Titre : | Stimulation transcrânienne par courant continu (TDCS) en psychiatrie : une mise à jour en 2017 |
Auteurs : | Philippe Vignaud ; Emmanuel Poulet ; Wolfgang STRUBE ; Alkomiet HASAN ; Annick Razafimandimby ; Frank PADBERG ; Ulrich PALM |
Dans : | ACTA PSYCHIATRICA BELGICA (117(3), 2017) |
Pagination : | 3-28 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
SANTEPSY ADDICTION ; DEMENCE ; DEPRESSION ; GROSSESSE ; NEUROLOGIE ; PRATIQUE PROFESSIONNELLE ; REVUE DE LA LITTERATURE ; SCHIZOPHRENIE ; TROUBLE DEFICITAIRE DE L'ATTENTION HYPERACTIVITE ; TROUBLE DU COMPORTEMENT ALIMENTAIRE ; TROUBLE OBSESSIONNEL COMPULSIF |
Résumé : | Objectif: La stimulation transcrânienne par courant continu est une méthode non invasive de neuromodulation qui fait l'objet d'une recherche intensive dans le traitement des pathologies neurologiques et psychiatriques depuis une dizaine d'années. L'objectif de cet article est de dresser un état des lieux sur l'utilisation et le développement de cette technique dans les affections psychiatriques au cours des dernières années. Matériel et méthodes: une recherche de bibliographie a été effectuée sur le moteur de recherche Pubmed avec les mots clefs: 'tDCS', 'transcranial direct current stimulation' et le terme désignant chaque affection traitée dans le cadre de cet article. Résultats: dans le traitement de la dépression, on retrouve plusieurs études contrôlées randomisées en double aveugle montrant une efficacité de la tDCS. Néanmoins cette efficacité diminue chez les patients présentant un profil de résistance thérapeutique. Dans le traitement de la schizophrénie, on trouve actuellement peu d'études faisant la preuve d'une amélioration des symptômes et des troubles cognitifs observés dans la maladie. Un certain nombre de données sont disponibles dans le cadre de la dépendance au tabac, illustrant en particulier une réduction du craving pour cette substance. On retrouve des résultats similaires dans le traitement de l'addiction à l'alcool. Plusieurs études concernant l'application de la tDCS dans les troubles du comportement alimentaire sont disponibles. La maladie d'Alzheimer a fait l'objet de plusieurs études avec la tDCS montrant des résultats contrastés. Le trouble obsessionnel compulsif et le trouble hyperactivité déficit attentionnel font l'objet d'un intérêt croissant avec la tDCS. La revue de la littérature concernant l'utilisation de la tDCS dans le traitement des autres maladies psychiatriques et des complications psychiatrique de pathologies neurologiques se limite à ce jour à des rapports de cas. Conclusions: Il y a à ce jour très peu de profils cliniques chez lesquels suffisamment de données cliniques sont disponibles pour pouvoir recommander la tDCS comme traitement de potentialisation. Des études de plus grande échelle sont indispensables pour la plupart des pathologies psychiatriques, avant qu'une utilisation de la tDCS en tant qu'outil validé soit possible. Des études visant à standardiser les paramètres de stimulation (position des électrodes, intensité du courant, durée d'une séance, fréquence des séances et durée totale de stimulation) s'avèrent nécessaires. Contrôler l'état cognitif et émotionnel des sujets constitue une perspective d'avenir importante pour le traitement par tDCS. [résumé d'auteur] |
Notes de contenus : |
Tabl. Bibliogr. |