de la prise en charge de cette maladie liée à l'âge.[résumé d'auteur] |