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Trauma, deuil et principe d'intégrité

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Titre :	Trauma, deuil et principe d'intégrité
Auteurs :	Saverio Tomasella
Dans :	EVOLUTION PSYCHIATRIQUE (81(3), 2016)
Pagination :	641-652
Langues:	Français
Mots-clés :	SANTEPSY ATTENTAT ; CLINIQUE ; CLIVAGE ; CONCEPT ; DEFINITION ; DENI ; DEUIL ; GENOCIDE ; HISTOIRE ; PRINCIPE DE PLAISIR ; PRINCIPE DE REALITE ; PROCESSUS PSYCHIQUE ; PSYCHANALYSE ; SUBJECTIVATION ; TRAUMATISME PSYCHIQUE ; TROUBLE DISSOCIATIF DE L'IDENTITE
Résumé :	"Objectif : L'article étudie la clinique du traumatisme selon une approche différentielle, plus particulièrement dans les situations de catastrophes humaines (attentats terroristes, massacres, génocides), dont la spécificité et la portée sont précisées par rapport aux catastrophes naturelles. Méthode L'auteur s'appuie sur la littérature concernant le traumatisme. Après avoir resitué la notion de trauma pour Charcot, puis Freud et Ferenczi, les définitions du traumatisme psychique sont précisées à partir d'auteurs contemporains : Maria Torok, Claude Nachin, Pierre Benghozi, Guy Briole, Olivier Douville, etc. Les notions classiques de clivage et de dissociation sont abordées, ainsi que celles plus récentes de 'révisionnisme psychique' et d''en-deuil catastrophique'. Résultats : Le trauma a partie liée avec l'accident et plus encore avec la catastrophe, surtout si elle concerne la mise à mort barbare d'autres humains. Ces réalités conduisent à s'interroger sur la haine et le meurtre. Les grandes guerres mondiales, les pratiques de la torture et les génocides ont bouleversé notre façon de considérer la mort, notamment du fait de la mutilation irréversible des corps. Accueillir et écouter les êtres humains aux prises avec les effets dévastateurs durables des catastrophes amène l'auteur à constater l'existence d'un 'principe d'intégrité', complétant les principes de plaisir et de réalité posés par Freud : intégrité comme voeu et comme processus, non comme instinct de conservation ou de repli sur soi, non comme fixation défensive ou comme fantasme de totalité ; intégrité, encore, comme désir d'éthique, aussi du fait que le sujet se situe comme appartenant au genre humain. Sont alors explorées les possibilités thérapeutiques qui découlent du repérage de ces notions dans le cadre de la cure psychanalytique et de l'accueil empathique du praticien. La symptomatologie de l'après-coup traumatique et les voies thérapeutiques qui se présentent à lui confirment la pertinence du concept de 'principe d'intégrité'. Discussion : L'approche et la démarche de la psychanalyse, à l'écoute de la singularité du sujet, se démarquent des protocoles comportementalistes, notamment du debriefing. Les notions traditionnelles du corpus psychanalytique demandent aussi à être complétées par des éléments qui découlent de la clinique contemporaine, notamment en situation de catastrophe. Conclusion : Une clinique différentielle du choc traumatique et de ses effets ultérieurs peut garantir l'accueil personnalisé du sujet en souffrance et la reprise de ses processus de subjectivation. [Résumé d'éditeur]"
Notes de contenus :	Bibliogr.