Titre : | Troubles moteurs tardifs induits par antipsychotiques : mise au point |
Auteurs : | Hélène Denizot ; Benjamin Rolland ; Thomas CHARPEAUD ; Isabelle CHEREAU ; Pierre-Michel Llorca |
Dans : | ANNALES MEDICO PSYCHOLOGIQUES (175(5), 2017) |
Pagination : | 474-479 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY DOPAMINE ; EFFET SECONDAIRE ; EPIDEMIOLOGIE ; MOTRICITE ; PREVENTION ; PSYCHOTROPE ; SEMIOLOGIE ; SYMPTOMATOLOGIE DE L'APPAREIL LOCOMOTEUR |
Résumé : | Les troubles moteurs tardifs induits par antipsychotiques (TMTA) sont des manifestations motrices tardives et involontaires, secondaires à un blocage dopaminergique. Les TMTA sont souvent peu repérés par les professionnels de santé, alors qu'ils restent susceptibles de survenir avec les nouvelles générations d'antipsychotiques. Les TMTA peuvent induire une gêne motrice ou psychique entraînant un handicap et une stigmatisation considérables. Les TMTA regroupent des entités cliniques spécifiques : dyskinésies, stéréotypies, dystonies, myoclonies, akathisies, tics, tremblements, chorée, dyskinésies émergentes au cours du sevrage d'un neuroleptique et parkinsonisme. La prévalence des TMTA est élevée et l'évolution habituellement fluctuante. Le facteur de risque le plus connu est l'âge. Evaluer l'intérêt du traitement antipsychotique en fonction du terrain et réaliser un examen neurologique régulier pour repérer précocement l'apparition d'un TMTA sont essentiels en prévention primaire ou secondaire. La prise en charge repose sur l'adaptation du traitement antipsychotique (diminution, arrêt, ou changement), l'utilisation de molécules spécifiques (i.e., réserpine) dont les preuves d'efficacité restent encore limitées, ou encore la chirurgie en cas de symptômes sévères et résistants. [résumé d'auteur] |
Notes de contenus : |
35 réf. bibliog. Tabl. Fig. |